Zu jeder Sache gibt es eine Jahreszeit und eine Zeit zu jedem Zweck unter dem Himmel, geht die Lyrik in dem Lied Drehen, Drehen, Drehen , geschrieben von Pete Seeger in den 1950er Jahren. Für diejenigen von uns mit metastasierendem Brustkrebs hat diese Lyrik eine tiefere Bedeutung. Wir leben nicht nur mit dem Wissen, dass unsere Zeit kurz ist und unsere Saison abnimmt, sondern wir auchexistieren innerhalb einer Kultur, die ein rosa Rampenlicht auf die falsche Ursache richtet: das Bewusstsein für Brustkrebs.
Bewusstsein, wie es von Brustkrebsorganisationen definiert wird, bedeutet zu verstehen, dass Brustkrebs existiert, und Schritte zu unternehmen, um ihn so früh wie möglich zu diagnostizieren. Wenn Sie diese Dinge tun, behaupten sie, werden Sie überleben. Aber sobald Krebs unheilbar wird, werden viele von ihnenWir erkennen, dass der Fokus auf Bewusstsein nicht mit der Realität des Problems übereinstimmt: ein Bedarf an mehr Forschung.
In den letzten 30 Jahren wurden Milliarden von Dollar für dieses Konzept des Bewusstseins ausgegeben. Trotz dieser gut gemeinten Kampagnen
Zu diesem Zeitpunkt weiß jeder - vom Zweitklässler auf der Straße bis zu Ihrem Urgroßvater des Zenturios -, was Brustkrebs ist, und das Mammographie-Screening ist das Erkennungsinstrument der Wahl. Dies war jedoch nicht immer der FallMitte der 1970er Jahre war die Kultur nicht so offen. Nur ein paar Jahre zuvor hatten Rob und Laura Petrie auf der Dick Van Dyke Show musste in zwei Einzelbetten schlafen, um die Sensibilität der Öffentlichkeit nicht zu verletzen. Über Brustkrebs wurde einfach nicht gesprochen. Muskel und manchmal Knochen wurden zusammen mit Brustgewebe bei Mastektomien entfernt, was äußerst entstellend war, und Frauen gaben nur zu, sich zu unterziehensie in leisem Flüstern.
Warum Produkte jeden Oktober mit rosa Bändern verputzt werden
Bei First Lady Betty Ford wurde Brustkrebs diagnostiziert, und 1974 gab sie öffentlich bekannt, dass sie sich einer Mastektomie unterzogen hatte. Ford wurde dafür applaudiert, dass er offen für die Krankheit war, weil viele Frauen das Gefühl hatten, endlich gestehen zu können, dass auch sie sich einer Krankheit unterzogen hattenMastektomien. Nach der Ankündigung gab es sogar einen Anstieg der Anzahl der Brustkrebsdiagnosen. Frauen mit Klumpen warfen ihre Verlegenheit ab und überfluteten die Arztpraxen, um sie untersuchen zu lassen.
Als Mitte der 1980er Jahre die wichtigsten Wohltätigkeitsorganisationen für Brustkrebs hinzukamen, begann sich die Gesellschaft zu verändern. Frauen hatten ihre BHs im Namen der Gleichberechtigung verbrannt, und Sexualität - einschließlich Brüste - wurde zu WerbeträgernBrustkrebs ins öffentliche Rampenlicht rücken.
National Breast Cancer Awareness Month NBCAM wurde von einem Pharmaunternehmen ins Leben gerufen, das Verbindungen zu Tamoxifen hatte, einem heute noch weit verbreiteten Krebsmedikament. Ziel von NBCAM war es, sicherzustellen, dass jede Frau über diese Krankheit informiert ist, und zuFörderung der Mammographie als stärkste Waffe im Kampf gegen Brustkrebs. In den 1980er Jahren schien dies ein vernünftiges Ziel zu sein. Ist es noch heute?
Was die Unvorhersehbarkeit der Metastasierung bedeutet
Jedes Jahr im Oktober verputzen Unternehmen Produkte von Suppe bis Staubsauger mit rosa Bannern und allgegenwärtigen rosa Bändern, um Krebspatientinnen zu helfen. Als „Ursachenmarketing“ bezeichnet, wird ein Prozentsatz des Gewinns dieser Produkte Wohltätigkeitsorganisationen für Brustkrebsbewusstsein versprochenUnternehmen erhalten die Steuervergünstigung, die sie sich wünschen, während sie für das Gute werben, von dem sie wollen, dass wir glauben, dass sie es tun. Selbst kleine Unternehmen wie Bars und Restaurants machen mit, fördern rosa Getränke und spenden einen Teil des Gewinns. The WhiteHouse, das Empire State Building und die Uniformen der NFL-Athleten werden alle rosa - alles aus Gründen des Bewusstseins für Brustkrebs.
