• Medicare zahlt normalerweise nicht für häusliche Pflegekräfte für die persönliche Pflege oder den Reinigungsservice, wenn dies die einzige Pflege ist, die Sie benötigen.
  • Medicare kann für kurzfristige Pflegekräfte bezahlen, wenn Sie auch medizinische Versorgung benötigen, um sich von einer Operation, einer Krankheit oder einer Verletzung zu erholen.
  • Medicare zahlt für kurzfristige häusliche Gesundheitsdienste wie qualifizierte Pflege, Physiotherapie oder Ergotherapie, wenn Sie zu Hause sind und Ihr Arzt dies anordnet.

Wenn Sie unter einer Krankheit leiden, die es schwieriger macht, sich fortzubewegen, ist die häusliche Gesundheitsversorgung möglicherweise eine bequemere, kostengünstigere und effektivere Möglichkeit, die von Ihnen benötigte Pflege zu erhalten.

Von Zeit zu Zeit Original Medicare Teil A und Teil B kann die medizinische Versorgung abdecken, die Sie zu Hause erhalten, wenn Sie zu Hause sind.Medicare kann auch für kurze Zeit nach einer Krankheit oder Verletzung für die Unterstützung zu Hause für Ihren täglichen Bedarf aufkommen.

Wenn Sie jedoch langfristige Hilfe bei den täglichen Aktivitäten in Ihrem Zuhause benötigen, ist es wichtig zu wissen, dass Medicare diese Pflegedienste normalerweise nicht abdeckt.

Ob Medicare für Pflegekräfte zu Hause bezahlt, hängt von der Art der Pflege ab, dem Grund, warum Sie Pflege benötigen, und von der Zeitdauer, die Sie benötigen.

häusliche medizinische Versorgung

Wenn Sie aufgrund einer Krankheit oder Verletzung zu Hause sind, können Sie die Vorteile für die häusliche Gesundheit von Medicare nutzen, wenn eine der folgenden Bedingungen zutrifft :

  • Sie können Ihr Zuhause nur für kurze Ausflüge verlassen, z. B. zum Arzt oder zum Gottesdienst. Eine Ausnahme: Sie können weiterhin häusliche Pflege erhalten, wenn Sie in die Tagesbetreuung für Erwachsene gehen.
  • Ihr Arzt überprüft, ob Sie eine häusliche Pflege benötigen, und erstellt einen Plan, in dem die von Ihnen benötigte Pflege aufgeführt ist.
  • Sie benötigen eine qualifizierte Pflege weniger als 8 Stunden pro Tag und nicht mehr als 28 Stunden pro Woche für bis zu 3 Wochen.
  • Ihr Arzt geht davon aus, dass sich Ihr Zustand in angemessener oder zumindest vorhersehbarer Zeit verbessern wird.
  • Sie benötigen einen erfahrenen Physiotherapeuten, Ergotherapeuten oder Logopäden, um ein Programm zu entwickeln, mit dem Sie sich verbessern, Ihren aktuellen Gesundheitszustand erhalten oder verhindern können, dass Sie schlechter werden.
  • Sie benötigen eine Haushaltshilfe um Sie bei der Genesung zu unterstützen.
  • Die häusliche Gesundheitsbehörde, die Ihre Pflege anbietet, ist von Medicare zugelassen oder zertifiziert.

Um weiterhin Anspruch auf häusliche Pflege zu haben, müssen Sie Ihren Arzt weniger als 90 Tage vor oder 30 Tage nach Beginn der häuslichen Gesundheitsversorgung aufsuchen.

Medicare deckt viele Dienste ab, von denen einige möglicherweise bei Ihnen zu Hause erbracht werden. Hier finden Sie einige Dienste und die für sie geltenden Medicare-Regeln.

Physiotherapie

Wenn ein Physiotherapeut Sie zu Hause behandelt, zahlt Medicare wahrscheinlich für diese Art von Dienstleistungen :

  • Beurteilung Ihres Zustands
  • Gangtraining und Übungen, die Ihnen helfen, sich von Operationen, Verletzungen, Krankheiten oder neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall zu erholen
  • postoperative Wundversorgung
  • Wundversorgung bei Verletzungen, Verbrennungen oder Läsionen

Ergotherapie

falls vorhanden Ergotherapeut behandelt Sie zu Hause, Sie können erwarten, diese Art von Dienstleistungen zu erhalten :

  • Hilfe bei der Festlegung der täglichen Routinen für die Einnahme von Medikamenten, die Planung von Mahlzeiten und die Betreuung persönlicher Bedürfnisse
  • Training in Strategien, um Energie zu sparen und Stress abzubauen
  • zeigt Ihnen, wie Sie tägliche Aufgaben sicher ausführen können
  • hilft Ihnen, die Funktionsfähigkeit wiederzugewinnen, je nach Ihren Bedürfnissen und Ihrem Zustand
  • hilft Ihnen bei der Ausführung der Anweisungen Ihres Arztes

