- Medicare ist eine staatlich finanzierte Versicherung für Personen ab 65 Jahren und Personen mit chronischen Erkrankungen oder Behinderungen.
- Medicare bietet viele verschiedene Versicherungsoptionen, um Ihre Bedürfnisse zu erfüllen.
- Das Erstellen von Listen mit Ihren Beschwerden, Medikamenten, die Sie einnehmen, und Ärzten, die Sie sehen, kann Ihnen bei der Auswahl von Medicare-Plänen helfen.
Versicherungen können teuer sein, und es kann anstrengend und frustrierend sein, alle verfügbaren Gesundheitsoptionen herauszufinden.
Egal, ob Sie neu bei Medicare sind oder nur daran interessiert sind, informiert zu bleiben, hier ist, was Sie über die Grundlagen dieses Bundeskrankenversicherungsprogramms wissen müssen.
Medicare ist ein staatlich finanziertes Krankenversicherungsprogramm, das Personen über 65 Jahren Krankenversicherung bietet. Sie haben möglicherweise Anspruch auf Medicare, wenn Sie :
- eine Behinderung haben und seit zwei Jahren Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten
- eine Invalidenrente vom Railroad Retirement Board haben
- haben Lou Gehrig-Krankheit ALS
- haben Nierenversagen Nierenerkrankung im Endstadium und erhalten Dialyse oder sich einer Nierentransplantation unterzogen haben
Diese Krankenversicherung kann als Erstversicherung oder als zusätzliche Ersatzversicherung verwendet werden. Medicare kann zur Bezahlung von medizinischer Versorgung und Langzeitpflege verwendet werden, deckt jedoch möglicherweise nicht alle Ihre medizinischen Ausgaben ab.
Es wird durch Steuern und in einigen Fällen durch Prämien finanziert, die von Ihren Sozialversicherungsschecks abgezogen werden oder die Sie bezahlen.
Medicare wurde entwickelt, um Ihre grundlegenden medizinischen Bedürfnisse wie Krankenhausaufenthalte und Arztbesuche abzudecken. Das Programm besteht aus vier Teilen: Teil A, Teil B, Teil C und Teil D.
Teil A und Teil B werden manchmal genannt Original Medicare . Diese beiden Teile bieten die meisten wesentlichen Dienstleistungen.
Teil A Krankenhausaufenthalt
Medicare Teil A deckt Ihre Krankenhausversorgung ab, einschließlich verschiedener krankenhausbezogener Leistungen. Der größte Teil Ihrer behandlungsbezogenen Versorgung wird von Teil A abgedeckt, wenn Sie stationär ins Krankenhaus müssen. Teil A umfasst auch die Hospizversorgung für unheilbar Kranke.
Für die meisten Menschen mit einem bescheidenen Einkommen gibt es keine Prämien. Menschen mit höherem Einkommen müssen möglicherweise monatlich einen kleinen Betrag für diesen Plan zahlen.
Teil B medizinisch
Medicare Teil B deckt Ihre allgemeine medizinische Versorgung und die ambulante Versorgung ab, die Sie möglicherweise benötigen, um gesund zu bleiben, einschließlich :
- ein großer Teil der Präventionsdienste
- medizinische Versorgung bekannt als dauerhafte medizinische Ausrüstung oder DME
- viele verschiedene Arten von Tests und Screenings
- psychiatrische Dienste
Für diese Art der Medicare-Deckung wird in der Regel eine Prämie erhoben, die auf Ihrem Einkommen basiert.
Teil C Medicare-Vorteil
Medicare Teil C auch als Medicare Advantage bekannt, ist eigentlich keine separate medizinische Leistung. Diese Bestimmung ermöglicht es zugelassenen privaten Versicherungsunternehmen, Versicherungspläne für Personen bereitzustellen, die in Teil A und B eingeschrieben sind.
Diese Pläne decken alle Vorteile und Dienstleistungen ab, die Teil A und B abdecken. Sie bieten möglicherweise auch zusätzliche Vorteile, z. B. die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. zahnärztlich , Vision , Anhörung und andere Dienste. Medicare-Vorteil Pläne haben normalerweise zusätzliche Gebühren wie Copays und Selbstbehalte. Einige Pläne haben keine Prämien, aber wenn der von Ihnen gewählte Plan eine Prämie hat, kann diese von Ihrem Sozialversicherungsscheck abgezogen werden.
Teil D Rezepte
Medicare Teil D deckt verschreibungspflichtige Medikamente ab. Die Kosten oder Prämien für diesen Plan hängen von Ihrem Einkommen und Ihrem Einkommen ab. Zuzahlungen und der Selbstbehalt hängt von der Art der Medikamente ab, die Sie benötigen.
Medicare bietet eine Liste mit Medikamenten, die als Formel bezeichnet wird und in jedem Teil-D-Plan enthalten ist, damit Sie wissen, ob die benötigten Medikamente von dem Plan abgedeckt werden, den Sie in Betracht ziehen.
Medicare-Ergänzung Medigap
obwohl Medicare-Ergänzung wird nicht als „Teil“ bezeichnet, sondern ist eine der fünf wichtigsten Arten von Medicare-Versicherungen, die Sie in Betracht ziehen sollten. Medigap arbeitet mit Original-Medicare zusammen und hilft dabei, die Kosten zu decken, die Original-Medicare nicht verursacht.
