Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Diabetes-Beratungsspalte Frag D'Mine , gehostet von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Erzieher W il Dubois .

Diese Woche stellt Wil zwei Fragen zu den Verfallsdaten dieser praktischen kleinen Streifen, mit denen wir unseren Blutzuckerspiegel testen - und ob es wirklich notwendig ist, die aufgestempelten Verfallsdaten einzuhalten. Werfen Sie einen Blick daraufwas Wil zu sagen hat… sowie was uns einer der großen Strip-Macher erzählt.

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Beth, Typ 1 aus New York, schreibt : Ich bin seit 1960 - als ich sechs Jahre alt war - ein „jugendlicher Diabetiker“. Ich habe kürzlich 1600 Glukoseteststreifen kostenlos erhalten. Etwa 600 davon sind abgelaufen. Ich habe ein wenig recherchiert und festgestellt, dass vielleicht das Ganze“Ablaufdatum e ”für Teststreifen ist möglicherweise nicht wahr. Ich verwende diese Teststreifen seit zwei Monaten. Ich teste gelegentlich mit meinem normalen Monitor und nicht abgelaufenen Teststreifen, um die Genauigkeit zu überprüfen. Ratet mal, was? Die Ergebnisse sind die gleichen - - vielleicht 5 Punkte anders. Ich habe entschieden, dass das Verfallsdatum auf Teststreifen ein Trick der Pharmaunternehmen ist, um uns trocken zu saugen! Oh ja. Die Verfallsdaten waren 2007 und 2008.

Aber in derselben Woche…

Bob, Typ 1 aus Sacramento, CA, schreibt : In den letzten Tagen habe ich ohne ersichtlichen Grund höhere Werte als normal erreicht; 165-325. Ich habe festgestellt, dass meine Teststreifen vor 4 Monaten „abgelaufen“ sind. Könnte dies die Ursache für meine hohen Werte sein? Vielen Dank für alleHilfe!

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Entschuldigen Sie, während ich hier auf ein Minenfeld spaziere… Nichts bei Diabetes ist kontroverser als Teststreifen. Ihre Kosten . Ihre Genauigkeit . Ihre Verfügbarkeit . Auch ihre Wirksamkeit als Teil der Therapie. Aber so sehr ich es normalerweise genieße, ein totes Pferd zu schlagen, werde ich heute all diese Hot-Button-Themen vermeiden und mich nur auf das Thema der Lebensdauer von Teststreifen konzentrieren.

Erstens und nachträglich Warnung vor neuen Wörtern!, Unabhängig vom Ablaufdatum, laufen die Teststreifen tatsächlich irgendwann ab. Zweitens ist dieses Datum möglicherweise nicht das auf dem Karton aufgedruckte.

Lassen Sie mich erklären.

Streifen verfallen. Ehrlich gesagt. Nicht, dass ich es nicht hinter Big Pharma bringen würde, „einen Trick zu machen, um uns trocken zu saugen“, aber in diesem Fall sind die magischen kleinen Enzyme und Chemikalien, die sie herstellen, die TatsachenDie Arbeit an Teststreifen bricht mit der Zeit wirklich zusammen. Ein Teststreifen ist mehr tierisch und pflanzlich als maschinell, und jeder Teststreifen, der alt genug ist, gibt Ihnen möglicherweise schlechte Informationen.

Aber ist dieser Punkt mit schlechten Informationen wirklich das gedruckte Ablaufdatum? Die Durchstechflasche mit Verio-Streifen auf meinem Schreibtisch zeigt an, dass sie am 08/2014 abläuft. Bedeutet das wirklich, dass ich mit einem 31. August eine gute Lesung erhalten würde? st und eine schlechte Lesung am 1. September st ? Natürlich nicht. Das ist lächerlich. Aber was ist, wenn ich versucht habe, es bis Mitte September auszudehnen? Oder bis Oktober? Oder bis 2015 oder sogar bis 2016? Ehrlich gesagt, ich weiß es nicht. Niemand weiß es oder wennSie werden gut bezahlt, um ihre Fallen geschlossen zu halten. Und wie unsere beiden Leser oben zeigen, ist es wahrscheinlich nicht so einfach wie das Alter des Streifens. Beth ist mit den Ergebnissen jahrelanger Streifen zufrieden und Bob scheint es zu seinProbleme mit monatelangen Streifen haben.

Es sind noch andere Faktoren im Gange.

Wenn ich einen Moment außerhalb von Diabetes schaue, ist bekannt, dass ich versucht habe, einen Karton Milch aus dem hinteren Teil des Racks im Kühlschrank des Lebensmittelgeschäfts zu ziehen, in der Hoffnung, einen frischeren zu bekommen, weil, wie wir alle wissen, Milchhat eine begrenzte Haltbarkeit. Über diesen Punkt hinaus setzt ein Zerfallsprozess ein. Zuerst wird es allmählich sauer, dann entwickelt es einen üblen Geruch. Als nächstes wird es klobig, dann wächst es brauner, grüner oder rosa Schimmel wirklich und schließlich wird daraus Limburger Käse nicht wirklich.

