Forscher sagen, dass mangelndes Wissen und die Angst, die Kontinuität der Versorgung zu verlieren, Menschen mit hohen Selbstbehalten davon abhalten, in der Nähe einzukaufen.
Motivieren Gesundheitspläne mit hohem Selbstbehalt die Patienten zum Einkaufen?
Nach jüngsten Forschungsergebnissen veröffentlicht in
Bei einer Umfrage unter Menschen in den USA, die an Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt HDHPs teilnehmen, stellten Forscher fest, dass eine Minderheit Preiseinkäufe und andere Verhaltensweisen vom Typ „Verbraucher“ tätigt.
„Unsere wichtigsten Ergebnisse waren, dass nur wenige Amerikaner in Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt einige dieser Strategien anwenden, die ihnen helfen können, die benötigte Pflege zu möglichst geringen Kosten zu erhalten“, so Dr. Jeffrey Kullgren, MS, MPH, AssistentProfessor für Allgemeinmedizin an der Universität von Michigan, sagte GesundLinie.
Nur 40 Prozent der Befragten gaben an, Geld für zukünftige Gesundheitsdienste zu sparen.
Weitere 25 Prozent gaben an, mit einem Gesundheitsdienstleister darüber gesprochen zu haben, wie viel ein Gesundheitsdienst kosten würde.
Weitere 14 Prozent gaben an, Preise oder Qualitätsbewertungen zwischen Diensten oder Anbietern verglichen zu haben.
Und 6 Prozent hatten versucht, den Preis einer Dienstleistung auszuhandeln.
"Von den Menschen, die sich an einem dieser Verhaltensweisen beteiligt hatten, war etwa die Hälfte der Befragten der Ansicht, dass dies entweder dazu beitrug, die Pflege zu erhalten, die sie benötigten, oder weniger für eine Dienstleistung zu zahlen", sagte Kullgren.
Er schlug vor, dass mehr getan werden könnte, um Patienten mit HDHP den Zugang zu erschwinglichen Gesundheitsdiensten zu ermöglichen und ihre Kostenteilung optimal zu nutzen.
Seit vor fast 15 Jahren erstmals Krankenversicherungen mit hohem Selbstbehalt erstellt wurden, hat die Zahl der Einschreibungen rapide zugenommen.
Nach dem
HDHPs haben im Vergleich zu herkömmlichen Plänen tendenziell niedrigere monatliche Prämien, aber höhere Selbstbehalte.
Die Teilnehmer müssen mindestens 1.300 USD an Gesundheitskosten für eine Person oder mindestens 2.600 USD für eine Familie übernehmen, bevor ihre Versicherungsgesellschaft mit der Zahlung beginnt.
„Befürworter dieser Pläne haben die Idee befürwortet, dass Patienten sich im Gesundheitswesen eher wie Verbraucher verhalten sollten, dass sie mehr„ Haut im Spiel “haben sollten, dass dies sie zu kostenbewussteren Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen führen würdeSystem “, sagte Kullgren zu GesundLinie.
Die Ergebnisse seines Forschungsteams legen jedoch nahe, dass viele Menschen mit HDHPs nicht wirklich zu besseren Preisen einkaufen.
Als ein anderes Forschungsteam eine ähnliche Studie durchführte
„Wir haben festgestellt, dass beim Vergleich von Personen im Plan mit hohem Selbstbehalt mit Personen im traditionellen Plan kein Unterschied in ihrem Preis-Einkaufs-Verhalten besteht“, so Dr. Neeraj Sood, Hauptforscher der früheren Studie und Direktor vonForschung am Schaeffer Zentrum für Gesundheitspolitik und Wirtschaft an der University of Southern California USC, sagte GesundLinie.
„Wir haben festgestellt, dass nur 3 Prozent der Patienten tatsächlich die Preise zwischen Gesundheitsdienstleistern verglichen haben“, fuhr er fort, „und nur 10 Prozent hatten sogar an andere Anbieter gedacht oder diese in Betracht gezogen.“
Laut Sood standen den Patienten zwei potenzielle Hindernisse im Weg.
Erstens fällt es den Leuten oft schwer, Preise einzukaufen.
Zweitens können sie aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Kontinuität der Versorgung zögern, ihren derzeitigen Gesundheitsdienstleister zu verlassen.
Anstatt Menschen zu motivieren, günstigere Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen, können HDHPs die Menschen dazu bringen, insgesamt weniger Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen.
„Manchmal ist das eine gute Sache, weil wir wissen, dass die Menschen in diesen Plänen weniger minderwertige Pflege erhalten, die sie möglicherweise nicht benötigen“, sagte Kullgren. „Das Problem ist jedoch, dass die Menschen in diesen Plänen auch zu wenig hochwertige Pflege erhaltendas brauchen sie. ”
Sood hat dazu beigetragen, mehrere Studien zu diesem Thema durchzuführen, darunter eine, die letzte Woche im veröffentlicht wurde. Amerikanisches Journal of Managed Care .
Sein Forschungsteam fand Hinweise darauf, dass HDHPs Patienten dazu ermutigen, ihre Gesundheitsausgaben wahllos einzudämmen, anstatt die Versorgung mit geringem Wert gezielt zu kürzen.
„Viele Beweise sind, dass wir zwar Geld sparen, aber nicht auf intelligente Weise Geld sparen“, sagte er. „Wir sparen Geld, indem wir nicht zum Arzt gehenGeld sparen, indem wir unsere Medikamente nicht einnehmen. Es ist nicht wirklich ermutigend, hochwertige Pflege zu verwenden. “
Um Patienten mit HDHP den Zugang zu hochwertiger Versorgung zu erleichtern, ohne die Bank zu sprengen, schlug Kullgren vor, mehr Arbeit zu leisten, um sie in die Lage zu versetzen, das Beste aus ihren Plänen herauszuholen.
„Die bessere Nutzung eines Krankenversicherungsplans mit hohem Selbstbehalt kann andere Fähigkeiten erfordern als die Verwendung eines Krankenversicherungsplans, der viel großzügiger ist und eine geringere Kostenteilung im Voraus aufweist“, sagte er.
Es ist auch wichtig, dass Gesundheitsdienstleister und Gesundheitssysteme besser auf die wachsende Zahl von Menschen mit HDHP reagieren, fuhr er fort.
Zum Beispiel schlug er vor, dass Preisvergleichstools am Behandlungsort verfügbar sein sollten, damit Patienten und Gesundheitsdienstleister diese Informationen als Entscheidungshilfe verwenden können.
Er schlug auch vor, dass Ärzte eine Schulung erhalten sollten, um kostenbezogene Gespräche zu führen und Informationen über den Versicherungsschutz und die finanziellen Bedürfnisse der Patienten zu erhalten.
„Dies würde eine fundiertere und gemeinsamere Entscheidungsfindung ermöglichen, und möglicherweise könnten Patienten mit Mitgliedern ihres Gesundheitsteams zusammenarbeiten, um Behandlungspläne zu erstellen, die ihnen nicht nur helfen, die Pflege zu erhalten, die sie benötigen, sondern auch beidie niedrigstmöglichen Kosten “, sagte er.
„Es gibt eine Reihe anderer Strategien, über die die politischen Entscheidungsträger diskutiert haben, wie einige der Herausforderungen dieser Pläne bewältigt werden können“, fügte er hinzu, „aber um den Menschen jetzt zu helfen, anstatt an einem unklaren Punkt in der Zukunft, brauchen wirum ihnen zu helfen, ihre Pläne besser zu steuern, wie sie sind. “