Medigap wird von privaten Unternehmen verkauft, aber Medicare verlangt, dass die meisten Staaten eine ähnliche Abdeckung anbieten. Es gibt 10 Medigap-Pläne verfügbar: A, B, C, D, F, G, K, L, M und N. Jeder Plan unterscheidet sich geringfügig in den Einzelheiten dessen, was er abdeckt.
Wenn Sie nach dem 1. Januar 2020 zum ersten Mal für Medicare berechtigt waren, können Sie keine Pläne C oder F erwerben. Wenn Sie jedoch vor diesem Datum berechtigt waren, können Sie diese erwerben. Medigap Plan D und Plan G bieten derzeitähnliche Abdeckung wie Pläne C und F.
Sie werden automatisch in das Programm aufgenommen, wenn Sie bereits Sozialversicherungsleistungen erhalten. Wenn Sie noch keine Leistungen erhalten, können Sie sich bis zu drei Monate vor Ihrem 65. Geburtstag an das Sozialversicherungsamt wenden, um sich anzumelden.
Die Verwaltung der sozialen Sicherheit kümmert sich um Medicare-Registrierung . Es gibt drei einfache Möglichkeiten, sich zu bewerben :
- mit dem Medicare Online-Bewerbung auf der Website der Sozialversicherungsbehörde
- Anruf bei der Sozialversicherungsbehörde unter 1-800-772-1213 TTY: 1-800-325-0778
- Besuch Ihres örtlichen Sozialversicherungsamtes
Wenn Sie ein pensionierter Eisenbahnangestellter sind, wenden Sie sich unter 1-877-772-5772 TTY: 1-312-751-4701 an das Railroad Retirement Board, um sich anzumelden.
Bei der Auswahl der Medicare-Optionen zur Erfüllung Ihrer Gesundheitsbedürfnisse ist es wichtig, Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu berücksichtigen. Hier einige Tipps zur Auswahl eines Plans oder einer Kombination von Plänen, die für Sie arbeiten sollen :
- Versuchen Sie zu schätzen, wie viel Sie im letzten Jahr für die Gesundheitsversorgung ausgegeben haben, damit Sie besser abschätzen können, mit welchen Plänen Sie Geld sparen.
- Listen Sie Ihre Erkrankungen auf, damit Sie sicher sein können, dass sie von den von Ihnen in Betracht gezogenen Plänen abgedeckt werden.
- Listen Sie die Ärzte auf, die Sie derzeit sehen, und fragen Sie, ob sie Medicare akzeptieren oder welche Health Maintenance Organizations HMO oder Preferred Provider Organization PPO Netzwerke, in denen sie sich möglicherweise befinden.
- Führen Sie alle medizinischen Behandlungen oder Krankenhausaufenthalte auf, die Sie im kommenden Jahr möglicherweise benötigen.
- Beachten Sie jede andere Versicherung, die Sie haben, wenn Sie sie mit Medicare verwenden können, und wie Sie diese Deckung gegebenenfalls beenden können.
- Benötigen Sie zahnärztliche Arbeit? Brille tragen oder Hörgeräte oder möchten Sie eine andere zusätzliche Abdeckung?
- Planen Sie oder planen Sie, außerhalb Ihres Versorgungsgebiets oder außerhalb des Landes zu reisen?
All diese Faktoren können Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Teile von Medicare Ihren Anforderungen am besten entsprechen und welche individuellen Pläne zu berücksichtigen sind.
Während Medicare Original Medicare viele Dienstleistungen abdeckt, wird nicht jede medizinische Situation abgedeckt. Beispielsweise wird die Langzeitpflege nicht als Teil von Medicare betrachtet. Wenn Sie eine Langzeitpflege benötigen, sollten Sie einen Medicare Advantage- oder Medigap-Plan in Betracht ziehenbieten begrenzte Leistungen für die Langzeitpflege an.
Da verschreibungspflichtige Medikamente nicht durch Original Medicare abgedeckt sind, falls erforderlich verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung Sie müssen sich für Medicare Part D oder Medicare Advantage anmelden, das Pläne für einige verschreibungspflichtige Medikamente bietet.
- Zu wissen, welche Pläne für Sie geeignet sind, hängt von Ihrem Einkommen, Ihrer allgemeinen Gesundheit, Ihrem Alter und der Art der Pflege ab, die Sie benötigen. Lesen Sie die Dienstleistungen und Pläne am besten sorgfältig durch und wählen Sie die Pläne aus, die für Sie am besten geeignet sind.
- Die Anmeldefristen sind für einige Pläne begrenzt. Melden Sie sich daher unbedingt an, damit Sie keine Lücke in der Deckung haben.
- Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, ob Ihr gewünschter Service von Medicare abgedeckt wird, können Sie Ihren Arzt fragen und die Medicare-Deckungsdatenbank online unter durchsuchen. www.cms.gov/medicare-coverage-database/ oder wenden Sie sich an Medicare unter 1-800-MEDICARE 1-800-633-4227.