Medicare ist eine staatlich verwaltete Krankenversicherung, die Sie ab dem 65. Lebensjahr abschließen können. Medicare in Delaware steht auch Personen unter 65 Jahren zur Verfügung. bestimmte Kriterien erfüllen .

Medicare enthält vier Hauptteile :

  • Teil A: Krankenhausversorgung
  • Teil B: ambulante Versorgung
  • Teil C: Medicare-Vorteil
  • Teil D: verschreibungspflichtige Medikamente

Was es abdeckt

Jeder Teil von Medicare deckt verschiedene Dinge ab :

  • Teil A deckt die Versorgung ab, die Sie als stationärer Patient in einem Krankenhaus erhalten, und umfasst auch Hospizpflege begrenzte Deckung für kurzfristige qualifizierte Pflegeeinrichtung SNF Pflege und Teilzeit häusliche Pflege Dienstleistungen.
  • Teil B umfasst ambulante Behandlungen wie Arztbesuche, Vorsorge und einige dauerhafte medizinische Geräte.
  • Teil C bündelt Ihre Deckung für Teil A und Teil B in einem einzigen Plan, der andere Vorteile beinhalten kann, wie z. zahnärztlich oder Vision Deckung. Diese Pläne beinhalten oft verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung auch.
  • Teil D deckt einen Teil oder die gesamten Kosten Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente außerhalb eines Krankenhauses ab Medikamente, die Sie während eines Krankenhausaufenthaltes erhalten, sind in Teil A enthalten.

Zusätzlich zu den vier Hauptteilen gibt es auch Medicare-Zusatzversicherungen. Oft genannt Medigap Diese Pläne decken Auslagen wie Copays und Mitversicherung ab, die bei Original-Medicare-Plänen nicht verfügbar sind und über private Versicherungsträger erhältlich sind.

Sie dürfen nicht sowohl Teil C als auch Medigap kaufen. Sie müssen den einen oder anderen Typ auswählen.

Medicare-Kosten

Medicare-Pläne in Delaware haben bestimmte Kosten, die Sie für Deckung und Pflege bezahlen.

Teil A ist ohne monatliche Prämie verfügbar, solange Sie oder ein Ehepartner 10 oder mehr Jahre in einem Job gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt haben. Sie können auch eine Deckung erwerben, wenn Sie die Anspruchsvoraussetzungen nicht erfüllen. Weitere Kosten sind :

  • Selbstbehalt bei jeder Krankenhauseinweisung
  • zusätzliche Kosten, wenn Ihr Krankenhaus- oder SNF-Aufenthalt länger als einen festgelegten Zeitraum von Tagen dauert

Teil B hat mehrere Gebühren und Kosten, einschließlich :

  • eine monatliche Prämie
  • ein jährlicher Selbstbehalt
  • Copays und 20 Prozent Mitversicherung, nachdem Ihr Selbstbehalt bezahlt wurde

Teil C Pläne haben möglicherweise eine Prämie für zusätzliche Leistungen, die über den Plan verfügbar sind. Sie zahlen auch weiterhin die Prämie für Teil B.

Teil D Die Plankosten variieren je nach Deckung.

Medigap Die Plankosten variieren je nach gewähltem Plan.

Medicare Advantage-Pläne werden von den Centers for Medicare und Medicaid Services CMS genehmigt und sind über private Versicherungsunternehmen erhältlich. Zu den Vorteilen gehören :

  • Alle Ihre Vorteile aus jedem Teil von Medicare sind in einem einzigen Plan enthalten.
  • andere Vorteile, die Original Medicare nicht beinhaltet, wie z. B. Zahn-, Seh-, Hör-, Transport zu medizinischen Terminen oder Lieferung von Mahlzeiten nach Hause
  • maximale Auslagen von 7.550 USD oder weniger

In Delaware gibt es fünf Arten von Medicare Advantage-Plänen. Schauen wir uns als nächstes die einzelnen Arten an.

Health Maintenance Organization HMO

  • Sie wählen einen Grundversorger PCP, der Ihre Versorgung koordiniert.
  • Sie müssen Anbieter und Einrichtungen innerhalb der HMO Netzwerk.
  • Normalerweise benötigen Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt PCP, um einen Spezialisten aufzusuchen.
  • Pflege außerhalb des Netzwerks ist normalerweise nur in Notfällen abgedeckt.

Preferred Provider Organization PPO

  • Betreuung durch Ärzte oder Einrichtungen innerhalb des Plans PPO Netzwerk ist abgedeckt.
  • Pflege außerhalb des Netzwerks kann mehr kosten oder nicht abgedeckt sein.
  • Sie benötigen keine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen.

Medizinisches Sparkonto MSA

  • Diese Pläne kombinieren einen Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt und ein Sparkonto.
  • Medicare steuert jedes Jahr einen bestimmten Geldbetrag zur Deckung der Ausgaben bei Sie können weitere hinzufügen.
  • MSAs kann nur für qualifizierte medizinische Ausgaben verwendet werden.
  • MSA-Ersparnisse sind steuerfrei für qualifizierte medizinische Ausgaben und verdienen steuerfreie Zinsen.

