- Experten sagen, dass Harnwegsinfektionen HWI immer schwieriger zu behandeln sind, weil sie gegen Antibiotika resistent werden.
- Wenn sie nicht behandelt werden, können Harnwegsinfekte zu ernsteren Problemen führen, einschließlich Niereninfektionen.
- Einige Experten sagen, dass UTI-Resistenz in Ländern wie Südostasien bereits zu einem „großen Problem der öffentlichen Gesundheit“ wird.
- Bakterienresistenz ist derzeit eines der Hauptanliegen von Spezialisten für Infektionskrankheiten.
Es gab einmal eine Zeit, in der eine Harnwegsinfektion einen kurzen Arztbesuch, eine Antibiotikakur und eine Verbesserung der Symptome innerhalb von 48 Stunden bedeutete.
Heutzutage ist es nicht immer so einfach.
Eine UTI wird als eine der
Experten sagen jedoch, dass Infektionen, die früher als einfach zu behandeln galten, resistenter gegen Antibiotika werden.
„Dies war in den letzten 20 bis 25 Jahren zunehmend der Fall. Als ich in der Medizin anfing, musste man nicht viel darüber nachdenken, welche Antibiotika man verwenden sollte, wenn besonders eine Frau eine Harnwegsinfektion hatte. Die Keime waren alleSie könnten ein sehr einfaches Antibiotikum verwenden und eine Heilung verbieten “, sagte Dr. William Schaffner, Professor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten an der medizinischen Fakultät der Vanderbilt University in Tennessee, gegenüber GesundLinie.
"Jetzt sehen wir, dass Antibiotikaresistenzen auch diese einfachen, unkomplizierten Infektionen betreffen, was die Behandlung sehr schwierig macht. Einige dieser Frauen kommen nach zwei oder drei Tagen zurück und sagen:" Ihr Antibiotikum wirkt sich überhaupt nicht auf mich aus ", sagte Schaffner.
Harnwegsinfekte treten auf, wenn Bakterien die Harnwege infizieren.
Dies ist häufiger bei Frauen der Fall, da ihre Harnröhre kürzer als die von Männern und näher am Anus ist. Dies erleichtert die Übertragung von Bakterien auf die Harnwege.
Die Infektion kann Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Druckgefühl oder Krämpfe im Unterbauch oder in der Leiste, Harndrang auch bei leerer Blase und häufiges Wasserlassen verursachen.
„Zusätzlich zu den Unannehmlichkeiten, den Schmerzen und der Häufigkeit des Wasserlassens kann eine Infektion manchmal die Blase verlassen, wo sich unkomplizierte Harnwegsinfekte befinden, und sich zu den Nieren einschleichen und dann die Nieren selbst infizieren, was viel komplizierter istDarüber hinaus können sich diese Bakterien manchmal in den Blutkreislauf ausbreiten und eine Sepsis verursachen “, sagte Schaffner.
Dr. Lee Riley ist Professor für Epidemiologie und Infektionskrankheiten an der University of California in Berkeley. Derzeit erforscht er die Resistenz und Genetik von in der Gemeinschaft erworbenen HWI.
„Selbst in unserer eigenen Umgebung hier in Berkeley haben wir in den letzten 17 Jahren, in denen wir dieses Projekt zu Harnwegsinfektionen durchgeführt haben, einen zunehmenden Anstieg des Widerstands festgestellt. Es wird eindeutig zu einem Problem“, sagte er gegenüber GesundLinie.
Riley argumentiert, dass viele Menschen die möglichen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit unterschätzen, wenn sie nicht in der Lage sind, Harnwegsinfekte erfolgreich zu behandeln.
„Wir betrachten HWI als Zugang zu allen Arten von arzneimittelresistenten Infektionen. HWI selbst tötet keine Menschen… Aber was mit einer HWI passiert, ist, dass es sich um eine so häufige Krankheit handelt, dass mehr Antibiotika zur Behandlung der Infektion verwendet werden alsJede andere Infektionskrankheit. Wenn Sie also einen so überwältigenden Einsatz von Antibiotika haben, müssen Sie zwangsläufig arzneimittelresistente Stämme entwickeln. Dies ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Wir warten nur darauf, dass all diese arzneimittelresistenten Infektionen auftreten." er sagte.
