Cushing-Syndrom oder Hyperkortisolismus, tritt aufgrund abnormaler Symptome auf hohe Pegel des Hormons Cortisol. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen.

In den meisten Fällen kann eine Behandlung Ihnen helfen, Ihren Cortisolspiegel zu kontrollieren.

Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind :

Zusätzlich zu den oben genannten häufigen Symptomen gibt es andere Symptome, die manchmal bei Menschen mit Cushing-Syndrom beobachtet werden können.

Dies können sein :

bei Kindern

Kinder können auch an Cushing-Syndrom leiden, obwohl sie es seltener entwickeln als Erwachsene. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 etwa 10 Prozent jedes Jahr treten bei Kindern neue Fälle des Cushing-Syndroms auf.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können Kinder mit Cushing-Syndrom auch : haben

Bei Frauen

Das Cushing-Syndrom ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Nach Angaben der National Institutes of Health NIH dreimal ebenso viele Frauen entwickeln im Vergleich zu Männern ein Cushing-Syndrom.

Frauen mit Cushing-Syndrom können sich entwickeln zusätzliches Gesichts- und Körperhaar .

Dies tritt am häufigsten auf dem : auf

  • Gesicht und Hals
  • Brust
  • Bauch
  • Oberschenkel

Zusätzlich können auch Frauen mit Cushing-Syndrom leiden unregelmäßige Menstruation . In einigen Fällen ist die Menstruation nicht vorhanden insgesamt. Unbehandeltes Cushing-Syndrom bei Frauen kann zu Schwierigkeiten führen, schwanger zu werden.

Bei Männern

Wie bei Frauen und Kindern können auch bei Männern mit Cushing-Syndrom zusätzliche Symptome auftreten.

Männer mit Cushing-Syndrom haben möglicherweise :

Das Cushing-Syndrom wird durch einen Überschuss des Hormons Cortisol verursacht. Ihr Nebennieren Cortisol produzieren.

Es hilft bei einer Reihe von Funktionen Ihres Körpers, einschließlich :

Ihr Körper kann aus verschiedenen Gründen einen hohen Cortisolspiegel produzieren, einschließlich :

Kortikosteroide

Die häufigste Ursache für das Cushing-Syndrom ist die Verwendung von Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison in hohen Dosen über einen langen Zeitraum. Gesundheitsdienstleister können diese zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen verschreiben, wie z. Lupus oder um die Abstoßung eines transplantierten Organs zu verhindern.

Hohe Dosen injizierbarer Steroide zur Behandlung von Rückenschmerzen können auch das Cushing-Syndrom verursachen. Niedrigere Dosen Steroide in Form von Inhalationsmitteln, wie sie beispielsweise verwendet werden Asthma oder Cremes, wie sie für vorgeschrieben sind Ekzem reicht normalerweise nicht aus, um den Zustand zu verursachen.

Tumoren

Verschiedene Arten von Tumoren können auch zu einer höheren Cortisolproduktion führen.

Einige davon sind :

Morbus Cushing

Wenn das Cushing-Syndrom durch die Hypophyse verursacht wird, die ACTH überproduziert, das wiederum zu Cortisol wird, spricht man von Cushing-Krankheit.

Wie beim Cushing-Syndrom betrifft die Cushing-Krankheit mehr Frauen als Männer.

Das übergeordnete Ziel der Behandlung des Cushing-Syndroms ist: unten Der Cortisolspiegel in Ihrem Körper. Dies kann auf verschiedene Arten erreicht werden. Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt davon ab, was Ihren Zustand verursacht.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, um den Cortisolspiegel zu kontrollieren. Einige Medikamente verringern die Cortisolproduktion in der Nebennieren oder verringern Sie die ACTH-Produktion in der Hypophyse . Andere Medikamente blockieren die Wirkung von Cortisol auf Ihr Gewebe.

