Eine neue Studie legt nahe, dass ältere Frauen bei guter Gesundheit weiterhin die Brustkrebsuntersuchungen ablegen sollten.
Richtlinien für Mammogramme für Frauen ab 75 Jahren sind seit langem Gegenstand von Debatten.
Eine neue Studie legt nahe, dass der Gesundheitszustand einer Frau und nicht ihr Alter der entscheidende Faktor sein sollte.
Die Studie wurde kürzlich auf der Jahresversammlung der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika.
Darin schlagen Forscher vor, dass Frauen ab 75 Jahren, die gesund sind, aufgrund der vergleichsweise höheren Inzidenz von Brustkrebs in dieser Altersgruppe weiterhin Mammogramme erhalten sollten.
Frauen, die nicht gesund sind, müssen das Screening möglicherweise nicht fortsetzen.
Der Grund ist einfach. Mammogramme werden nicht als wesentlich für Frauen angesehen, deren Lebenserwartung kürzer ist.
„Die aktuellen Empfehlungen für das Brustkrebs-Screening in den USA sind unklar, wann das Screening abgebrochen werden soll. Mehrere Gesellschaften mit veröffentlichten Empfehlungen stehen in Konflikt. Aus diesem Grund hielten wir es für ein sehr wichtiges und aktuelles Thema, das mit dem Ziel untersucht werden sollteWeitere Hinweise dazu, warum das Screening der Mammographie in dieser Population von Vorteil sein kann “, sagte Dr. Stamatia Destounis, Studienautorin und Radiologe bei Elizabeth Wende Breast Care in New York, gegenüber GesundLinie.
Die Mammographie ist ein entscheidendes Element bei der Früherkennung von Brustkrebs, da sie Brustveränderungen bis zu einem Jahr zeigen kann, bevor ein Arzt oder eine Patientin sie fühlen kann.
Es herrscht jedoch Verwirrung darüber, ob die Mammogramme im Alter von 75 Jahren fortgesetzt oder beendet werden sollen.
„Die US-Arbeitsgruppe für Präventivdienste empfiehlt, mit 75 Jahren aufzuhören, da nur begrenzte Daten zum Überlebensvorteil der Grund, warum wir einen Screening-Test durchführen, weil er das Überleben beeinflusst für die Mammographie über 75 Jahre vorliegen. Die American Cancer Society und die American Societyof Breast Surgeons empfehlen alle zwei Jahre über 75 Jahre, wenn die Lebenserwartung mehr als 10 Jahre beträgt. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen und das National Comprehensive Cancer Network empfehlen individuelle Empfehlungen, und das American College of Radiology empfiehlt die Mammographie, wenn die Lebenserwartung größer als fünf Jahre istauf sieben Jahre “, sagte Dr. Deanna Attai, Assistenzprofessorin an der David Geffen School of Medicine an der Universität von Kalifornien in Los Angeles, gegenüber GesundLinie.
„Anstelle einer pauschalen Aussage, dass jeder über 75 eine Mammographie erhalten sollte, empfehlen viele Richtlinien, dass es sinnvoll ist, das Screening der Mammographie fortzusetzen, wenn die Frau eine Lebenserwartung von mindestens fünf Jahren hat und bei guter allgemeiner Gesundheit ist.Für Frauen ohne hohes Risiko ist auch jedes zweite Jahr angemessen, aber Individualisierung ist wichtig “, sagte sie.
Bei der Durchführung ihrer Studie analysierten Destounis und ihre Kollegen Daten von 763.256 Mammographie-Screenings zwischen 2007 und 2017.
Von den untersuchten Patienten wurde bei 3.944 Patienten Krebs diagnostiziert. Zehn Prozent der für die Studie analysierten Frauen waren 75 Jahre und älter.
Insgesamt wurden 645 Malignome bei 616 Patienten diagnostiziert. Die Erkennungsrate von Krebs lag bei 1.000 Untersuchungen in dieser Altersgruppe bei knapp achteinhalb Erkennungen.
„Unsere Studie ergab, dass die meisten der erkannten Krebsarten invasiv und nicht DCIS waren und eine Vielzahl von Nuklearqualitäten aufwiesen, einschließlich der Klassen 2 und 3, was bestätigt, dass dies die Krebsarten sind, die wir finden und behandeln möchten“, so Destounissagte.
„Unsere Botschaft ist, dass das jährliche Screening nach dem 75. Lebensjahr Vorteile bietet. Die Mammographie erkennt weiterhin invasive Krebsarten in dieser Population, die knotennegativ und im niedrigen Stadium sind, sodass diese Frauen weniger invasiv behandelt werden können. Das Alter, um das Screening abzubrechensollte auf dem Gesundheitszustand jeder Frau basieren und nicht durch ihr Alter definiert werden “, sagte sie.
Viele der Experten, die mit GesundLinie gesprochen haben, sind sich einig, dass Entscheidungen darüber, ob eine Frau nach dem 75. Lebensjahr weiterhin Mammogramme erhalten soll, auf einer Reihe individueller Faktoren beruhen sollten.