Gerade ging ich in meine Küche und überprüfte unsere Wal-Mart Organic 2% Milch. Sie hat ein Verfallsdatum, aber es gibt auch einen Hinweis, dass das Produkt innerhalb von sieben Tagen nach dem Öffnen verbraucht werden sollte. Vermutlich, wenn Sie es geöffnet habender Container elf Tage vorher Verfallsdatum, Sie würden immer noch nur die sieben Tage erhalten. Es gibt also zwei Uhren, die mit Milch ticken. Eine zählt den Verderb in einem makellosen ungeöffneten Behälter herunter und die andere zählt den Verderb im Gebrauch herunter.

Aber natürlich laufen tatsächlich mehr Uhren als diese. Einige Milchmarken halten wahrscheinlich länger als andere. Wie weit Sie die Milch zwischen dem Kauf und der Rückgabe an Ihren Kühlschrank transportieren müssen, spielt zweifellos eine RolleWie lange dauert es, wie hoch ist die Temperatur in Ihrem Landesteil und zu welcher Jahreszeit? Oh, und wie lange saß die Milch auf der Laderampe im Laden, während der Strumpfschreiber seiner neuen Freundin eine SMS schrieb?Hat der Lieferwagen weiter stromaufwärts seine Temperatur zwischen Molkerei und Laden korrekt gehalten? Wie lange hat der Fahrer unterwegs seinen Lieblings-Speck-Cheeseburger genossen? Und ist Ihre Milch überhaupt von der Molkerei in Ihr Laden gekommen oder ist er gekommen?es zuerst in einem Distributionszentrum rumhängen?

Und natürlich korreliert der Verderb von Milch auch mit den Gewohnheiten der Menschen, die mit Ihnen in Ihrem Wohnsitz leben. Wenn Sie mit Menschen zusammenleben, die den Karton die ganze Zeit über auf dem Tisch lassen, während sie ihre Post Toasties essen, würde ich das tunDenken Sie, Ihre Milch würde ein kürzeres Leben führen als wenn Sie mit Menschen zusammenleben, die den Karton unmittelbar nach dem Gießen auf ihr Müsli wieder in den Kühlschrank stellen. Und wir werden nicht einmal über die Auswirkungen von Menschen sprechen, die direkt aus dem Karton trinken.

Ratet mal, was? Alle Probleme bei Lieferung, Lagerung und Verwendung, die sich auf die Milch auswirken, wirken sich auch auf die Blutzuckerteststreifen aus. Je älter sie sind, desto mehr stapeln sich diese Variablen.

Aber warten Sie. Mit Teststreifen gibt es noch mehr. Während Milch entweder gut oder schlecht ist, können Teststreifen nach Ablauf im „normalen Bereich“ in Ordnung sein, zeigen jedoch Fehler am oberen oder unteren Ende des Blutzuckerspektrums.

Milch ist im Grunde genommen Milch, unabhängig davon, in welchem ​​Karton sie sich befindet. Aber jede Streifenmarke ist grundlegend anders. Verschiedene Hersteller von Teststreifen verwenden unterschiedliche Enzyme und Chemikalien, um ihre Eigenschaften zu entwickeln. Ein Unternehmen könnte ein weniger stabiles Enzym wählen, dasbietet eine bessere Genauigkeit auf Kosten einer kürzeren Lebensdauer, während ein anderer möglicherweise eine geringere Genauigkeit für eine bessere Langzeitlagerung wählt. Ein drittes Unternehmen wird jedoch die billigste Alternative wählen.

Es gibt also eine ganze Reihe von Faktoren, die über das inhärente Leben hinausgehen, basierend auf dem Design und den Materialien, die sich auf die Lebensdauer eines Streifens auswirken und schwer zu erklären sind. Angesichts all dessen sollten wir uns überlegen, wie ein Streifenunternehmen seine Auswahl treffen könnteein Ablaufdatum. Natürlich theoretisch wissen sie genau, wie lange die verdammten Dinge gut sind, aber wir sollten auch ihre Haftung berücksichtigen, weil ich das garantiere sie tun es . Stellen wir uns vor, sie sind zu 100% wissenschaftlich sicher, dass der Streifen ein Jahr hält. In diesem Fall wären sie verrückt, ein einjähriges Verfallsdatum auf die Durchstechflasche zu setzen, selbst wenn dies aus unserer Sicht das „Richtig “und ehrlich zu tun, denn was wäre, wenn ein kürzer lebender Streifen ihn benutzen würde, schlechte Informationen bekommen, eine schlechte Entscheidung treffen und sterben würde? Sie würden ihre Hosen verklagen lassen, das ist was. Also weiterallein aufgrund der Basis müssen sie die Messlatte senken, um sich selbst zu schützen.