Die Susan G. Komen-Stiftung ist die Wohltätigkeitsorganisation, die vielleicht am engsten mit Brustkrebs verbunden ist. Obwohl sie den größten Teil ihres Bestehens „für die Heilung“ in ihrem Namen hatte, konzentriert sich diese Organisation eher auf Bewusstsein als auf Forschung. Und viele Wohltätigkeitsorganisationen folgen diesem BeispielAber ist es immer noch notwendig, Geld für all dieses Bewusstsein auszugeben? Die Brüste sind jetzt raus und stolz - es ist nicht mehr peinlich, sie zu haben oder zu entfernen.
Nachdem ich als Schulangestellter von der Grundschule bis zur High School gearbeitet habe, weiß ich aus erster Hand, dass Kinder in allen Klassenstufen auf Brustkrebs aufmerksam sind. Armbänder mit „I heart boobies“ sind besonders in der Mittelschule beliebt. Wenn Sie Kinder fragen, warumWenn sie sie tragen, lautet die universelle Antwort „Brustkrebs unterstützen“. Die eigentliche Antwort ist, dass die Botschaft subversiv im Trend liegt.
Sogar Schüler der dritten bis fünften Klasse können sich über das Thema unterhalten. Viele hatten Lehrer oder Eltern mit Brustkrebs, und auch sie leben in einer Kultur, die jeden Oktober rosa wird. Ich habe kleine Kinder gesehen, die Pennys für das Bewusstsein und die Abnutzung von Brustkrebs gesammelt habenPink bei Spielen in der Little League und sagt das Wort "Brust" so beiläufig wie jedes andere Körperteil.
Für viele Frauen ist ihre erste Mammographie ebenso ein Übergangsritus wie ihre erste Periode, und Frauen sprechen oft darüber, in welchem Alter sie ihre „Grundlinie“ erreicht haben. 2014 haben Frauen keine Angst davor, einen Arzt aufzusuchenScreenings. Und jetzt ist Krebs das erste, woran sie denken, wenn sie einen Knoten finden, nicht das letzte.
Wenn das Ziel des Bewusstseins für Brustkrebs erreicht wurde - und ich glaube, dass dies auch erreicht wurde -, bleibt die Früherkennung bestehen. Krebs früh genug zu finden, um eine Ausbreitung zu verhindern, wäre ein würdiges Ziel, wenn dies alles wäre, um Krebs zu heilen. LeiderEs gibt keine Anhaltspunkte dafür, und es gibt viele Anhaltspunkte dafür, dass dies nicht der Fall ist.
Mehr Mammogramme sind nicht unbedingt eine gute Sache
Nach dem Metastatic Breast Cancer Network MBCN 90 bis 96 Prozent der Frauen, die jetzt an einer metastasierenden Erkrankung leiden, wurden frühzeitig diagnostiziert. Dies ist eine wichtige Tatsache. Dies bedeutet, dass fast jede einzelne Frau, die heute an Brustkrebs im Endstadium leidet, unter dem Dach der „Früherkennung“ sitzen kann.Die meisten wurden behandelt und stellten dann fest, dass sich ihr Krebs unerwartet ausgebreitet hatte. Ich bin einer von ihnen.
2009 wurde bei mir Brustkrebs im Stadium 2a ohne infizierte Knoten diagnostiziert und es gab keinen Hinweis darauf, dass mein Krebs metastasiert war. Ich hatte eine Mastektomie, sechs Runden Chemotherapie und ein Jahr Herceptin. Es wurde angenommen, dass ich auf dem Weg warzu einem langen, gesunden Leben - bis 2011, als Brustkrebs in meiner Leber gefunden wurde. Meine Krankheit ist jetzt unheilbar. Vergleichen Sie dies mit einigen meiner Freunde, die zur gleichen Zeit wie ich diagnostiziert wurden. Einige waren im Stadium 3c mit einem schlimmenPrognose, aber sie sind heute gesund und krebsfrei. Ich war der einzige, der die Stufe 4 erreicht hat. Während persönliche Beispiele nur anekdotische Beweise sind, Statistik Echo dieses Phänomens.
Menschen sind logisch. Wir mögen Ordnung. Aber leider schreitet Krebs nicht ordentlich von Stadium 1 zu 2, 2 zu 3 und 3 zu 4 voran. Einige Krebszellen reiten sofort durch den Körper und verstecken sich in einem Organ, bisEtwas löst Wachstum zwei, fünf - sogar zehn Jahre später - aus. Andere Krebsarten werden es nicht, was die Früherkennung für viele bedeutungslos macht. Nur die Forschung kann sagen, wann, warum oder bei wem Metastasen auftreten werden. Das sind Daten, über die wir derzeit nicht verfügen.
Der Großteil der Spendengelder fließt nicht in die Heilung
Wir haben seit den 1980er Jahren viel über Brustkrebs gelernt, und die Idee der jährlichen Mammographie für ein regelmäßiges Screening ist in unserer Kultur so tief verwurzelt, dass Frauen sich über den Vorschlag ärgern, dass wir möglicherweise ein Über-Screening durchführen. Dennoch ist es wahrEine Studie nach der anderen hat die Grenzen des Brustkrebs-Screenings aufgezeigt. Die neueste Studie, die im
Während niemand vorschlägt, dass Frauen niemals Mammogramme bekommen sollten, wird immer deutlicher, dass ein regelmäßiges Screening selbst Risiken birgt.