Private Servicegebühr PFFS

  • PFFS sind Pläne ohne Netzwerk von Ärzten oder Krankenhäusern; Sie können wählen, wohin Sie Ihren Plan akzeptieren möchten.
  • Sie verhandeln direkt mit den Anbietern und bestimmen, wie viel Sie für Dienstleistungen schulden.
  • Nicht alle Ärzte oder Einrichtungen akzeptieren diese Pläne.

Sonderbedarfsplan SNP

  • SNPs wurden für Personen erstellt, die eine koordiniertere Betreuung benötigen und bestimmte Qualifikationen erfüllen.
  • Sie müssen für Medicare und Medicaid doppelt berechtigt sein, an einer oder mehreren chronischen Erkrankungen leiden und / oder in einem Pflegeheim leben.

Verfügbare Pläne in Delaware

Diese Unternehmen bieten Pläne in vielen Landkreisen in Delaware an :

  • Aetna Medicare
  • Cigna
  • Humana
  • Lasso Healthcare
  • UnitedHealthcare

Die Angebote für Medicare Advantage-Pläne variieren je nach Bundesland. Geben Sie daher Ihre spezifische Postleitzahl ein, wenn Sie nach Plänen suchen, in denen Sie leben.

Um für Medicare berechtigt zu sein, müssen Sie sein :

  • 65 Jahre oder älter
  • ein US-Bürger oder ein legaler Wohnsitz für 5 Jahre oder länger

Wenn Sie jünger als 65 Jahre sind, können Sie Medicare-Pläne in Delaware erhalten, wenn Sie :

Sie können verwenden Medicare-Tool um zu sehen, ob Sie berechtigt sind.

Um Medicare oder Medicare Advantage zu erhalten, müssen Sie sich zum richtigen Zeitpunkt anmelden.

Event-Anmeldungen

  • Erstregistrierungszeitraum IEP ist ein 7-Monats-Fenster um Ihren 65. Geburtstag, das 3 Monate vor und 3 Monate nach Ihrem Geburtstag beginnt. Wenn Sie sich vor Ihrem 65. Lebensjahr anmelden, beginnt Ihre Deckung in Ihrem Geburtstagsmonat. Melden Sie sich nach diesem Zeitraum anbedeutet eine Verzögerung der Berichterstattung.
  • Spezielle Einschreibezeiten SEPs Dies sind festgelegte Zeiten, zu denen Sie sich außerhalb der offenen Registrierung anmelden können, wenn Sie aus verschiedenen Gründen die Deckung verlieren, z. B. wenn Sie einen vom Arbeitgeber gesponserten Plan verlieren oder sich außerhalb des Deckungsbereichs Ihres Plans bewegen.

Jährliche Einschreibungen

  • Allgemeine Einschreibung 1. Januar bis 31. März : Wenn Sie sich während Ihres IEP nicht für Medicare angemeldet haben, können Sie sich für die Pläne für Teil A, Teil B, Teil C und Teil D anmelden. Sie können eine Strafe für die verspätete Anmeldung zahlen.
  • offene Registrierung für Medicare Advantage 1. Januar bis 31. März : Sie können zu einem neuen Plan wechseln, wenn Sie bereits Medicare Advantage nutzen, oder Sie können mit dem ursprünglichen Medicare fortfahren.
  • Offene Registrierung 15. Oktober bis 7. Dezember : Sie können zwischen Original Medicare und Medicare Advantage wechseln oder sich für Teil D anmelden, wenn Sie sich während Ihres IEP nicht angemeldet haben.

Die Auswahl des richtigen Plans hängt von folgenden Faktoren ab :

  • Ihre Gesundheitsbedürfnisse
  • prognostizierte Ausgaben
  • welche Ärzte oder Krankenhäuser möchten Sie zur Pflege aufsuchen

Sie können Antworten auf Ihre Medicare Delaware-Fragen von diesen Organisationen finden :

Delaware Medicare Assistance Bureau 800-336-9500

Medicare.gov 800-633-4227

  • dient als offizielle Medicare-Site
  • hat Personal für Anrufe geschult, um Ihre Medicare-Fragen zu beantworten
  • hat a Planfinder um Ihnen zu helfen, verfügbare Medicare Advantage-, Part D- und Medigap-Pläne in Ihrer Nähe zu finden

Hier sind Ihre nächsten Schritte, um die beste Medicare-Abdeckung zu finden, die Ihren Anforderungen entspricht :

  • Bestimmen Sie, ob Sie Original Medicare oder Medicare Advantage möchten.
  • Wählen Sie gegebenenfalls eine Medicare Advantage- oder Medigap-Richtlinie.
  • Geben Sie Ihren Anmeldezeitraum und Ihre Fristen an.
  • Sammeln Sie Unterlagen wie eine Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie einnehmen, und etwaige Erkrankungen.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, ob er Medicare akzeptiert und zu welchem ​​Medicare Advantage-Netzwerk er gehört.

Dieser Artikel wurde am 10. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.

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