Sprachtherapie

Wenn a Logopäde arbeitet mit Ihnen zu Hause, hier sind einige der Dienstleistungen, die Sie möglicherweise erhalten :

  • Hilfe beim Erinnern oder Erkennen von Wörtern
  • Therapie, die Ihnen hilft, die Fähigkeit wiederzugewinnen schlucken
  • Therapie, die Ihnen hilft, so normal wie möglich zu essen und zu trinken
  • Aufklärung über alternative Kommunikationswege, wenn Sie nicht sprechen können
  • Aufklärung über neue Kommunikationswege, wenn Sie Ihr Gehör verloren haben

Pflege

Wenn eine ausgebildete Krankenschwester oder eine zugelassene praktische Krankenschwester zu Ihnen nach Hause kommt, um sich um Sie zu kümmern, können sie :

  • Wundauflagen wechseln
  • ändern Sie Ihre Katheter
  • Medikamente injizieren
  • ausführen Sondenernährung
  • IV Medikamente verabreichen
  • Informieren Sie sich darüber, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen und für sich selbst sorgen müssen

Haushaltshelfer

Häusliche Gesundheitshelfer hingegen helfen Ihnen wahrscheinlich bei solchen Dienstleistungen :

  • Überwachung Ihrer Vitalfunktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur
  • Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente so einnehmen, wie Sie es sollten
  • Bewertung, ob Ihr Zuhause für Sie sicher ist, angesichts Ihrer Bedürfnisse und Ihres Zustands
  • Überprüfen Sie, ob Sie gesund essen und trinken

Andere Dienstleistungen

Möglicherweise haben Sie auch Anspruch auf soziale Dienste zu Hause. Wenn Sie sich qualifizieren, erhalten Sie möglicherweise Hilfe bei der Suche nach Ressourcen in Ihrer Gemeinde, die Sie bei der Anpassung an Ihren Zustand unterstützen. Möglicherweise erhalten Sie auch soziale, emotionale oder psychologische Beratung in Bezug auf Ihren Zustand.

Medicare deckt normalerweise keine Pflegekräfte ab, die Ihnen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens helfen, es sei denn, dies ist für einen kurzen Zeitraum erforderlich, während Sie sich von einer Krankheit oder Verletzung erholen.

Die Pflege umfasst im Allgemeinen Dienstleistungen wie die Lieferung oder Zubereitung von Mahlzeiten, Einkäufe, Wäsche, Reinigung oder Reinigung, Hilfe beim Baden und Anziehen oder Unterstützung bei der Benutzung der Toilette. Medicare zahlt nicht für eine Pflegekraft, die diese Dienstleistungen bei Ihnen zu Hause erbringt, wenn dies der Fall istdie einzigen Dienste, die Sie benötigen.

Medicare zahlt auch nicht :

  • 24-Stunden-Betreuung bei Ihnen zu Hause
  • Vollzeit qualifizierte Pflege
  • Transport
Ihre Rechte für die häusliche Gesundheitsversorgung unter Medicare

Medicare Garantien Sie bestimmte Rechte und Vorteile. Sie haben das Recht :

  • um Ihren häuslichen Gesundheitsdienstleister auszuwählen
  • um Ihre Sachen und Ihr Zuhause mit Respekt behandeln zu lassen
  • um eine schriftliche Kopie Ihres Gesundheitsplans zu erhalten
  • um Ihre eigenen Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen
  • um zu wissen, ob sich Ihr Pflegeplan ändert
  • um Ihre Privatsphäre zu schützen
  • um ein Familienmitglied oder einen Vertreter auszuwählen, um Entscheidungen zu treffen, wenn Sie diese nicht selbst treffen können
  • um schriftlich über Ihre Kosten informiert zu werden
  • um die Hotline für häusliche Gesundheit zu kontaktieren und Betrug oder Missbrauch zu melden
  • um schriftliche Informationen darüber zu erhalten, wie Sie gegen Medicare-Entscheidungen Berufung einlegen und Betrug oder Missbrauch melden können

A Branchenumfrage 2019 In Bezug auf die Kosten für die häusliche Gesundheit wurde festgestellt, dass ein Haushaltshelfer wahrscheinlich durchschnittlich 4.385 USD pro Monat kostet. In derselben Umfrage wurden die durchschnittlichen monatlichen Kosten einer Pflegekraft für die Erbringung von Pflegediensten mit 4.290 USD angegeben.

