Seit sie die Grundschule beendet hat, hat Hillary Mickell gekämpft Migräne .

„Manchmal hatte ich sechs an einem Tag und dann eine Woche lang keine, aber dann hatte ich sechs Monate lang häufige Migräne“, sagte Mickell, ein 50-jähriger San FranciscoMarketingprofi. “Als ich vor ein paar Jahren mein eigenes Startup verfolgte, haben sie sich wirklich verbessert. Es braucht einfach so viel von Ihnen, um zu funktionieren, wenn Sie mit solchen Schmerzen zu tun haben. Es kommt zu einem Punkt, an dem Sie sich nicht mehr fühlenwie eine ganze Person. ”

Mickell ist nicht allein in ihrer Frustration. Fast jede fünfte erwachsene Frau in den USA leidet unter Migräne, die verheerend sein kann. Eine normale Episode kann bis zu 72 Stunden dauern und die meisten Menschen können während dieser Zeit nicht normal funktionieren.Schwächender Schmerz bringt oft Übelkeit, Depressionen, Überempfindlichkeit, teilweise Lähmung, Schwindel und Erbrechen mit sich. Um Mickells Worte zu wiederholen, ist es schwer, sich „ganz“ zu fühlen.

Für Mickell sind Migräne in der DNA ihrer Familie enthalten. Ihre Mutter, ihr Vater und ihre Schwester bekämpfen regelmäßig chronische Migräne. Und wie jeder, der mit einer chronischen Krankheit lebt, haben Hillary und ihre Familie das richtige Mittel gesucht, um die Schmerzen zu lindernHäufigkeit von Migräne, aber eine Behandlung zu finden ist notorisch schwierig.

Aufgrund der komplexen und noch nicht vollständig verstandenen Natur der Migräne finden viele Patienten keinen Nutzen von rezeptfreien Schmerzmitteln, und verschreibungspflichtige Migränemedikamente werden nur von ein Drittel von Patienten. Dies hat viele allein gelassen, um nicht-traditionelle Behandlungen zu erforschen.

„Sie nennen es, ich habe es getan“, sagt Mickell mir am Telefon. „Ich hatte Akupunktur, ich habe die Triptane, die Vasodilatatoren gemacht, mit Chiropraktikern gearbeitet, Medikamente gegen Krampfanfälle genommen und sogarmedizinisches Marihuana für Topamax und Vicodin. Alles. Alle mit verschiedenen Ebenen der Schmerzbehandlung, im Wesentlichen. ”

Darüber hinaus haben viele dieser Optionen ungünstige Nebenwirkungen, wie z. B. Sedierungsschläfrigkeit, die die Produktivität einer Person weiter verringern kann.

Botox zur Linderung von Migräne

Da Experten und Migränepatienten Schwierigkeiten haben, Migräne zu verstehen, deutet eine der neueren Theorien darauf hin, dass sie möglicherweise durch Reizung der sensorischen oder „fühlenden“ Nerven in der Kopfhaut verursacht werden. Diese Entdeckung von Triggerpunkten führte zur Verwendung von MigräneBotoulin-Toxin A oder „Botox“ zur Behandlung. Im Wesentlichen hilft Botox, indem es bestimmte chemische Signale von Ihren Nerven blockiert.

Botox wurde eine der effektiveren Maßnahmen für Hillary, die es nach dem versuchte FDA genehmigte die Anwendung bei chronischer Migräne im Jahr 2010. Während einer typischen Sitzung injizierte ihr Arzt mehrere Dosen an bestimmten Stellen entlang des Nasenrückens, der Schläfen, der Stirn, des Halses und des oberen Rückens.

Leider ist Botox jedoch nicht dauerhaft. Das Medikament lässt nach, und um die Botox-Therapie bei Migräne fortzusetzen, müssten alle drei Monate Injektionen durchgeführt werden. “Ich habe Botox einige Male ausprobiert und dabei den Schweregrad und die Dauer von verringertMeine Migräne hat die Inzidenz nicht unbedingt verringert “, sagte Mickell.

Unter das Messer gehen

Einige Jahre später zeigte ihr ihre Schwägerin a Studie von Dr. Oren Tessler, Assistenzprofessor für klinische Chirurgie am LSU Health Sciences Center der New Orleans School of Medicine. Darin verwendete ein Team von plastischen und rekonstruktiven Chirurgen kosmetische Augenlidoperationen, um die auslösenden Nerven zu dekomprimieren oder „freizugeben“Migräne. Die Ergebnisse? Eine erstaunliche Erfolgsquote von 90% bei Patienten.

