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Seien wir ehrlich, Bande: Diabetes-Therapie ist harte Arbeit. Nichts anderes als eine Heilung wird das ändern. Für diejenigen von uns mit Typ-1-Diabetes T1D beinhaltet diese harte Arbeit die Einnahme von viel Insulin - und das gibt es auchzwei Hauptmethoden, um das zu tun: Schüsse und Pumpen.
Theoretisch hat eine Insulinpumpe mehrere signifikante Vorteile gegenüber MDI Multiple Daily Injections :
- Basaltropfen , als „Raten“ bezeichnet, kann so programmiert werden, dass sie im Laufe des Tages variieren. Dies ist keine Kleinigkeit, da die meisten Körper während des 24-Stunden-Zyklus entweder mehr oder weniger Insulin benötigen, was mit nur ein oder zwei Schüssen nicht zu bewältigen istein Tag.
- Pumpers können diese Rate unter ungewöhnlichen Umständen auch erhöhen oder verringern. Laufen Sie den Boston-Marathon? Reduzieren Sie Ihre Basalrate. Super Bowl Party? Erhöhen Sie sie besser.
- Sie können sie so programmieren, dass sie je nach Tageszeit oder Ihrer Ernährung unterschiedliche Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnisse I: C und zu verschiedenen Tageszeiten unterschiedliche Korrekturfaktoren CF liefern.
- Pumpen können Mahlzeitinsulin in einem Wallop wie einem Schuss über einen längeren Zeitraum oder eine Mischung aus beiden abgeben. Diese komplexe Liefermuster sind besonders nützlich für fettreiche Mahlzeiten oder Mahlzeiten, die Kohlenhydrate und Fett mischen, wie zum Beispiel Pizza.
- Schließlich bieten Pumpen zunehmend einen gewissen Automatisierungsgrad, wobei zwei der drei Pumpen auf dem Markt Daten von einem kontinuierlichen Glukosemonitor CGM verwenden. Grenze oder begrenzen und erhöhen Lieferung, ohne dass der Pumper irgendwelche Maßnahmen ergreifen muss.
Warum sollte nicht jeder eine Pumpe wollen?
Nun, das hängt von der Person ab. Denken Sie daran, dass Ihr Diabetes variieren kann YDMV und was für eine Person ein Vorteil sein kann, kann für eine andere Person ein Nachteil sein.
Hier trifft der Gummi bei der Auswahl der Aufnahmen im Vergleich zu den Pumpen auf die Straße. Beide erfordern viel Arbeit, aber die Arbeit ist unterschiedlich. Der Trick besteht also darin, eine Therapie auszuwählen, die den geringsten Einfluss hat. dein Leben ohne Diabetes. Ja, ich weiß, manchmal fühlt es sich so an, als hätten wir kein Leben ohne Diabetes. Aber wir tun es. Oder wir sollten es jedenfalls haben.
Ich persönlich habe sowohl Pumpen als auch Injektionen verwendet und bin immer wieder damit umgegangen, daher habe ich einige bedeutende Erfahrungen, auf die ich beim Schreiben zurückgreifen kann.
Für mich ist dies der größte Unterschied zwischen Pumpen und Schüssen und der tiefste Unterschied, den ich beim Zurückwechseln gespürt habe. Neunzig Prozent der Zeit sind Pumpen schneller - sie saugen weniger Zeit aus meinem Tag.
Mit der Pumpe musste ich mir nicht jeden Morgen und vor dem Schlafengehen Zeit für einen Basalschuss nehmen einen Schuss, den ich oft vergesse, auch nachdem ich dies getan habe. Jahre .Mahlzeit und Korrekturinsulin waren ein Kinderspiel.Ich sage relativ weil alle unsere aktuellen Pumpen zu viele Warn- und Bestätigungsbildschirme haben, bei denen ich mehr Tastendrücke verwenden muss, um mein Insulin zu erhalten, als ich für nötig halte, aber es ist immer noch schneller, als einen Stift herauszuholen und einen zu nehmenso geschossen.
Bei manchen Menschen werden all diese kleinen Zeitersparnisse jedoch von der größeren Zeit überschattet, die erforderlich ist, um die Insulinkartusche und das Infusionsset zu wechseln, was bei den meisten Menschen mit Diabetes PWD alle drei Tage am Morgen auftritt.Es ist ein Vorgang, der viel länger dauert als das Zähneputzen.