Die American Cancer Society berichtet, dass sich die Inzidenz von DCIS seit 1980 versiebenfacht hat. Viele Ärzte glauben, dass bis zur Hälfte dieser DCIS-Fälle mit der Zeit verschwunden wären. Und bis zu 14 Prozent der Frauen, die aus anderen Gründen starben, hatten laut Autopsie DCISund wusste es nie. Bewusstsein und Überprüfung haben zu Hunderttausenden von entstellenden Operationen für etwas geführt, das sie niemals verletzt haben könnte - wenn wir nur mehr darüber wüssten.
Verlagerung des Fokus von der Bewusstseinsbildung zur Rettung von Leben
Krebs frühzeitig zu finden, rettet nicht immer vor Metastasen. Es erscheint daher logisch, dass mindestens ein größerer Teil der Spendengelder für die Unterstützung von Menschen mit Brustkrebs im Endstadium ausgegeben werden sollte. Unabhängige Forschungsgelder sind jedoch schwer zu beschaffen.
Die Susan G. Komen-Stiftung auch bekannt als Komen, die mit Abstand größte Wohltätigkeitsorganisation für Brustkrebs, spendet nur 17 Prozent ihrer Millionen für die Finanzierung von Forschungsstipendien. Und MBCN Schätzungen zufolge fließen weniger als fünf Prozent aller Spenden für wohltätige Zwecke in die Erforschung von Metastasen, der einzigen Form von Brustkrebs, die tötet. Der Rest des Geldes fließt zurück in das Bewusstsein und die Bildung. Rennen werden gesponsert, Literatur verteilt, Brustselbst-Überprüfungen werden ausgeschrieben, und natürlich werden Mammographiegeräte für Kliniken finanziert. Es wird jedoch wenig ausgegeben, um diejenigen zu retten, die in den letzten Stadien der Krankheit sterben.
Komen ist nicht allein. Selbst kleinere Wohltätigkeitsorganisationen wie die Keep a Breast Foundation finanzieren keine Brustkrebsforschung. Ihr Geld fließt in die Herstellung von Armbändern zur Bewusstseinsbildung aus Kunststoff und in die Bezahlung hoher Gehälter ihrer Führungskräfte, während der Rest in „grün“ geht.Stiftungen und andere Initiativen, die nichts mit der Krankheit zu tun haben. Die Finanzierung von Krebs wird häufig den Pharmaunternehmen oder der Regierung überlassen.
Um sich bewusst zu werden, muss man zwei wichtige Tatsachen verstehen: dass die einzigen Menschen, die an Brustkrebs sterben, die Menschen sind, deren Krebs sich außerhalb der Brust ausgebreitet hat wenn er in der Brust enthalten ist, kann er nicht töten, und dieseist nach der Behandlung nicht unbedingt sicher - auch nach einer Mastektomie zur Entfernung des Krebses. Das Risiko eines Rückfalls laut American Cancer Society ist einer von fünf. Heute, wie vor 20 Jahren, wird jede Frau mit metastasierender Erkrankung sterben. Das ist 40.000 Frauen jedes Jahr.
Die Behandlungsmöglichkeiten für Metastasen bleiben weitgehend unverändert: Bestrahlung und Chemotherapie. Frauen mit HER2 + -Krebs, einer aggressiven Form der Krankheit, haben das Glück, Herceptin, Perjeta und Kadcyla in ihrem Arsenal zu haben, neue Medikamente, dieIch habe das Leben um Monate verlängert, einschließlich meines. Aber für Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs TNBC, einem anderen aggressiven Krebs, gibt es immer noch keine magische Droge. Und im Gegensatz zu anderen Krebsarten eine metastatische Ausbreitung von Brustkrebs - typischerweise auf das Gehirn und die Lunge, Leber oder Knochen - ist immer tödlich. Das Bewusstsein hat die wichtigsten Zahlen nicht verändert.
Die Agenda für Brustkrebs sollte nicht darin bestehen, Brustkrebs zu finden. Sie sollte die von der Krankheit Betroffenen retten: herauszufinden, welches DCIS invasiv wird, und etwas über das Metastasensystem lernen. Denken Sie nur daran, ob all die Dollars, die das Bewusstsein für Wohltätigkeitsorganisationen gesammelt hatIm Oktober gingen Labore und kompetente Forschungsärzte anstelle von Marketingexperten, um das Problem des Brustkrebses - und anderer Krebsarten - zu lösen.
Brustkrebsbewusstsein und Früherkennung im Jahr 2014 sind für verheiratete Paare genauso relevant wie PalmPilots oder Einzelbetten. Der wahre Wettlauf um eine Heilung hat noch nicht begonnen. Es ist Zeit, die rosa Fahnen niederzulegen, die Bänder aufzurollen und sich darauf zu konzentrierenVeränderung.
Wie Pete Seeger sagte, ist es Zeit, sich zu drehen, zu drehen, zu drehen. Wir müssen uns vom Bewusstsein abwenden und uns der Forschung zuwenden.