Für Hillary klang die Möglichkeit einer Verringerung der Häufigkeit und des Schweregrads ihrer Migräne durch den zusätzlichen Bonus einer kosmetischen Augenlidoperation wie eine Win-Win-Situation. 2014 fand sie einen plastischen Chirurgen im nahe gelegenen Los Altos, Kalifornien, der vertraut warmit nervenbezogener Arbeit.

Ihre erste Frage an den Arzt war, ob etwas so drastisches wie eine Operation tatsächlich funktionieren würde. “Er sagte zu mir:„ Wenn Sie Botox gegen Migräne angewendet haben und dies wirksam war, ist dies ein guter Indikator dafür, dass diese Art von Operation möglich istArbeit.'"

Der Eingriff selbst wird ambulant durchgeführt und dauert in der Regel weniger als eine Stunde für jeden Triggerpunkt, der deaktiviert wird. Bei Erfolg wird die Häufigkeit und Intensität von Migräne über einen Zeitraum von mehr als zwei Jahren stark reduziert.

"Sie sagten im Grunde 'Es gibt keinen Nachteil. Es gibt keine Nerven. Ihr Gesicht wird nicht schlaff und es gibt kaum etwas, was schief gehen kann. Es könnte einfach nicht funktionieren.'"

Nach einem Leben im Kampf gegen schwächende Migräne und unzähligen vorbeugenden Therapien war Hillary endlich frei von Migräne.

„Ich habe das letzte Jahrzehnt damit verbracht, die Hälfte meiner Zeit der Behandlung von Migräne zu widmen“, überlegte Mickell, „aber nach der Operation bin ich fast zwei Jahre ohne Migräne geblieben. Ich hatte gerade Kopfschmerzen, aber ich würde nicht einmal vergleichensie zu meiner normalen Migräne. ”

„Ich habe allen davon erzählt“, fügt sie hinzu. „Es gibt keinen Grund, dies nicht zu tun. Es ist nicht unerschwinglich. Und das Ausmaß der Auswirkungen ist erstaunlich. Ich kann nicht glauben, dass die Leute nichts davon wissen und nicht anziehenrede nicht darüber. ”

Für diejenigen, die eine Augenlifting-Operation bei Migräne in Betracht ziehen, haben wir die plastische Chirurgin Catherine Hannan MD um Rat gefragt.

Q :

Sollten Menschen mit chronischer Migräne unter das Messer gehen, bevor andere Verfahren ausgeschlossen werden?

Anonymer Patient

A :

Migränepatienten sollten zuerst einen Neurologen aufsuchen, um eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung zu erhalten. Viele Neurologen beginnen mit pharmakologischen Therapien, da viele Patienten davon profitieren. Da die überwiegende Mehrheit der plastischen Chirurgen dieses Verfahren noch nicht anbietet, kann dies der Fall seineine Herausforderung, einen Anbieter außerhalb eines akademischen Zentrums in einer Großstadt zu finden.

Catherine Hannan, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.

Q :

Hat Botox bei Patienten langfristig Erfolg gehabt?

Anonymer Patient

A :

Das Botulinumtoxin lässt bei der Mehrzahl der Patienten nach etwa 3 Monaten durchgehend nach, sodass es eine wirksame Behandlung, aber keine Heilung darstellt.

Catherine Hannan, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.

Q :

Ist die plastische Chirurgie eine kostengünstige Lösung im Vergleich zu Botox oder eine weniger wirksame alternative Behandlung?

Anonymer Patient

A :

Die meisten Neurologen versuchen zuerst Medikamente und dann möglicherweise Botox-Injektionen, lange bevor eine Operation in Frage kommt. Dies kann zwar im Laufe der Zeit zahlreiche kostspielige Zuzahlungen bedeuten, ist jedoch möglicherweise die einzige Option. Ein Patient kann möglicherweise keine Migräne findenChirurg oder einer, der seine Versicherung akzeptiert. Jeder Versicherungsplan ist sehr unterschiedlich und die Patienten müssen sich bei ihrem Versicherer erkundigen, ob sie Anspruch auf solche Leistungen haben.

Catherine Hannan, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.

Q :

Ist kosmetische Chirurgie die Sehnsucht nach chronischer Migräne?

Anonymer Patient

A :

Bei ausgewählten Patienten, bei denen die traditionelle Migränetherapie versagt hat, handelt es sich sicherlich um eine sichere und wirksame Behandlung mit minimalen Ausfallzeiten und wenigen Komplikationen. Ein Neurologe, der Migränespezialist ist, kann bei der Beurteilung und Feststellung helfen, ob ein Patient ein guter Kandidat ist.

Catherine Hannan, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.