Einige davon hängen davon ab, welches Gerät Sie gerade verwenden. Derzeit sind in den USA nur drei Insulinpumpen erhältlich: Medtronics Minimed mit integriertem CGM, Tandems t: slim X2 das auch integriertes Dexcom CGM bietet.und Insulets OmniPod Tubeless Patch Pump.
Welche Insulinpumpe soll gewählt werden?
Erfahren Sie alles über aktuelle Modelle auf dem Markt bei uns DiabetesMine Insulinpumpenhandbuch .
Zwei der drei noch auf dem US-Markt befindlichen Pumpen Medtronic & Tandem verwenden ein Infusionsset, bei dem dünne Kunststoffschläuche von dieser Stelle Ihres Körpers zur Pumpe verlaufen, um Insulin durch die Haut zu fördern. Die dritte Pumpe OmniPod istTubeless, aber es erfordert immer noch, dass Sie die Kontrolle über die Steuereinheit behalten. In beiden Fällen ist dies eine enorme Freiheitsgrenze: Ihr Körper ist rund um die Uhr an etwas gebunden. Dies ist eines der Dinge, die ich an Pumpen am wenigsten mag. Sie störenphysisch.
Insbesondere Infusionsschläuche bleiben nicht gern verstaut. Sie verfangen sich an vorbeifahrenden Türknöpfen, Herdknöpfen und vielem mehr. Außerdem löst sich die Pumpeneinheit manchmal von Riemen oder Taschen und baumelt wie ein Körperaltmodische Computermaus.
Schlafen und Geschlecht kann auch mit einer Pumpe schmerzhaft sein. Ehrlich gesagt ist es mit einer Schlauchpumpe schwieriger, auf die Toilette zu gehen, als es sein sollte, insbesondere wenn Sie einen kurzen Schlauch haben und die Pumpe gerne an Ihrer Taille tragenNatürlich kann die Flughafensicherheit mit einer Pumpe ein viel größerer Aufwand sein. All diese Dinge beeinträchtigen möglicherweise die Lebensqualität.
Apropos Flughäfen: Mit Diabetes können Sie nicht leicht reisen. Alle Insulin-konsumierenden PWDs sollten Ausrüstung zur Kontrolle oder Überwachung des Blutzuckers tragen, einige davon wirken schnell. Glukose , a Glucagon-Kit und a medizinischer Alarm irgendwie. Aber wie Sie sehen werden, müssen Pumpen mehr tragen.
Während Schuss-PWDs davonkommen können, indem sie ihre Ladung entweder auf zusätzliche Spritzen oder Stiftnadeln beschränken, und vielleicht a Kühlsystem Für das Insulin selbst benötigen Pumpen Ersatz-Infusionssets, Ersatzpatronen, Ersatzbatterien oder ein Ladekabel sowie möglicherweise Hautvorbereitungsprodukte, um die Haut zu sterilisieren und das Anhaften der Sets zu unterstützen.
Als Pumper fühlen Sie sich nicht so, als würde ein Marine ein volles Kampfpaket haben. trifft den Strand , aber es ist nah.
Eine sehr schöne Sache bei der Verwendung einer Pumpe ist, dass Sie, sobald Sie sich die Zeit genommen haben, um sie richtig einzurichten, nur noch über Kohlenhydrate nachdenken müssen. Wenn Sie unterschiedliche I: C-Verhältnisse für verschiedene Tageszeiten haben - und Pumpeoder Aufnahmen, sollten Sie wirklich - die Pumpe kümmert sich für Sie um die Mathematik. Sicher, bei Aufnahmen können Sie so etwas wie das Ausgezeichnete verwenden. RapidCalc App, die das chirurgisch entfernte Gehirn einer Pumpe ohne Pumpe ist, aber jetzt fügen wir jedem Bolus weitere Schritte hinzu und verbrauchen mehr unserer kostbaren Zeit.
Pumpen verfolgen auch automatisch das an Bord befindliche Insulin, das als IOB bezeichnet wird, um das Risiko einer Insulinstapelung dh überlappende Dosen zu verringern. Dies tun Apps auch, wenn Sie sich die Zeit nehmen, sie zu verwenden da gehen wir wieder mit der Zeit., aber Insulin zu verfolgen ist etwas, was das Gehirn der meisten Menschen nicht gut kann.
Manchmal möchte ich nicht, dass Menschen wissen, dass ich an Diabetes leide. Ist es also wahrscheinlicher, dass eine Pumpe oder ein Stift meine Abdeckung sprengt? Eine Schlauchpumpe am Gürtel ist theoretisch ein großer Zeigefinger. Aber in Wirklichkeit die meistenDie Leute sind super in sich selbst versunken oder haben einfach ihre Nasen in ihren Smartphones, so dass 99 Prozent von ihnen die Pumpe nie bemerken werden. Das letzte 1 Prozent sind natürlich die nervigen lauten, die fragen: „Was ist das für ein Ding an deiner Taille?”Bei 113 Dezibel.
