Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln, die Ihren Oberarm in Ihrer Schulter festhalten. Sie hilft Ihnen dabei, alle Bewegungen von Arm und Schulter auszuführen.

Der Kopf Ihres Oberarmknochens, auch Humerus genannt, passt in die Fassung Ihres Schulterblatts oder Schulterblatts. Wenn Sie Ihren Arm von Ihrem Körper wegstrecken, verhindern die Muskeln der Rotatorenmanschette, dass er aus der Fassung herausspringtoder Glenoid.

Verletzungen der Rotatorenmanschette sind sehr häufig, insbesondere bei Menschen über 40, Sportlern und Menschen, bei deren Arbeit wiederholt die Arme über den Kopf gehoben werden. Konservative Behandlungen sind normalerweise erfolgreich.

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Vier Muskeln bilden die Rotatorenmanschette: Subscapularis, Teres minor, Supraspinatus und Infraspinatus. Zusammen helfen sie bei der Stabilisierung des Schultergelenks sowie bei der Ausführung verschiedener Armbewegungen.

Vier Muskeln und ihre angebrachten Sehnen bilden die Rotatorenmanschette. Jede von ihnen unterstützt eine bestimmte Bewegung Ihrer Schulter. Zusammen helfen sie dabei, Ihren Oberarm in der Schulterhöhle an Ort und Stelle zu halten.

Alle vier Muskeln stammen aus Ihrem Schulterblatt, aber das andere Ende des Muskels führt zu verschiedenen Teilen Ihres Oberarmknochens.

Das Akronym SITS kann Ihnen helfen, sich an diese vier Muskeln zu erinnern :

  • Supraspinatus ist verantwortlich für die Bewegung von der Mittellinie Ihres Körpers weg Abduktion. Der Supraspinatus erzeugt ungefähr die ersten 15 Bewegungsgrade. Danach übernehmen Ihre Deltamuskeln und Trapezmuskeln.
  • Infraspinatus ist der Hauptmuskel, der für die seitliche Drehung Ihres Arms weg von der Mittellinie Ihres Körpers verantwortlich ist. Es ist ein dicker dreieckiger Muskel. Er bedeckt die Rückseite Ihres Schulterblatts tief unter der Haut und nahe am Knochen.
  • Teres minor ist ein kleiner, schmaler Muskel auf der Rückseite Ihres Schulterblatts direkt unter dem Infraspinatus. Er trägt auch zur seitlichen Außen- Drehung Ihres Arms bei.
  • Subscapularis ist ein großer dreieckiger Muskel, der unter den anderen drei liegt. Er ist der stärkste, größte und am häufigsten verwendete der vier Rotatorenmanschettenmuskeln. Er nimmt an den meisten Schulterbewegungen teil, ist jedoch besonders wichtig für die Drehung Ihres Arms in Richtung der MittellinieIhres Körpers mediale Rotation. Im Gegensatz zu den anderen drei Muskeln wird die Subscapularis an der Vorderseite und nicht an der Rückseite Ihres Oberarms befestigt.

Jeder dieser vier Muskeln haftet an einer anderen Stelle am oberen Teil Ihres Humerus. Von oben nach unten entspricht ihre Reihenfolge der des Akronyms :

  • S upraspinatus
  • I nfraspinatus
  • T eres minor
  • S ubscapularis

Viele Leute Wer einen Arzt mit Schulterschmerzen aufsucht, hat ein Problem mit der Rotatorenmanschette.

Eine Verletzung der Rotatorenmanschette kann plötzlich auftreten, z. B. ein Sturz auf den ausgestreckten Arm. Oder sie kann sich langsam entwickeln, was auf wiederholte Bewegungen oder altersbedingte Degeneration zurückzuführen ist.

Hier sind einige Arten von Verletzungen der Rotatorenmanschette :

