Wenn Sie sich Ihrem Fälligkeitsdatum nähern, haben Sie möglicherweise Angst, dass Ihr Wasser unterwegs bricht. Aber was genau bedeutet es, wenn es „bricht“?

Ihr Baby ist von Fruchtwasser umgeben - Ihrem „Wasser“. Es befindet sich in einem Sack in Ihrer Gebärmutter. Wenn dieser Sack zerbricht, geschieht dies normalerweise kurz vor oder während der Wehen. Wenn er bricht, bevor Ihre Wehen beginnen, wird er genannt. vorzeitiger Membranbruch PROM .

Hier ist die Sache: PROM passiert nur in 8 bis 10 Prozent von Schwangerschaften. Bei den meisten Schwangerschaften bricht Ihr Wasser nach Ihre Kontraktionen beginnen.

Das heißt, hier ist, was Sie wissen müssen, wie PROM den Zeitpunkt Ihrer Arbeit und Lieferung beeinflussen kann.

Fruchtwasser besteht aus Hormonen, Nährstoffen und Antikörpern. Es ist ein Schutzkissen für Ihr Baby, das sich etwa 12 Tage nach der Empfängnis sammelt. Ihr Baby trinkt tatsächlich die wasserähnliche Flüssigkeit - und pinkelt schließlich auch hinein.

Die Flüssigkeit ist dafür verantwortlich, Ihr Baby warm zu halten und die Lunge, das Verdauungssystem und sogar den Bewegungsapparat zu entwickeln.

Aber nach Woche 23 ist Ihr Baby nicht mehr so ​​stark auf das Fruchtwasser angewiesen, um zu überleben. Stattdessen erhalten sie Nährstoffe und Sauerstoff aus Ihrer Plazenta. In einer späteren Schwangerschaft dient der Fruchtblasenbeutel eher als Schutz. Wenn der Sack vorhanden istgebrochen, ist Ihr Baby anfälliger für Infektionen und andere Risiken wie Nabelschnurprolaps.

Wie lange ein Baby leben kann, wenn Ihr Wasser bricht, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Daher gibt es unter Berücksichtigung aller Aspekte keine eindeutige Antwort.

  • In Fällen, in denen Ihr Baby verfrüht wäre, kann es bei angemessener Überwachung und Behandlung, normalerweise in einem Krankenhaus, wochenlang gut überleben.
  • In Fällen, in denen Ihr Baby mindestens 37 Wochen alt ist, aktuell Forschung schlägt vor, dass es sicher sein kann, 48 Stunden und manchmal auch länger zu warten, bis die Wehen von selbst beginnen. Ihre Pflegekraft hat jedoch möglicherweise ein anderes Protokoll, z. B. 24 Stunden.

Der Schlüssel ist die Überwachung. Wenn Ihr Wasser bricht und Sie keinen Arzt aufsuchen, kann Ihr Baby ernsthaften Risiken ausgesetzt sein und sogar sterben. Auch Sie sind einem Infektionsrisiko und anderen Komplikationen ausgesetzt.

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In einer späteren Schwangerschaft haben Sie wahrscheinlich viel Entladung und andere Undichtigkeiten geht weiter. Möglicherweise haben Sie sogar Probleme zu sagen, ob Ihr Wasser gebrochen ist oder ob Sie sich einfach selbst gepinkelt haben. Es passiert mehr als Sie denken!

Die Grundlagen

Warum könnte Ihr Wasserpause bevor Sie Wehen haben?

Mögliche Risikofaktoren sind :

  • natürliche Schwächung des Beutels durch Kontraktionen
  • Uterusinfektion
  • Chlamydien, Gonorrhoe und andere sexuell übertragbare Infektionen STIs
  • Geschichte der Frühgeburt
  • Zigaretten rauchen
  • sozioökonomischer Status nicht genügend Schwangerschaftsvorsorge

Zeichen, dass Ihr Wasser gebrochen ist :

  • Gefühl von Nässe in Ihrer Unterwäsche / Vagina
  • ständiges Austreten von Flüssigkeit, kleine oder große Mengen
  • zeitweise austretende oder sprudelnde Flüssigkeit, kleine oder große Mengen
  • Flüssigkeit sehen, die entweder klar oder hellgelb ist
  • Beobachtung einer geruchlosen Flüssigkeit Urin hat normalerweise einen gewissen Geruch

Wenn Sie sich nicht sicher sind, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Arbeits- und Entbindungseinheit an. Ihr medizinisches Team schlägt möglicherweise vor, dass Sie Ihre Entladung testen lassen unter Verwendung spezieller Papiere, die den pH-Wert anzeigen, um festzustellen, ob es sich um Fruchtwasser oder etwas anderes handelteine körperliche Untersuchung, Ultraschall oder andere Tests zur Beurteilung der Situation.

