Übersicht
Mirena ist ein Hormon Intrauterinpessar IUP das ein Gestagen namens Levonorgestrel freisetzt. Es ist eine synthetische Version des natürlich vorkommenden Hormons Progesteron .
Mirena Verdickt den Zervixschleim, wodurch verhindert wird, dass Spermien in die Eizelle gelangen. Außerdem wird die Gebärmutterschleimhaut verdünnt. Bei einigen Frauen wird der Eisprung unterdrückt.
Es wird als Langzeitkontrazeptivum verwendet. Einmal in die Gebärmutter eingeführt, kann es eine Schwangerschaft für bis zu fünf Jahre verhindern.
Mirena wird auch zur Behandlung verwendet manchmal off-label :
- schwere Perioden oder Menorrhagie
- chronische Beckenschmerzen
- Endometriose
Hier ist, was Sie über Mirena und das Krebsrisiko wissen müssen.
Wenn Sie einen möglichen Zusammenhang zwischen Mirena und Brustkrebs untersuchen, ist es hilfreich, den Zusammenhang zwischen Hormonen und Brustkrebs zu verstehen.
Brustkrebs kann durch die Hormone Östrogen oder Progesteron befeuert werden. Einige Brustkrebsarten werden durch befeuert HER2-Proteine .
Meistens handelt es sich bei Brustkrebs um eine Kombination der drei. Ein anderer Typ dreifach negativer Brustkrebs betrifft keinen von ihnen.
nach BreastCancer.org , die meisten Brustkrebsarten sind hormonpositiv. Sie werden in die folgenden Typen unterteilt :
| Brustkrebsart | Prozentsatz der Brustkrebserkrankungen |
| Östrogenrezeptor-positiv ER + | 80% |
| Östrogen- und Progesteronrezeptor-positiv ER + / PR + | 65% |
| negativ für beide ER- / PR- | 25% |
| Östrogenrezeptor-positiv, Progesteronrezeptor-negativ ER + / PR- | 13% |
| Progesteronrezeptor-positiv, Östrogenrezeptor-negativ ER + / PR- | 2% |
Der Zusammenhang zwischen Hormonen und Brustkrebs hängt von der Frage des jeweiligen synthetischen Hormons ab und davon, ob es mit dem Brustkrebsrisiko verbunden ist oder nicht.
Berichte variieren über den Zusammenhang zwischen Brustkrebs und Mirena.
Für eine endgültige Antwort sind weitere Untersuchungen erforderlich. Aktuelle Studien weisen auf eine Verbindung zwischen beiden hin.
Die Packungsbeilage Mirena gibt an, dass Sie keine hormonelle Empfängnisverhütung anwenden sollten, wenn Sie Brustkrebs haben oder hatten oder sogar vermuten, dass Sie dies könnten.
Es werden auch "spontane Berichte über Brustkrebs" anerkannt, es werden jedoch nicht genügend Daten angegeben, um eine Verbindung zwischen Mirena und Brustkrebs herzustellen.
Mirena ist seit 2001 auf dem US-Markt. Es war Gegenstand einer Reihe von Studien, aber sie haben laut den Angaben zu widersprüchlichen Ergebnissen geführt. American Cancer Society .
Hier sind einige dieser Ergebnisse :
- 2005 : Eine große Post-Marketing-Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Geburtshilfe & Gynäkologie festgestellt, dass das Levonorgestrel freisetzende IUP nicht mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist.
- 2011 : Eine retrospektive, bevölkerungsbasierte Fall-Kontroll-Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Empfängnisverhütung bei Anwendern von Levonorgestrel freisetzenden Spiralen wurde kein erhöhtes Brustkrebsrisiko festgestellt.
- 2014 : Eine große Beobachtungsstudie veröffentlicht in Geburtshilfe & Gynäkologie fanden heraus, dass Levonorgestrel freisetzende IUPs mit einer höheren als erwarteten Inzidenz von Brustkrebs assoziiert waren.
- 2015 : Eine große Studie veröffentlicht in Acta Oncologica festgestellt, dass die Verwendung eines Levonorgestrel freisetzenden IUP mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden war.
'Aber ich habe gehört, dass Mirena Ihr Brustkrebsrisiko senkt ...'
Es gibt keine Hinweise darauf, dass Mirena das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs senkt. Ein Grund für diese Verwirrung ist, dass es Ihr Risiko für einige andere Krebsarten tatsächlich senken kann.
In der Studie 2014 Die oben genannten Forscher kamen zu dem Schluss, dass IUPs, die Levonorgestrel freisetzen, mit einer über den Erwartungen liegenden Inzidenz von Brustkrebs assoziiert sind.