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen Ihre finanziellen Mittel für die Pflege zu Hause aufgebraucht haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicare und Medicaid.

In jedem Bundesstaat gibt es mindestens ein Programm für den Verzicht auf häusliche und kommunale Gesundheitsdienste. Wenn Sie die Zulassungsrichtlinien erfüllen, kann Ihnen diese Art von Verzichtsprogramm dabei helfen, für Dinge wie : zu bezahlen.

  • Tagesbetreuung für Erwachsene
  • Reinigungsservice
  • Hilfe bei der täglichen Körperpflege
  • Änderungen an Ihrem Zuhause
  • Hilfe beim Housekeeping

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie oder jemand in Ihrer Familie möglicherweise eine Betreuung benötigen, sollten Sie eine Pflegeversicherung in Betracht ziehen, um die Kosten zu decken.

Ein Medicare-Ergänzungsplan Medigap kann Ihnen auch dabei helfen, einen Teil der Kosten zu bezahlen, die Medicare nicht übernimmt.

Teil A

Medicare Teil A ist Krankenversicherung. Wenn Sie an 3 aufeinander folgenden Tagen ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder Medicare Ihren Aufenthalt in a qualifizierte Pflegeeinrichtung Teil A deckt die häusliche Gesundheitsversorgung 100 Tage lang ab, sofern Sie innerhalb von 14 Tagen nach Verlassen des Krankenhauses oder der Pflegeeinrichtung häusliche Gesundheitsversorgung erhalten.

Teil B

Medicare Teil B ist medizinische Versorgung. Wenn Sie häusliche Gesundheitsdienste benötigen, aber nicht zuerst ins Krankenhaus eingeliefert wurden, deckt Teil B Ihre häusliche Gesundheitsversorgung ab. Sie müssen jedoch die anderen Zulassungsvoraussetzungen erfüllen.

Teil C Medicare-Vorteil

Diese Pläne bieten die gleiche Grundversicherung wie Original Medicare, werden jedoch von privaten Versicherern betrieben.

Medicare Teil C Bei Medicare Advantage -Plänen müssen Sie möglicherweise von einer Agentur im Anbieternetzwerk des Plans zu Hause medizinisch versorgt werden. Weitere Informationen erhalten Sie in Ihrem Plan.

Teil D

Medicare Teil D Pläne sind auch private Versicherungspläne. Sie decken einen Teil oder die gesamten Kosten der verschreibungspflichtigen Medikamente ab, die Sie möglicherweise während Ihrer häuslichen Krankenpflege benötigen.

Medicare-Ergänzung Medigap

Wie Teil C und Teil D Pläne, Medigap Policen werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Sie können Ihnen dabei helfen, die Kosten für die häusliche Gesundheitsversorgung zu bezahlen, die Medicare nicht übernimmt.

Wenn Sie nach zertifizierten Agenturen in Ihrer Nähe suchen möchten, hat Medicare ein Tool, das Ihnen bei der Suche hilft eine Agentur für häusliche Gesundheit. Sobald Sie eine Agentur in Ihrer Nähe gefunden haben, können Sie Medicare verwenden. Checkliste der Gesundheitsbehörde um festzustellen, ob die Agentur das gewünschte Maß an Pflege bietet.

Ihre staatliche Vermessungsbehörde führt einen aktuellen Bericht über die Qualität der Versorgung durch häusliche Gesundheitsdienstleister. Sie können die von Medicare überprüfen. Ressourcenleitfaden oder Verzeichnis der Vermessungsagentur um die Telefonnummer oder E-Mail-Adresse der Agentur in Ihrem Bundesstaat zu finden.

Mit Medicare können Sie jeweils nur von einer häuslichen Gesundheitsbehörde betreut werden. Wenn Sie sich entscheiden, die von Ihnen verwendete Behörde zu ändern, benötigen Sie eine neue Überweisung von Ihrem Arzt. Sie müssen auch Ihre alte Behörde darüber informierenAnbieter wechseln.

Medicare zahlt nicht für eine häusliche Pflegekraft, wenn Sie nur Pflegedienste wie Hauswirtschaft und Körperpflege benötigen. Medicare zahlt möglicherweise für eine kurzfristige Pflege, wenn dies medizinisch notwendig ist und Ihr Arzt bestätigt, dass Sie zu Hause sind.

Medicare zahlt für häusliche Gesundheitsdienste wie Physiotherapie Ergotherapie, Sprachtherapie, qualifizierte Pflege und soziale Dienste, wenn Sie nach einer Operation, einer Krankheit oder einer Verletzung zu Hause sind.

Ihr Arzt muss bescheinigen, dass die Leistungen medizinisch notwendig sind, und Ihr Heimgesundheitsamt muss Medicare-zertifiziert sein.

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