Was passiert als nächstes

Nach der Bestätigung berücksichtigt Ihr Betreuer Folgendes, bevor Sie Ihren Spielplan erstellen :

  • Präsentation Ihres Babys Kopf nach unten, Verschluss usw.
  • Ihr aktueller Gesundheitszustand Anzeichen einer Infektion
  • aktueller Gesundheitszustand Ihres Babys Anzeichen von Not
  • alle Risikofaktoren Gruppe B Strep zum Beispiel

Das wahrscheinliche Szenario, mit dem Sie konfrontiert werden, besteht darin, dass Sie die Möglichkeit haben, Ihre Arbeit zu induzieren oder zu steigern. Pitocin und andere Interventionen. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, erhalten Sie möglicherweise ein kurzes Zeitfenster, in dem Sie abwarten können, ob die Wehen von selbst beginnen.

Die Wehen beginnen bei den meisten Frauen auf natürliche Weise innerhalb von 24 Stunden.

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In Anbetracht dieser Daten haben Sie möglicherweise gehört, dass Ärzte Ihnen nur 24 Stunden vor dem Versuch geben werden Induktionstechniken .

Denken Sie auch hier daran: Nach dem Wasserbruch wird Ihr Baby von der Plazenta für Sauerstoff und andere Bedürfnisse unterstützt. Das Hauptanliegen eines frühen Wasserbruchs ist eine Infektion für Sie oder Ihr Baby.

Während immer mehr Forschung zeigt, dass längere Zeitfenster sicher sein können, es ist wahr, dass dort ist ein Standard von 24 Stunden in vielen medizinischen Einrichtungen.

Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt das so genannte „erwartungsvolle Management“ befolgen. Dies bedeutet im Grunde, dass Sie abwarten, ob / wann Ihre Wehen von selbst beginnen.

Diese Verwaltung und der genaue Zeitrahmen können von Anbieter zu Anbieter variieren. Wahrscheinlich wird Ihre Temperatur regelmäßig gemessen sowie andere Anzeichen wie die Anzahl der weißen Blutkörperchen, um die Infektion zu überwachen.

Wenn Sie positiv auf Strep der Gruppe B GBS sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, mit Antibiotika zu beginnen, wenn Ihr Wasser bricht, um Ihr Baby vor Infektionen zu schützen. Eine Erhöhung der Wehen ist in diesem Szenario ebenfalls wahrscheinlicher, da das Potenzial für Komplikationen höher ist.

In einem Studie 2015 von 100 Frauen mit PROM endeten 28 Prozent ihrer Lieferungen mit a Kaiserschnitt . Die Gründe für diese Intervention sind Dinge wie fehlgeschlagene Induktion und fetale Belastung.

PROM ist als Ursache von gekennzeichnet 0,8 Prozent bei Totgeburten. Dies geschieht hauptsächlich durch eine bakterielle Infektion, die den Vaginalkanal hinauf und in die Gebärmutter gelangt. Je länger die Entbindung Ihres Babys dauert, desto mehr Möglichkeiten bestehen logischerweise für eine mögliche Infektion.

Interessanterweise eine Überprüfung der Studien 2017 PROM deutete nicht auf einen großen Unterschied im Totgeburtenrisiko zwischen den Frauen hin, die nach einem Wasserbruch induziert wurden, und denen, die dem erwarteten Management folgten.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Totgeburten und andere Bedenken nicht unbedingt Gründe sind, nach PROM zu induzieren, wenn keine anderen Risikofaktoren vorliegen.

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In Wirklichkeit ist PROM wirklich eine Art Tanz. Ihr Gesundheitsdienstleister muss die Vorteile und Risiken in Einklang bringen. Der Ansatz, den Sie in diesem Szenario verfolgen, hat also viel mit Ihrem Arzt, den Verfahren Ihres Krankenhauses und Ihrer individuellen Gesundheit zu tun.

Aus diesem Grund sollten Sie den Verlauf der Ereignisse mit Ihrem Arzt besprechen, um zu erfahren, was zu erwarten ist, wenn Ihr Wasser bricht, bevor Ihre Wehen beginnen.

Wenn es um PROM nach 37 Wochen geht, die Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen ACOG empfiehlt die Einführung von Wehen für Frauen, die eine vaginale Geburt planen. Sie erklären jedoch, dass Ärzte die Idee eines „begrenzten“ erwartungsvollen Managements für 12 bis 24 Stunden unter kontinuierlicher Überwachung präsentieren können.

Das ACOG besagt auch, dass Frauen, die GBS-positiv sind, Antibiotika erhalten sollten, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Und während GBS-positive Frauen möglicherweise einem erwartungsvollen Management folgen, entscheiden sich viele Betreuer und Frauen dafür, die Wehen zu erhöhen, ohne zu warten.