  • Tendinopathie. Dies ist Schmerzen in und um die Sehnen. Tendinitis und Tendinose sind Variationen. Rotatorenmanschetten-Tendinitis wird als die angesehen mildeste Form von Rotatorenmanschettenverletzung. Es kann sich entwickeln aus :
    • altersbedingte Degeneration
    • Überbeanspruchung
    • wiederholte Bewegung
    • Trauma
  • Aufprall. Dies tritt auf, wenn die Oberseite der Schulter das Akromion reibt an Sehne und Schleimbeutel und reizt die Rotatorenmanschette. Dazwischen 44 und 64 Prozent Von allen Schulterschmerzen wird angenommen, dass sie vom subakromialen Impingement-Syndrom SAIS herrühren, der häufigsten Schultererkrankung.
  • Schleimbeutelentzündung. Die Schleimbeutel um die Rotatorenmanschette können sich mit Flüssigkeit füllen und anschwellen.
  • Teilrisse der Sehnen der Rotatorenmanschette Die Sehne ist beschädigt oder ausgefranst wird aber nicht vom Knochen weggerissen.
  • Risse in voller Dicke. Die Sehne ist vollständig aus dem Knochen gerissen. Chronische Degeneration ist normalerweise der Grund.
  • Knochensporn. Diese können sich bilden, wenn Sehnen der Rotatorenmanschette an den Schulterknochen reiben. Knochensporn Verursacht nicht immer eine Verletzung der Rotatorenmanschette.

Die Symptome von Verletzungen der Rotatorenmanschette variieren von Person zu Person. Sie können umfassen :

  • Schmerzen im Schulterbereich, normalerweise als dumpfer Schmerz beschrieben
  • Schwierigkeiten beim Bewegen des Arms bei täglichen Aktivitäten wie dem Kämmen von Haaren
  • Schwäche oder Steifheit in Ihren Schultermuskeln
  • Schmerzen, die nachts zunehmen und das Schlafen auf der betroffenen Seite erschweren
  • Knacken oder Knallen, wenn Sie Ihren Arm bewegen

Einige Menschen mit einer Verletzung der Rotatorenmanschette fühlen möglicherweise keine Schmerzen. Der Zustand kann progressiv sein, wobei die Degeneration langsam auftritt. Nur ein Drittel der Rotatorenmanschettenrisse verursacht Schmerzen gemäß a Studie 2013 .

Ihre Behandlung einer Rotatorenmanschettenverletzung hängt von der Art des Schadens ab. Bei den meisten Verletzungen der Rotatorenmanschette verschreiben Ärzte eine konservative Behandlung.

Nicht-chirurgische Behandlung

konservative Behandlung beinhaltet :

Neuere Arten der konservativen Behandlung, die derzeit untersucht werden, umfassen :

Forschung schätzt, dass konservative Behandlung in wirksam ist 73 bis 80 Prozent bei Rotatorenmanschettenrissen in voller Dicke. Die meisten Menschen gewinnen danach ihre Beweglichkeit und Kraft zurück 4 bis 6 Monate .

Chirurgische Behandlung

Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Ihr Arzt wird Ihnen auch eine Operation bei schweren Schulterverletzungen verschreiben.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Art von Operation für Ihre spezielle Verletzung am besten geeignet ist. Zu den Optionen gehören :

  • Offene Operation. Dies ist die invasivste. Sie kann für komplexe Reparaturen erforderlich sein.
  • Arthroskopische Chirurgie. Eine Miniaturkamera führt Ihren Chirurgen zur Reparatur. Dies erfordert nur kleine Schnitte. Dies ist die häufigste Art der Operation.
  • Mini-Open-Operation. Ihr Chirurg verwendet Miniaturinstrumente, um die Reparatur durchzuführen. Dies erfordert nur einen kleinen Einschnitt.

Die Erholungszeiten nach der Operation variieren je nach Art der Operation und Ausmaß Ihrer Verletzung. In einigen Fällen kann die Heilung dauern. bis zu 2 Jahre aber die meisten Menschen kehren zu ihren normalen Aktivitäten zurück und erholen sich viel früher.

Die meisten chirurgischen Reparaturen sind erfolgreich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, um ein gutes Ergebnis zu erzielen. Wenn Sie beispielsweise rauchen, müssen Sie damit aufhören. Menschen, die rauchen, sind wahrscheinlicher um ein schlechteres chirurgisches Ergebnis zu erzielen.

Physiotherapie ist auch für die Rehabilitation nach der Operation wichtig.

Wenn Sie störende Schulterschmerzen haben, wenden Sie sich am besten zur Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt. Eine frühzeitige Behandlung von Verletzungen der Rotatorenmanschette kann Sie vor zunehmenden Schmerzen und der Unfähigkeit bewahren, Arm und Schulter bei täglichen Aktivitäten zu verwenden.

Die Kugelgelenkstruktur von Schulter und Arm besteht aus einer komplizierten Anordnung von Muskeln, Sehnen und Knochen. Verletzungen der Rotatorenmanschette sind häufig, die Behandlung ist jedoch häufig erfolgreich.