• Medicare umfasst Menschen jeden Alters mit ESRD, einschließlich Kinder .
  • Um berechtigt zu sein, müssen Sie regelmäßig dialysiert werden oder eine Nierentransplantation erhalten haben. .
  • Dialyse und Nierentransplantationen sind unter Medicare abgedeckt.
  • Selbst mit Medicare können die Kosten für ESRD-Behandlungen und Medikamente hoch sein, es besteht jedoch eine zusätzliche Deckung. Optionen.

Nierenerkrankung im Endstadium ESRD wird auch als dauerhaftes Nierenversagen bezeichnet. Bei dieser Erkrankung können Ihre Nieren nicht mehr alleine funktionieren und Sie benötigen eine regelmäßige Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Medicare bietet medizinische Versorgung für berechtigte Personen jeden Alters mit ESRD . Trotzdem können verschiedene Ausgaben aus eigener Tasche anfallen. Diese können sich im Laufe der Zeit summieren, es ist jedoch eine zusätzliche medizinische Versorgung verfügbar, um diese Kosten zu decken.

Laut CDC machen Behandlungen für diesen Zustand etwa 7 Prozent von den jährlichen Gesamtausgaben von Medicare, die nicht einmal Medikamente enthalten. Dies bedeutet, dass Medicare durchschnittlich zahlt 80.000 USD pro Person oder insgesamt 36 Milliarden USD pro Jahr bei ESRD-Behandlungen.

Viele Behandlungen und Medikamente, die Sie zur Behandlung der ESRD benötigen, werden teilweise von Original Medicare abgedeckt. Teil A und Teil B .Medicare übernimmt auch einen Teil der Kosten für andere Erkrankungen sowie für die Vorsorge.

Teil A umfasst :

Teil B umfasst :

  • ambulante Dialysebehandlungen in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung
  • Dialyse zu Hause
  • Heimdialyse-Training, Ausrüstung und Zubehör
  • Hausbesuche von Medizinern und Mitarbeitern der Dialyseeinrichtung
  • Arztgebühren für Nierentransplantationen
  • Arztgebühren für Ihren Nierenspender im Krankenhaus
  • Arzttermine und medizinisch notwendige ambulante Leistungen
  • injizierbare oder orale Medikamente, die für die ambulante oder häusliche Dialyse erforderlich sind
  • Notaufnahmen
  • die meisten Screenings und Diagnosetests, einschließlich Nierenfunktionstests
  • die meisten Impfungen einschließlich Grippeschutzimpfungen
  • langlebige medizinische Geräte
  • Rettungsdienst

Medicare Teil C

Wenn Sie haben Medicare-Vorteil Teil C Ihr Plan deckt mindestens alles ab, was Original Medicare tut. Er kann auch verschreibungspflichtige Medikamente abdecken, die nicht unter Medicare Teil B fallen. Teil C-Pläne erfordern normalerweise die Verwendung netzinterner Anbieter und Apotheken.

Medicare Teil D

Einige Medikamente, die nicht unter Original Medicare fallen, sind abgedeckt durch Medicare Teil D . Teil D ist ein optionaler Plan für verschreibungspflichtige Medikamente, den Sie bei einer Versicherungsgesellschaft erwerben können.

Nicht alle Teil-D-Pläne decken die gleichen Medikamente ab, obwohl jeder Plan einen von Medicare festgelegten Standarddeckungsgrad bieten muss.

Die Liste der Medikamente, für die ein Teil-D-Plan bezahlt, wird als Rezeptur bezeichnet. Medicare verfügt über mehrere Formulierungsstufen, in denen unterschiedliche Kosten für verschiedene Medikamente festgelegt werden. Einige Stufen enthalten nur Generika, während andere bevorzugte Marken enthalten, die nicht bevorzugt werdenMarken oder Spezialarzneimittel.

Medigap

Medigap ist eine Zusatzversicherung, die viele Auslagen übernimmt, die nicht durch Original Medicare abgedeckt sind. Sie können Medigap nicht kaufen, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind oder wenn Sie einen Teil C-Plan anstelle von Original Medicare haben.