Unter Berücksichtigung all dessen denke ich, dass die meisten Streifen, wenn sie ordnungsgemäß gelagert werden, über einen längeren Zeitraum nach ihrem offiziellen Verfallsdatum verwendet werden können. Es ist genug Kissen eingebaut, damit wir es dehnen können und keinSchluck verdorbener Milch. Aber gleichzeitig, mit all den Variablen, die sich auf die Lebensdauer eines Streifens auswirken können, und der enormen Vielfalt an Streifen da draußen, glaube ich nicht, dass wir ein Gebet haben, eine feste Regel zu bekommenwie lange ein typischer Streifen dauern könnte.

Fazit: Ich denke, Streifen sind in Ordnung für einige Zeit über das Ablaufdatum hinaus, aber ich habe keine Ahnung, wie lange ein typischer Streifen dauern könnte. Ich denke, je älter der Streifen ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er Sie im Stich lässt.

Könnte es eine Verschwörung geben, um uns trocken zu saugen? Vielleicht. Vielleicht nicht. Aber es ist meine Gesundheit gefährdet, wenn ich davon ausgehe, dass abgelaufene Streifen in Ordnung sind und es nur ums Geld geht. Persönlich würde ich einen abgelaufenen Streifen verwendenbevor ich ohne Test gehen würde ... aber ich habe vor, weiter in den hinteren Teil des Kühlschranks zu greifen, um den frischesten Karton Milch zu bekommen, auf den ich meine Pfoten bekommen kann.

Anmerkung des Herausgebers : Für die Aufzeichnung haben wir uns an einige der großen Unternehmen für Glukoseteststreifen gewandt, um deren Ablaufdaten zu ermitteln. Dies ist eine Antwort, die wir von LifeScan erhalten haben, einem Teil der J & J-Familie, die die OneTouch-Streifen herstellt. Der „offizielle“Wort sozusagen :

Ich kann Ihnen versichern, dass die Auswahl der Ablaufdaten für Teststreifen nicht willkürlich oder irreführend ist. Tatsächlich ist es nicht nur im besten Interesse des Patienten, eine möglichst lange Haltbarkeit des Produkts zu haben, sondern es profitiert auch davonAuch die Händler des Produkts und der Hersteller der Teststreifen. Der Hersteller muss rechtlich sicherstellen, dass das Produkt den Angaben auf dem Etikett entspricht. Um diese Anforderung zu erfüllen, führen wir bei LifeScan Tests durch, um die Leistung unserer Teststreifen zu überwachenSobald wir festgestellt haben, wie lange nach der Herstellung die Leistung des Teststreifens gültig ist, z. B. 18 oder 24 Monate, werden diese Informationen verwendet, um das Verfallsdatum zu berechnen, das zum Zeitpunkt der Herstellung der Streifen auf die Streifenfläschchen angewendet wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Wirkstoff in einem Teststreifen nicht für immer stabil ist. Daher ändert sich die Leistung des Teststreifens im Laufe der Zeit und er funktioniert nicht mehr wie beabsichtigt. Es ist wichtig, dass Patienten Teststreifen nicht über das Verfallsdatum hinaus verwendenDatum, da LifeScan die Leistung des Produkts nicht garantieren kann und falsche Ergebnisse ein Risiko für die Gesundheit des Patienten darstellen können. Die FDA auch warnt Patienten abgelaufene Teststreifen nicht verwenden.

Darüber hinaus stellen abgelaufene Produkte und Produkte mit kurzer Haltbarkeit einen Geschäftsaufwand dar, der verwaltet werden muss. Oft können wir Produkte mit einem kürzeren als dem üblichen Verfallsdatum kurzes Produkt nicht verkaufen, da Großhändler, Händler und Apotheken dies befürchtenwird nicht in der Lage sein, kurzfristige Produkte rechtzeitig zu verkaufen, und es muss letztendlich zurückgegeben werden - was aus logistischer Sicht kostspielig ist. Außerdem akzeptieren wir der Hersteller Rücksendungen von Vertriebspartnern für abgelaufene Produkte, die dann müssenauf unsere Kosten konform vernichtet werden.

Unser Ziel ist es, eine möglichst lange Haltbarkeit zu gewährleisten und gleichzeitig die Patientensicherheit zu gewährleisten, indem sichergestellt wird, dass unsere Produkte die angegebenen Leistungen erbringen.

Es ist also vielleicht nicht so offensichtlich wie Milch, aber die Regeln für das Ablaufen des Produkts gelten weiterhin.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dieses Wissen getan aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie benötigen immer noch professionelle Beratung, Behandlung undBetreuung eines zugelassenen Arztes.