Wir verfügen über die medizinischen Instrumente, um die HIV-Übertragung wirksam zu stoppen. Was hält diese Instrumente also von Ärzten und Helfern in Risikogebieten fern?
Die Internationale AIDS-Konferenz 2014 beginnt am Sonntag und wird starke Kontraste in der Welt der HIV-Prävention, -Forschung und -Aufklärung hervorheben. Über 14.000 Gäste, darunter mehr als 800 Journalisten, werden voraussichtlich über die Konferenz berichten, die allgemein als die wichtigste jährliche Öffentlichkeit giltGesundheitstreffen auf der ganzen Welt.
Während Australien, das Land, in dem die Konferenz stattfindet, als eine der ersten Nationen der Welt große Erfolge erzielt hat, die einen Ansatz zur Schadensminderung bei der HIV-Prävention versucht haben, kriminalisieren einige afrikanische Nationen Homosexualität und behindern die Bemühungen, ihre Bürger zu testen und zu behandelnHIV.
Anti-LGBT-Gesetze haben "uns zurückgebracht", sagte Jennifer Kates , Vizepräsident und Direktor für globale Gesundheits- und HIV-Politik der Kaiser Family Foundation, während einer Online-Pressekonferenz letzte Woche.
Chris Beyrer , gewählter Präsident der International AIDS Society, stimmte zu und sagte, Australiens Erfolg sei "eine Geschichte, die Teil des Hintergrunds sein wird", während die Konferenzteilnehmer "den Rückschlag ansprechen, den wir gegen die Ausweitung der Behandlung und Pflege gegen diese habenwer braucht es wirklich am meisten. ”
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Wissenschaftliche Durchbrüche, insbesondere die Idee der „Behandlung als Prävention“, haben es möglich gemacht, die Ausbreitung von HIV in einigen Bevölkerungsgruppen nahezu zu stoppen. Dennoch wird die Botschaft einigen der am stärksten gefährdeten Personen immer noch nicht effektiv übermittelt.
Behandlung als Prävention bezieht sich auf den wissenschaftlichen Beweis, dass Menschen mit HIV, die regelmäßig antiretrovirale Medikamente einnehmen, eine so geringe Viruslast haben können, dass ihr Übertragungsrisiko um 90 Prozent sinkt. In Verbindung mit Truvada, einer einmal täglich einzunehmenden Pille zur Vorbeugung von HIV-Infektionen, eine neue Realitätist zur Bekämpfung der Pandemie aufgetaucht.
„Diejenigen von uns, die an HIV arbeiten, haben sich sehr darauf konzentriert, wie wir die Dinge skalieren, von denen wir wissen, dass sie funktionieren“, sagte Kates. „Es ist immer noch eine große, große Herausforderung. Wir haben so viel mehr, von dem wir wissen, dass es heute funktioniert. ”
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Dr.
Fauci stellte fest, dass eine universelle Behandlung oder Prävention nicht in allen Ländern oder sogar in allen Staaten und Regionen möglich ist, aber in einigen Gemeinden ist es möglich, wenn diese Instrumente aggressiv eingesetzt werden.
Ein offensichtliches Hindernis für die Utopie, die Fauci beschreibt, ist die finanzielle - die enorme Belastung der Gesundheitssysteme, die für diese Langzeitbehandlungen erwartet wird, ist für viele unüberwindbar. Eine andere hat weniger mit Geld als vielmehr mit Stigmatisierung zu tun: HIV-Präventionsexpertenkämpfen, um viele Risikogruppen zu erreichen, die möglicherweise von ihren eigenen Regierungen an den Rand gedrängt werden.
Beide Themen werden diese Woche auf der Konferenz erörtert. Am Donnerstag wird die Kaiser Family Foundation ihren Jahresbericht über die Finanzierung von Spendern und Regierungen zur Bekämpfung der HIV / AIDS-Pandemie veröffentlichen.aber Kürzungen werden erwartet.
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Fauci sagte die Frage der Länder, die Geld aus dem Notfallplan des US-Präsidenten für AIDS-Hilfe erhalten PEPFAR wird ohne Zweifel besprochen.Er sagte, es werde eine "Überprüfung der Landschaft geben, wie man das Geld am besten verteilt und den Ländern hilft, auf eigene Faust wirklich gute Arbeit zu leisten, um nachhaltige Programme aufzubauen."
Die Frage, wie Risikogruppen getestet und behandelt werden können, manchmal auch als Implementierungswissenschaft bezeichnet, erhielt bei den Einreichungen für die diesjährige Konferenz die größte wissenschaftliche Aufmerksamkeit, sagte Beyrer. Es werden Präsentationen darüber gehalten, wie Sexarbeiterinnen und Drogenkonsumenten am besten erreicht werden könnenund andere Gruppen, die in der Forschung traditionell vernachlässigt werden.