Dieselbe Studie ergab eine unerwartet niedrige Inzidenz dieser Krebsarten :
Mirena wurde auch mit in Verbindung gebracht :
- geringeres Risiko von entzündliche Beckenerkrankung PID verursacht durch sexuell übertragbare Infektionen STIs
- eine Abnahme der Schmerzen aufgrund von Endometriose
- weniger Menstruationsbeschwerden
Gibt es also einen Zusammenhang zwischen Mirena und Brustkrebs?
Weitere Langzeitstudien sind erforderlich, um den möglichen Zusammenhang zwischen IUPs, die Levonorgestrel freisetzen, und Brustkrebs korrekt zu bewerten.
Es ist wichtig zu beachten, dass es andere Risikofaktoren für Brustkrebs und andere Krebsarten gibt.
Wenn Sie bereits ein überdurchschnittliches Risiko haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob es sicher ist, irgendeine Art von zu verwenden. hormonelle Empfängnisverhütung .
Andere hormonelle Marken IUPs Derzeit sind Liletta, Skyla und Kyleena auf dem Markt.
Alle drei Etiketten tragen die gleiche Warnung wie Mirena: Sie sollten sie nicht verwenden, wenn Sie derzeit Brustkrebs haben, zuvor hatten oder vermuten.
Alle bestätigen Berichte über Brustkrebs bei Frauen, die hormonelle Spiralen verwenden. Alle drei sagen, dass es keine schlüssigen Beweise gibt.
Der Hormonspiegel variiert geringfügig mit jedem Produkt. Die meisten Studien untersuchen den Zusammenhang mit Brustkrebs-Referenz-Ivons, die Levonorgestrel freisetzen, im Allgemeinen und nicht mit bestimmten Markennamen.
Wenn Sie Hormone ganz vermeiden möchten, haben Sie weiterhin die Möglichkeit, ein IUP zu verwenden.
Der Kupfer T380A, vertrieben unter dem Markennamen ParaGard ist hormonfrei. Es löst eine Immunantwort aus, die eine feindliche Umgebung für Spermien schafft.
Orale Kontrazeptiva enthalten auch Hormone. Einige haben Östrogen, einige haben Gestagen und einige sind eine Kombination aus beiden.
Dies ist ein weiterer Bereich, in dem Studien laut inkonsistent sind
Insgesamt scheint es, dass orale Kontrazeptiva Ihr Risiko für Brust- und Gebärmutterhalskrebs erhöhen und gleichzeitig Ihr Risiko für Endometrium-, Eierstock- und Darmkrebs senken können.
Wenn Sie den Zusammenhang zwischen hormonbasierten Verhütungsmitteln und Krebs betrachten, ist es wichtig zu bedenken, dass die Risiken nicht für alle gleich sind.
Hier sind einige andere Dinge, die Ihr Brustkrebsrisiko berücksichtigen :
- Familiengeschichte von Brustkrebs
- frühes Alter bei der ersten Menstruation
- späteres Alter bei der ersten Schwangerschaft oder keine Schwangerschaften
- Wechseljahre im späten Alter
- wie lange verwenden Sie hormonbasierte Verhütungsmittel
- wenn Sie eine Hormontherapie hatten
Besprechen Sie alle Ihre Verhütungsoptionen mit Ihrem Arzt. Hier sind einige Ideen, wie Sie dieses Gespräch beginnen können :
- Geben Sie unbedingt an, ob Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs oder einer anderen Krebsart haben.
- Wenn Sie sich für ein IUP entscheiden, fragen Sie nach den verschiedenen Typen sowie den Vor- und Nachteilen der einzelnen IPs. Vergleichen Sie das Kupfer-IUP mit hormonellen IUPs.
- Es stehen viele orale Kontrazeptiva zur Auswahl. Fragen Sie nach den Vorteilen und Risiken der einzelnen.
- Weitere Optionen sind Schwamm, Pflaster und Schüsse. Es gibt auch Diaphragmen, Kondome und Spermizide.
- Egal für welche Methode Sie sich letztendlich entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wie man sie richtig verwendet.
Neben Ihrer Gesundheit sollten Sie auch Ihre persönlichen Vorlieben berücksichtigen und wie gut jede Methode in Ihren Lebensstil passt.
Wenn Sie sich für ein IUP entscheiden, benötigen Sie einen Arzt, um es einzuführen und zu entfernen, was Sie jederzeit tun können.
Jeder ist anders. Geburtenkontrolle ist eine persönliche Entscheidung.
Einige Methoden sind möglicherweise zuverlässiger als andere, und keine Methode funktioniert, wenn Sie sie nicht oder nicht richtig verwenden. Deshalb ist es so wichtig, etwas auszuwählen, von dem Sie glauben, dass es bequem und effektiv ist.
Wenn Sie nach einer langfristigen Empfängnisverhütung suchen, über die Sie im Moment nicht nachdenken müssen, ist Mirena eine Option, die Sie in Betracht ziehen sollten.
Wenn Sie gesundheitliche Bedenken bezüglich der Anwendung haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