Während weniger häufig und häufiger in Literatur außerhalb der USA kann Ihre Pflegekraft Ihnen bis zu 96 Stunden nach der Wasserpause Zeit geben, um selbstständig mit der Arbeit zu beginnen.Dies ist natürlich der Fall, wenn Sie keine Anzeichen einer Infektion zeigen und Ihr Baby keine Anzeichen von Stress zeigt.

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Das Infektionsrisiko kann entweder für Mutter oder Kind bestehen. Glücklicherweise wissen Ärzte und Krankenschwestern, wonach sie suchen müssen, und werden Sie sorgfältig beobachten und entsprechend handeln.

Wenn Sie zu Hause arbeiten möchten unter Anleitung Ihrer Pflegekraft, sollten Sie sich mit Anzeichen einer Infektion vertraut machen, damit Sie bei Bedarf umgehend medizinische Hilfe erhalten. Chorioamnionitis ist zum Beispiel eine Infektion der Gebärmutter. Sie verursacht nicht in jedem Fall Symptome.

Mögliche Anzeichen einer Infektion sind :

  • Fieber
  • schnelle Herzfrequenz entweder bei Mutter oder Kind
  • schwitzen
  • Empfindlichkeit um die Gebärmutter
  • Schmerzen, die konstant sind keine Kontraktionen
  • übelriechende Entladung

Während Sie im Krankenhaus sind, kann Ihr Arzt Ihre Temperatur, Herzfrequenz und andere Vitalfunktionen überwachen. Ihr Baby wird während dieser Zeit auch mithilfe eines externen oder internen Fetalmonitors überwacht, um nach Anzeichen von Stress zu suchen, wie :

  • schnelle Herzfrequenz
  • langsame Herzfrequenz
  • Verzögerungen
  • verminderte Bewegungen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn die Flüssigkeit, die Sie sehen, grün, gelb oder blutbraun ist. Dies können Anzeichen einer Infektion sein oder dass Ihr Baby einen Stuhlgang Mekonium hatte, der zu Atemproblemen führen kannGeburt.

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Es ist möglich, dass Ihr Wasser bricht, bevor Sie 37 Wochen in Ihrer Schwangerschaft erreichen. Dies wird als bezeichnet. Frühgeburt vorzeitiger Membranbruch PPROM und verantwortlich für bis zu ein Drittel von allen Frühgeburten.

Die Vorgehensweise ist hier ein anderer Balanceakt als bei PROM, da Ärzte die Vorteile gegenüber den Risiken einer frühzeitigen Entbindung eines Babys abwägen müssen, anstatt sie Infektionen und anderen Komplikationen auszusetzen.

Wenn Ihr Wasser vor Woche 37 bricht, werden Sie wahrscheinlich zur Überwachung ins Krankenhaus eingeliefert. Ihr Fruchtwasser regeneriert sich ständig. Wenn Sie also hydratisiert sind und im Bett bleiben, kann dies einige Zeit kosten.

In einigen Fällen kann sich der Bruch im Sack von selbst wieder versiegeln. In anderen Fällen müssen Sie Ihr Baby möglicherweise früher als erwartet zur Welt bringen.

Die gute Nachricht ist, dass Sie Ihr Baby möglicherweise etwas länger kochen können, während Sie im Krankenhaus sind und überwacht werden. Bevor Ihr Baby geboren wird, können Ärzte Ihnen Medikamente zur Vorbeugung von Infektionen sowie Steroide zur Unterstützung der Lungenentwicklung Ihres Babys geben.

Wenn alles stabil ist, können Sie nach etwa 34 Wochen entbinden. Wenn Sie Komplikationen haben, kann Ihr Arzt Sie vor diesem Meilenstein entbinden.

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Leider können Sie wirklich nichts tun, um zu verhindern, dass Ihr Wasser vorzeitig bricht. Einige jedoch Forschung zeigt einen Zusammenhang mit dem Rauchen, daher ist es eine gute Idee, diese Gewohnheit aufzugeben.

Achten Sie darauf, den Ausfluss / die Flüssigkeit, die Sie während Ihrer Schwangerschaft haben, im Auge zu behalten. Ihre Arztpraxis hat wahrscheinlich schon Tausende von Fehlalarmen ausgelöst. Machen Sie sich also keine Sorgen, wenn Sie Bedenken haben oder Fragen haben.

Und wenn Ihr Wasser gebrochen ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt, welcher Geburtsplan für Sie geeignet ist. In Fällen mit geringem Risiko können Sie, solange Sie regelmäßig überwacht werden, innerhalb eines angemessenen Zeitraums warten, bis die Wehen beginnenan sich. Ansonsten gibt es andere Möglichkeiten, um Ihr Baby sicher und gesund in die Arme zu bekommen.