Beispiele sind :

  • Ketoconazol Nizoral
  • Mitotan Lysodren
  • Metyrapon Metopiron
  • Pasireotid Signifor
  • Mifepriston Korlym, Mifeprex bei Personen mit Typ-2-Diabetes oder Glukoseintoleranz

Wenn Sie Kortikosteroide verwenden, kann eine Änderung der Medikation oder Dosierung erforderlich sein. Versuchen Sie nicht, die Dosierung selbst zu ändern. Sie sollten dies unter strenger ärztlicher Aufsicht tun.

Tumoren können sein bösartig was Krebs bedeutet, oder gutartig was nicht krebsartig bedeutet.

Wenn Ihr Zustand durch einen Tumor verursacht wird, möchte Ihr Arzt den Tumor möglicherweise chirurgisch entfernen. Wenn der Tumor nicht entfernt werden kann, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch Strahlentherapie oder Chemotherapie .

Das Cushing-Syndrom kann besonders schwer zu diagnostizieren sein. Dies liegt daran, dass viele der Symptome wie Gewichtszunahme oder Müdigkeit andere Ursachen haben können. Darüber hinaus kann das Cushing-Syndrom selbst viele verschiedene Ursachen haben.

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen. Er wird Fragen zu Symptomen, gesundheitlichen Problemen und möglicherweise verschriebenen Medikamenten stellen.

Sie werden auch a körperliche Untersuchung wo sie nach Anzeichen wie Büffelbuckel, Dehnungsstreifen und Blutergüssen suchen.

Als nächstes können sie Labortests bestellen, einschließlich :

  • 24-Stunden-Cortisol-Test ohne Urin : Dafür Test Sie werden gebeten, Ihren Urin über einen Zeitraum von 24 Stunden zu sammeln. Anschließend wird der Cortisolspiegel getestet.
  • Speichelcortisolmessung : Bei Menschen ohne Cushing-Syndrom sinkt der Cortisolspiegel abends. Dieser Test misst den Cortisolspiegel in einer Speichelprobe, die spät in der Nacht entnommen wurde, um festzustellen, ob der Cortisolspiegel zu hoch ist.
  • Niedrig dosierter Dexamethason-Unterdrückungstest : Dafür Test Sie erhalten am späten Abend eine Dosis Dexamethason. Ihr Blut wird morgens auf Cortisolspiegel getestet. Normalerweise führt Dexamethason zu einem Abfall des Cortisolspiegels. Wenn Sie an einem Cushing-Syndrom leiden, tritt dies nicht auf.

Diagnose der Ursache des Cushing-Syndroms

Nachdem Sie die Diagnose des Cushing-Syndroms erhalten haben, muss Ihr Arzt noch die Ursache für die übermäßige Cortisolproduktion ermitteln.

Tests zur Ermittlung der Ursache können Folgendes umfassen :

  • Blut-Adrenocorticotropin-Hormon ACTH -Test : Stufen von ACTH im Blut werden gemessen. Niedrige ADTH-Spiegel und hohe Cortisolspiegel können auf das Vorhandensein von a hinweisen. Tumor an den Nebennieren.
  • Corticotropin-Releasing-Hormon CRH -Stimulationstest : In diesem Test wird ein Schuss CRH gegeben. Dies erhöht den ACTH- und Cortisolspiegel bei Menschen mit Hypophysentumoren .
  • Hochdosierter Dexamethason-Suppressionstest : Dies entspricht der niedrigen Dosis Test außer dass eine höhere Dosis Dexamethason verwendet wird. Wenn der Cortisolspiegel sinkt, haben Sie möglicherweise einen Hypophysentumor. Wenn dies nicht der Fall ist, haben Sie möglicherweise einen ektopischen Tumor.
  • Petrosal Sinus Sampling : Blut wird aus einer Vene in der Nähe der Hypophyse und auch aus einer Vene in der Nähe der Hypophyse entnommen. Es wird ein CRH-Schuss abgegeben. Hohe ACTH-Werte im Blut in der Nähe der Hypophyse können auf einen Hypophysentumor hinweisen. Ähnliche Werte aus beiden Probenauf einen ektopischen Tumor hinweisen.
  • Bildgebungsstudien : Dies können Dinge wie CT- und MRT-Scans . Sie werden verwendet, um die Nebennieren und Hypophysen zu visualisieren und nach Tumoren zu suchen.