Medigap-Zusatzversicherungspläne sind möglicherweise für Personen mit ESRD verfügbar, die 65 Jahre oder älter sind. Diese Pläne decken die Lücken ab, für die Medicare ursprünglich nicht bezahlt hat, z. B. Copays, Mitversicherung und Selbstbehalte. Medigap deckt keine Behandlungen oder Gegenstände ab, dieOriginal Medicare nicht, wie verschreibungspflichtige Medikamente.

Wenn Sie an ESRD leiden, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicare, unabhängig von Ihrem Alter. Um berechtigt zu sein, benötigen Sie eine schriftliche Diagnose eines Nierenversagens von einem Arzt. Sie müssen regelmäßig dialysiert werden oder hatteneine Nierentransplantation.

Medicare ist nur für US-Bürger oder ständige Einwohner verfügbar, die hier mindestens 5 Jahre lang ununterbrochen gelebt haben.

Ihre Berechtigung für Medicare beginnt 3 Monate nach dem Datum, an dem Sie mit der regelmäßigen Dialyse beginnen oder eine Nierentransplantation erhalten.

Wenn Sie jünger als 65 Jahre sind

Wenn Sie ein Erwachsener unter 65 Jahren sind, müssen Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen, um sich für Medicare zu qualifizieren :

  • Sie haben die erforderliche Zeit gearbeitet mindestens 40 Viertel oder 10 Jahre
  • Sie erhalten bereits Sozialversicherungs- oder Railroad Retirement Board-Leistungen
  • Sie haben einen Ehepartner, der eines der oben genannten Kriterien erfüllt

Kinder mit ESRD müssen einen Erziehungsberechtigten oder Erziehungsberechtigten haben, der mindestens 40 Quartale Medicare-Steuern gezahlt hat, um Medicare zu erhalten.

Wenn Sie nur Medicare haben, weil Sie an ESRD leiden, endet Ihre Deckung 12 Monate nach Beendigung der Dialysebehandlung oder 36 Monate nach einer Nierentransplantation.

Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind

Wenn Sie sich für Medicare bewerben und 65 Jahre alt werden, müssen Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 40 Quartale 10 Jahre Medicare-Steuern gezahlt haben.

Berechtigung für Teil C

Wenn Sie bereits an ESRD leiden und keine Nierentransplantation hatten, haben Sie derzeit keinen Anspruch auf die meisten Medicare Advantage-Pläne Teil C. Möglicherweise haben Sie jedoch Anspruch auf a Sonderbedarfsplan SNP .

SNPs für chronische Erkrankungen sind für Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie ESRD konzipiert. Die Vorteile, die Auswahl der Anbieter und die Arzneimittelformeln sind auf die Bedürfnisse von Menschen mit diesen komplexen und anhaltenden Erkrankungen zugeschnitten.

ab 2021 Personen mit ESRD können sich für ein breiteres Spektrum von Medicare Advantage-Plänen anmelden. Wenn Sie Pläne ändern möchten, können Sie dies während der jährlichen offenen Anmeldefrist tun, die vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember stattfindet.

Berechtigung für Medigap

Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind, haben Sie keinen Anspruch auf Medigap, auch wenn Medicare Ihre Erstversicherung ist. Wenn Sie sich jedoch für Medicare bewerben, weil Sie 65 Jahre alt sind, können Sie Medigap möglicherweise währenddessen kaufenIhre erste offene Anmeldefrist von 6 Monaten für Medigap. Während dieser Zeit können Sie jeden in Ihrer Region verkauften Medigap-Plan erwerben, unabhängig von gesundheitlichen Problemen.

Wenn Sie aufgrund von ESRD Anspruch auf Medicare haben, können Sie sich bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungsamt für Medicare Teil A und Teil B anmelden oder online . Wenn Sie Eisenbahner sind, müssen Sie sich bei der Sozialversicherung bewerben.

Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind, muss Ihr Arzt eine ausfüllen Medizinischer Evidenzbericht für Nierenerkrankungen im Endstadium die Sie auch unterschreiben müssen.

Personen mit ESRD, die mit der regelmäßigen Dialyse begonnen haben oder eine Nierentransplantation hatten, können Medicare jederzeit während des Kalenderjahres beantragen.

Wenn Sie sich im Alter von 65 Jahren für Original-Medicare oder andere Teile von Medicare bewerben, müssen Sie bestimmte Einschreibefristen beachten.