Sie können den Stift in meiner Tasche nicht sehen, oder wenn doch, denken sie nur, dass ich es bin freut sich, sie zu sehen .
Während der Mahlzeiten wird das Ziehen einer Pumpe von der Taille und das Befehlen eines Insulinbolus leicht mit einem Smartphone-Text oder einer E-Mail-Prüfung verwechselt, während das Herausziehen eines Insulinpens und das Einnehmen einer Injektion als medizinischer Eingriff wahrgenommen werden. NatürlichSie können sich jederzeit im Badezimmer entschuldigen, um Ihren Schuss zu machen, aber hier ist es wieder soweit. Wenn das Essen früh oder spät kommt, wird Ihr Essen kalt oder Ihr Insulin geht Ihren Kohlenhydraten voraus. Nicht gut.
Ich finde, dass ich es jedes Mal besser mache, wenn ich von einem Werkzeug zum anderen wechsle. Wenn ich alle zwei Monate wechsle, würde ich wahrscheinlich die Kontrolle behalten. Ich denke, das liegt daran, dass Sie sich durch Veränderungen konzentrieren. Das oder Diabetes ist ein intelligenter AlienParasit, der nur für kurze Zeit unvorbereitet gefangen werden kann.
Um ehrlich zu sein, habe ich am besten auf der Schnapppumpe das 2015 leider eingestellt wurde. Es hatte alle Vorteile einer Pumpe ohne viele der Big Brother-Sicherheitsvorkehrungen, die Sie im Laufe der Zeit bei der Verwendung einer Pumpe zermürben. Es war in jeder Hinsicht einfach und schnell zu bedienenStandortänderungen der Bolusdosen.
Ich vermisse es.
Aber jetzt, da Snap für niemanden mehr verfügbar ist, gehe ich heutzutage den Weg des Stifts, und das funktioniert gut für mich.
Egal für welche Abgabemethode wir uns entscheiden, die Tatsache bleibt: Ohne Insulin sterben wir. Bei der Wahl der Pumpe oder des Schusses geht es jedoch nicht wirklich um Merkmale und theoretische Vorteile, wenn Sie mich fragen. Es geht um Zeit und Lebensstil. Es geht umDie Wahl, welche weniger Auswirkungen auf Ihr Leben hat, weil die Therapie, die uns am wenigsten stört, diejenige ist, die wir am häufigsten anwenden. Es ist wahrscheinlicher, dass wir bei jeder Therapie, die unser Leben monopolisiert, Abkürzungen verwenden.
Aus diesem Grund ist es für Insulinpumpen nicht so einfach zu sagen: „Eine Insulinpumpe ist dieselbe wie jede andere.“ Dies sind keine austauschbaren Waren. Während Pumpen die gleiche Grundfunktion der Insulinabgabe erfüllen, sehen sie gut aus und funktionieren recht gutanders - was bedeutet, dass man sich im Vergleich zu einem anderen möglicherweise benutzerfreundlicher und weniger medizinisch fühlt. Infolgedessen kann eine PWD ihren Diabetes mit diesem Gerät besser behandeln. Es ist nicht fair, sie alle in dieselbe Box zu packen. Mehr dazusiehe den renommierten Diabetesberater Gary Scheiner “ 16 Gründe, warum Pumpen keine Ware sind . ”
Und das ist wirklich das große Thema, wenn es darum geht, das Diabetes-Management in den Griff zu bekommen oder nicht.
Es geht darum, eine Option auszuwählen, die wir tatsächlich verwenden, weil sie am besten zu unserer Lebensweise passt. Deshalb ist jede Studie, in der behauptet wird, ein Weg sei gut oder schlecht für alle, nicht hörenswert. Jeder PWD muss es tunProbieren Sie die Optionen aus und sehen Sie, was funktioniert und was nicht, um die beste Entscheidung zu treffen.
Wil Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter „ Den Tiger zähmen ”und“ Jenseits der Fingersticks . ”Er hat viele Jahre bei der Behandlung von Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico mitgewirkt. Wil ist ein begeisterter Luftfahrtunternehmen und lebt mit seiner Frau, seinem Sohn und einer zu vielen Katze in Las Vegas, New Mexico.