„Wir sollten die Altersgruppe über 75 nicht mit einem breiten Pinsel malen. Sie besteht aus Frauen mit sehr guter Gesundheit, die voraussichtlich mehr als 20 Jahre oder länger leben, und Frauen mit sehr schlechter Gesundheit, die sich keinem Screening unterziehen solltenAus diesem Grund “, sagte Dr. Robert Smith, Vizepräsident für Krebsvorsorge bei der American Cancer Society, gegenüber GesundLinie.
„Angesichts der guten Leistung der Mammographie in dieser Altersgruppe und der Tatsache, dass Brustkrebs leicht frühzeitig erkannt und möglicherweise weniger aggressiv behandelt wird, sollten Ärzte darauf achten, wie wichtig es ist, das Screening fortzusetzen, solange eine Frau bei guter Gesundheit ist undkann erwartet werden, um 10 oder mehr Jahre zu leben “, sagte er.
Die durchschnittliche Lebenserwartung einer Frau in den USA beträgt
Dr. Onalisa Winblad ist Radiologin am Krebszentrum der Universität von Kansas. Sie befürwortet Mammogramme für gesunde Frauen über 75 mit einer Lebenserwartung von mindestens fünf Jahren.
„Die Wahrscheinlichkeit von Brustkrebs ist umso größer, je älter eine Frau ist. Ältere Patienten tolerieren Chemotherapie und Mastektomien schlechter als jüngere Patienten. Daher kann es sehr wichtig sein, Brustkrebs frühzeitig in dieser Population zu finden. Wenn jemand in einem sehr armen Zustand istGesundheit mit einer Lebenserwartung von weniger als fünf Jahren oder wenn sie eine Operation oder Chemotherapie sowieso nicht tolerieren können, dann ist dies die Bevölkerung, die das Screening abbrechen kann “, sagte Winblad gegenüber GesundLinie.
In Destounis 'Studie waren 82 Prozent der diagnostizierten Malignome invasive Krebsarten.
62 Prozent davon waren zwei oder drei Klassen, die sich schnell ausbreiten und wachsen können.
Ungefähr 98 Prozent der Krebserkrankungen konnten operativ behandelt werden.
Insgesamt 17 Krebsarten konnten aufgrund des fortgeschrittenen Alters des Patienten oder der insgesamt schlechten Gesundheit des Patienten nicht chirurgisch behandelt werden.
Diana Miglioretti, PhD, Professorin für Biostatistik an der University of California Davis und wissenschaftliches Mitglied des UC Davis Comprehensive Cancer Center, sagt, es sei schwierig zu entscheiden, ob das Screening nach dem 74. Lebensjahr fortgesetzt werden soll.
„Aus randomisierten kontrollierten Studien gibt es keine Hinweise darauf, ob das Screening von Frauen ab 75 Jahren die Brustkrebssterblichkeit senkt. Es gibt Hinweise darauf, dass die Vorteile des Screenings erst 10 Jahre später sichtbar werden. Daher empfehlen einige Gesellschaften, Frauen nur dann zu untersuchen, wenn ihre Lebenserwartung erreicht istbeträgt 10 Jahre oder mehr. Die Lebenserwartung ist jedoch schwer zu beurteilen. Die Überdiagnose Diagnose eines Krebses, der einer Frau in ihrem Leben niemals schaden würde steigt ebenfalls mit dem Alter, da Frauen vor dem Brustkrebs häufiger an anderen Ursachen sterbenwürde sonst erkannt werden “, sagte Miglioretti zu GesundLinie.
Laut Destounis sollte die Zeit bis zum Absetzen des Screenings nicht vom Alter, sondern vom Gesundheitszustand einer Person abhängen.
Für gesunde Frauen ab 75 Jahren empfiehlt sie, mit Mammographien fortzufahren.
„Da unsere Bevölkerung immer älter wird und Frauen immer länger leben und weiter arbeiten und wichtige und wichtige Mitglieder ihrer Familie und auch ihrer globalen Gemeinschaft sind, ist es äußerst wichtig, diese Frauen weiterhin zu untersuchen und kleine invasive Tumoren in der EU zu identifizierenBrust, die mit minimaler Operation und Nachbehandlung behandelt werden kann “, sagte sie.
Die Richtlinien, ob Frauen Mammographien nach dem 75. Lebensjahr fortsetzen sollten, unterscheiden sich zwischen den Organisationen und waren Gegenstand zahlreicher Debatten.
Eine neue Studie, die auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America vorgestellt wurde, legt nahe, dass der Gesundheitszustand einer Frau und nicht ihr Alter der entscheidende Faktor sein sollte.
Der Grund ist einfach. Eine Mammographie ist nicht so wichtig für eine Frau, von der nicht erwartet wird, dass sie noch mindestens 10 Jahre lebt.