  • Erstregistrierungszeitraum. Dies ist ein 7-Monats-Fenster um Ihren 65. Geburtstag, in dem Sie sich für Medicare anmelden können. Es beginnt 3 Monate vor Ihrem Geburtstag, umfasst den Monat Ihres Geburtstages und erstreckt sich 3 Monate nach Ihrem Geburtstag. Während dieser Zeit können SieMelden Sie sich für alle Teile von Medicare ohne Strafe an.
  • Offene Anmeldefrist. Die offene Registrierung von Medicare läuft vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember. Während dieser Zeit können Sie von Original-Medicare zu Teil C oder von Teil C zurück zu Original-Medicare wechseln. Sie können auch Teil-C-Pläne wechseln oder hinzufügen, entfernen oder ändernein Teil D Plan.
  • Allgemeine Einschreibefrist. Diese Anmeldefrist läuft jedes Jahr vom 1. Januar bis 31. März. Sie können sich während dieser Zeit bei Medicare anmelden, wenn Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist nicht angemeldet haben.
  • Besondere Einschreibefrist. Wenn Sie die Medicare-Registrierung für einen verzögert haben genehmigter Grund Sie können sich später während eines speziellen Registrierungszeitraums bei Medicare anmelden. Sie haben ab dem Ende Ihres Versicherungsschutzes oder dem Ende Ihres Arbeitsverhältnisses 8 Monate Zeit, sich ohne Strafe anzumelden.
  • Medigap-Registrierung. Dieser Zeitraum von 6 Monaten beginnt nach dem ersten Tag des Monats, an dem Sie Original Medicare beantragen, oder ab Ihrem 65. Lebensjahr. th Geburtstag. Wenn Sie diese Anmeldefrist verpassen, können Sie möglicherweise keinen Medigap-Plan erhalten. Wenn Sie einen erhalten, zahlen Sie möglicherweise höhere Prämien dafür.

Wenn Sie derzeit Medigap-, Teil D- oder Teil C-Pläne vergleichen, können Sie verwenden Medicare Planvergleichstool um zu sehen, welche Pläne bei Ihnen verfügbar sind, sowie deren Kosten und Deckungsoptionen.

Wenn Ihre Nieren beschädigt werden und ihre Arbeit nicht mehr ausführen können, kann es schließlich zu einem Nierenversagen kommen. Ungefähr 750.000 Menschen in den Vereinigten Staaten haben ESRD Menschen mit ESRD machen 1 Prozent der US-amerikanischen Medicare-Bevölkerung aus, aber 7 Prozent des Jahresbudgets.

Die häufigste Ursache für Nierenschäden ist Diabetes, gefolgt von Bluthochdruck. Harnwegsprobleme, Autoimmunerkrankungen wie Lupus und genetische Erkrankungen wie polyzystische Nierenerkrankungen oder Alport-Syndrom können ebenfalls die Ursache sein.

Auch wenn Sie eine oder mehrere dieser Bedingungen haben, gibt es Möglichkeiten zur Verhinderung von Nierenversagen Zu den Strategien gehören eine herzgesunde Ernährung, eine gute Flüssigkeitszufuhr und die Begrenzung der Salzaufnahme.

Nierenversagen ESRD ist das Endstadium der Nierenerkrankung . Zu diesem Zeitpunkt benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation.

Nierenversagen kann nicht geheilt werden, sobald es auftritt. Durch Dialyse und Nierentransplantationen können Menschen jedoch auch unter dieser Krankheit ein langes, glückliches und produktives Leben führen.

Personen mit ESRD können sich in jedem Alter für Medicare anmelden. Um für Medicare in Frage zu kommen, müssen Sie regelmäßig dialysiert werden oder eine Nierentransplantation erhalten haben.

Verschiedene Teile von Medicare decken verschiedene Behandlungen ab. Beispielsweise wird die stationäre Dialyse von Medicare Teil A abgedeckt, während die ambulante oder häusliche Dialyse von Medicare Teil B abgedeckt wird.

Wenn Sie jünger als 65 Jahre sind und Medicare gegen ESRD erhalten, endet Ihre Deckung 36 Monate nach einer Nierentransplantation oder 1 Jahr, nachdem Sie keine Dialyse mehr benötigen.

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