Obwohl Ernährungsumstellungen Ihren Zustand nicht heilen, können sie dazu beitragen, dass Ihr Cortisolspiegel nicht noch weiter ansteigt, oder einige Komplikationen verhindern.

Einige Ernährungstipps für Menschen mit Cushing-Syndrom sind :

  • Überwachen Sie Ihre Kalorienaufnahme. Verfolgen Sie Ihre Kalorienaufnahme ist wichtig, da Gewichtszunahme eines der Hauptsymptome des Cushing-Syndroms ist.
  • Vermeiden Sie Alkohol. Alkohol Der Konsum wurde insbesondere mit einem Anstieg des Cortisolspiegels in Verbindung gebracht. bei starken Trinkern laut einer Studie von 2007.
  • Achten Sie auf Ihren Blutzucker. Das Cushing-Syndrom kann zu einem hohen Blutzucker führen. Versuchen Sie daher, keine Lebensmittel zu essen, die einen Anstieg des Blutzuckers verursachen können. Beispiele für Lebensmittel, auf die Sie sich konzentrieren sollten Essen umfasst Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und Fisch.
  • Reduzieren Sie Natrium. Das Cushing-Syndrom ist auch mit hohem Blutdruck Hypertonie verbunden. Versuchen Sie deshalb, Ihren Blutdruck zu begrenzen. Natriumaufnahme . Einige einfache Möglichkeiten, dies zu tun, umfassen das Nicht-Hinzufügen von Salz zu Lebensmitteln und das sorgfältige Lesen der Lebensmitteletiketten, um den Natriumgehalt zu überprüfen.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Kalzium und Vitamin D erhalten. Das Cushing-Syndrom kann Ihre Knochen schwächen und Sie anfällig für Frakturen machen. Beide Kalzium und Vitamin D kann helfen, Ihre Knochen zu stärken.

Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung des Cushing-Syndroms ist die Einnahme hochdosierter Kortikosteroide über einen langen Zeitraum. Wenn Ihr Arzt Kortikosteroide zur Behandlung eines Gesundheitszustands verschrieben hat, fragen Sie ihn nach der Dosierung und wie lange Sie sie einnehmen werden.

Andere Risikofaktoren können sein :

Einige Fälle des Cushing-Syndroms sind auf die Tumorbildung zurückzuführen. Obwohl eine genetische Veranlagung für die Entwicklung endokriner Tumoren bestehen kann familiäres Cushing-Syndrom, gibt es keine Möglichkeit, die Bildung von Tumoren zu verhindern.

Wenn Sie an einem Cushing-Syndrom leiden, ist es wichtig, dass es richtig behandelt wird. Wenn Sie keine Behandlung dafür erhalten, kann das Cushing-Syndrom zu einer Vielzahl potenziell schwerwiegender gesundheitlicher Komplikationen führen.

Dies können sein :

Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist das erwartete Ergebnis. Es ist wichtig zu beachten, dass Ihre individuelle Einstellung von der spezifischen Ursache und Behandlung abhängt, die Sie erhalten.

Es kann einige Zeit dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Fragen Sie Ihren Arzt nach Richtlinien für eine gesunde Ernährung, halten Sie Folgetermine ein und steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau langsam.

Selbsthilfegruppen können Ihnen bei der Bewältigung des Cushing-Syndroms helfen. Ihr örtliches Krankenhaus oder Ihr Gesundheitsdienstleister kann Sie über Gruppen informieren, die sich in Ihrer Nähe treffen.