Chronische lymphatische Leukämie CLL
Chronische lymphatische Leukämie CLL ist eine Krebserkrankung des Immunsystems. Es handelt sich um eine Art Non-Hodgkin-Lymphom, das in den infektionsbekämpfenden weißen Blutkörperchen des Körpers, den sogenannten B-Zellen, beginnt. Dieser Krebs produziert viele abnormale weiße Blutkörperchen indas Knochenmark und Blut, die eine Infektion nicht bekämpfen können.
Da CLL ein langsam wachsender Krebs ist, müssen einige Menschen viele Jahre lang nicht mit der Behandlung beginnen. Bei Menschen, deren Krebs sich ausbreitet, können Behandlungen ihnen helfen, langfristige Perioden zu erreichen, in denen keine Anzeichen von Krebs in ihrem Körper vorhanden sindDies wird als Remission bezeichnet. Bisher konnte kein Medikament oder keine andere Therapie CLL heilen.
Eine Herausforderung besteht darin, dass nach der Behandlung häufig eine kleine Anzahl von Krebszellen im Körper verbleibt. Dies wird als minimale Resterkrankung MRD bezeichnet. Eine Behandlung, die CLL heilen kann, muss alle Krebszellen auslöschen und den Krebs verhindernvon jemals zurückkommen oder Rückfälle.
Neue Kombinationen von Chemotherapie und Immuntherapie haben Menschen mit CLL bereits geholfen, länger in Remission zu leben. Die Hoffnung ist, dass eines oder mehrere der neuen Medikamente in der Entwicklung das Heilmittel bieten, auf das Forscher und Menschen mit CLL gehofft haben.
Vor einigen Jahren hatten Menschen mit CLL keine Behandlungsmöglichkeiten über die Chemotherapie hinaus. Dann begannen neue Behandlungen wie Immuntherapie und gezielte Therapie, die Aussichten zu ändern und die Überlebenszeiten für Menschen mit diesem Krebs dramatisch zu verlängern.
Immuntherapie ist eine Behandlung, die dem Immunsystem Ihres Körpers hilft, Krebszellen zu finden und abzutöten. Forscher haben mit neuen Kombinationen von Chemotherapie und Immuntherapie experimentiert, die besser funktionieren als jede Behandlung allein.
Einige dieser Kombinationen - wie FCR - helfen Menschen, viel länger als je zuvor krankheitsfrei zu leben. FCR ist eine Kombination der Chemotherapeutika Fludarabin Fludara und Cyclophosphamid Cytoxan sowie des monoklonalen Antikörpers Rituximab Rituxan..
Bisher scheint es am besten bei jungen, gesünderen Menschen zu funktionieren, die eine Mutation in ihrem IGHV-Gen haben. In a
Die CAR-T-Zelltherapie ist eine spezielle Art der Immuntherapie, bei der Ihre eigenen modifizierten Immunzellen zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt werden.
Zuerst werden Immunzellen, sogenannte T-Zellen, aus Ihrem Blut gesammelt. Diese T-Zellen werden in einem Labor genetisch verändert, um chimäre Antigenrezeptoren CARs zu produzieren - spezielle Rezeptoren, die an Proteine auf der Oberfläche von Krebszellen binden.
Wenn die modifizierten T-Zellen wieder in Ihren Körper eingebracht werden, suchen sie nach Krebszellen und zerstören diese.
Derzeit ist die CAR-T-Zelltherapie für einige andere Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen zugelassen, jedoch nicht für CLL. Diese Behandlung wird untersucht, um festzustellen, ob sie zu längeren Remissionen oder sogar zu einer Heilung von CLL führen kann.
Gezielte Medikamente wie Idelalisib Zydelig, Ibrutinib Imbruvica und Venetoclax Venclexta suchen nach Substanzen, die das Wachstum und Überleben von Krebszellen fördern. Auch wenn diese Medikamente die Krankheit nicht heilen können, können sie Menschen helfen, viel länger zu lebenRemission.
Die allogene Stammzelltransplantation ist derzeit die einzige Behandlung, die die Möglichkeit einer Heilung der CLL bietet. Mit dieser Behandlung erhalten Sie sehr hohe Dosen einer Chemotherapie, um so viele Krebszellen wie möglich abzutöten.
Chemo zerstört auch die gesunden blutbildenden Zellen in Ihrem Knochenmark. Anschließend erhalten Sie von einem gesunden Spender eine Transplantation von Stammzellen, um die zerstörten Zellen wieder aufzufüllen.
Das Problem bei Stammzelltransplantationen besteht darin, dass sie riskant sind. Die Spenderzellen könnten Ihre gesunden Zellen angreifen. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die als Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit bezeichnet wird.
Eine Transplantation erhöht auch das Infektionsrisiko. Außerdem funktioniert sie nicht bei allen Patienten mit CLL. Stammzelltransplantationen verbessern das langfristige krankheitsfreie Überleben in etwa 40 Prozent von Leuten, die sie bekommen.
Derzeit kann keine Behandlung CLL heilen. Das, was einer Heilung am nächsten kommt, ist eine Stammzelltransplantation, die riskant ist und nur einigen Menschen hilft, länger zu überleben.
Neue Behandlungen in der Entwicklung könnten die Zukunft von Menschen mit CLL verändern. Immuntherapien und andere neue Medikamente verlängern bereits das Überleben. In naher Zukunft könnten neue Kombinationen von Medikamenten Menschen helfen, länger zu leben.
Die Hoffnung ist, dass die Behandlungen eines Tages so effektiv werden, dass die Menschen die Einnahme ihrer Medikamente abbrechen und ein erfülltes, krebsfreies Leben führen können. In diesem Fall können die Forscher endlich sagen, dass sie geheilt sindCLL.