Laut Riley sind UTI-Fälle in Teilen der Welt wie Indien und Südostasien so schwerwiegend und resistent gegen orale Antibiotika, dass Menschen ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, um eine intravenöse Antibiotikabehandlung zu erhalten.
"Ich kann leicht sehen, dass dies in den USA geschieht. Selbst in einigen Regionen der USA ist dies allmählich zu beobachten. Die Frequenz ist immer noch relativ niedrig, aber wir sehen dies allmählich", sagte Riley.
"Wenn dieser Trend der Verschreibungspraktiken für Antibiotika und der Einsatz von Antibiotika in der Tierhaltung anhält, werden wir diese Situation auch in den USA sehen", fügte er hinzu.
Antibiotika sind die Erstbehandlung für Harnwegsinfekte.
Die Art des verschriebenen Antibiotikums und seine Verlaufsdauer variieren je nach Art der Infektion.
Nach dem Mayo-Klinik Zu den üblichen Erstlinien-Antibiotika-Behandlungen gehören Bactrim und Septra.
Experten warnen jedoch davor, dass diese gängigen Behandlungen unwirksam werden.
„Obwohl es regionale Unterschiede gibt, sind in den USA mehr als 20 Prozent von E. coli , die häufigste Ursache für Harnwegsinfektionen, sind resistent gegen einige der am häufigsten verschriebenen Antibiotika wie Co-Trimoxazol… Bactrim und Septra “, Dr. Stanley Deresinski, klinischer Professor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheitenan der Stanford University in Kalifornien, sagte GesundLinie.
„Das scheinbar unaufhaltsame Wachstum der Antibiotikaresistenz ist nicht nur bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen ein Problem, sondern auch bei vielen anderen Arten von Infektionen, einschließlich vieler, die möglicherweise tödlich sind, wenn sie nicht behandelt werden“, sagte erin dem Maße gewachsen, dass viele die Besorgnis geäußert haben, dass wir auf eine postantibiotische Apokalypse zusteuern. “
Dr. Larissa May ist Professorin für Notfallmedizin an der University of California in Davis. In ihrer Karriere hat sie gesehen, dass zahlreiche Antibiotika gegen Harnwegsinfekte unwirksam werden.
„TMP-SMX, Fluorchinolone und Cephalosporine sind Beispiele. Eine der ersten Erstbehandlungen, Amoxicillin, die während meines Medizinstudiums noch eine Option war, wird aufgrund von Resistenzen fast nie angewendet“, sagte sie zu GesundLinie.
„Die Pipeline neuer Antibiotika, insbesondere für die Art von Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen, ist sehr langsam“, fügte sie hinzu. „Dies könnte bedeuten, dass selbst gesunde Patienten einem Risiko für schwere Krankheiten und den Tod durch Harnwegsinfektionen ausgesetzt wären, wenn wir dies nicht tunEinige unserer letzten Optionen wie Colistin sind ebenfalls extrem giftig, und jetzt wurde ihnen auch Resistenz gemeldet. “
Trotz wachsender Antibiotikaresistenz sagen Experten, dass Antibiotika die einzige verfügbare Behandlungsoption sind.
Diese Woche die
Experten sagen, je früher eine Person zum Arzt kommen und eine Antibiotikakur gegen Harnwegsinfektionen beginnen kann, desto besser.
„Wenn die Behandlung nicht sofort eingeleitet wird, können sie eine Niereninfektion entwickeln. Wenn Sie eine Niereninfektion bekommen und diese nicht behandelt wird, kann dies zu einer Blutkreislaufinfektion führen. Und dann haben Sie ein wirklich ernstes Problem“, sagte Riley.
Einige der Experten, die mit GesundLinie gesprochen haben, sagen, dass antibiotikaresistente Harnwegsinfekte nur der Anfang eines Problems mit potenziell katastrophalen Folgen sein könnten.
Seit der ersten Entwicklung von Antibiotika in den 1940er Jahren haben Experten gewarnt, dass eine unsachgemäße Anwendung zu einer Bakterienresistenz führen würde.
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Schaffner erinnert sich an einen ehemaligen Leiter der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, der sagt, dass Antibiotikaresistenz ihn nachts wach hält.
"Das ist ein Gefühl, das jeder einzelne Spezialist für Infektionskrankheiten in diesem Land teilt", sagte er.
