Rituxan ist ein von der genehmigt von der US-amerikanischen Food and Drug Administration FDA 2006 zur Behandlung von rheumatoider Arthritis RA. Der Gattungsname lautet Rituximab.
Personen mit RA, die nicht auf andere Arten der Behandlung angesprochen haben, können Rituxan in Kombination mit dem Medikament anwenden. Methotrexat .
Rituxan ist eine farblose Flüssigkeit, die durch Infusion verabreicht wird. Es ist ein gentechnisch veränderter Antikörper, der auf die an der RA-Entzündung beteiligten B-Zellen abzielt. FDA hat auch genehmigt Rituxan für Non-Hodgkin-Lymphom , chronische lymphatische Leukämie und Granulomatose mit Polyangiitis .
Sowohl Rituximab als auch Methotrexat, ein Immunsystem-Suppressor, wurden ursprünglich entwickelt und als Krebsmedikamente verwendet. Rituxan wird von Genentech hergestellt. In Europa wird es als MabThera vermarktet.
Die FDA hat die Behandlung mit Rituxan und Methotrexat genehmigt :
- wenn Sie mittelschwere bis schwere RA haben
- wenn Sie nicht positiv auf die Behandlung mit Blockern gegen Tumornekrosefaktor TNF angesprochen haben
Die FDA rät dass Rituxan während der Schwangerschaft nur angewendet werden sollte, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für das ungeborene Kind überwiegt. Die Sicherheit der Anwendung von Rituxan bei Kindern oder stillenden Müttern ist noch nicht nachgewiesen.
Die FDA empfiehlt dagegen die Anwendung von Rituxan bei Menschen mit RA, die nicht mit einem oder mehreren Blockierungsmitteln für TNF behandelt wurden.
Rituxan ist auch nicht empfohlen für Leute, die hatten Hepatitis B oder tragen Sie das Virus, weil Rituxan Hepatitis B reaktivieren könnte.
Die Wirksamkeit von Rituximab in einer Forschungsstudie war
Die Zulassung der FDA zur Anwendung von Rituxan bei RA basierte auf drei Doppelblindstudien, in denen die Behandlung mit Rituximab und Methotrexat mit einem Placebo und Methotrexat verglichen wurde.
Eine der Forschungsstudien war eine zweijährige randomisierte Studie namens REFLEX Randomisierte Bewertung der Langzeitwirksamkeit von Rituximab bei RA. Die Wirksamkeit wurde unter Verwendung der Bewertung der Verbesserung der Gelenkempfindlichkeit und -schwellung durch das American College of Rheumatology ACR gemessen.
Die Personen, die Rituximab erhielten, hatten zwei Infusionen im Abstand von zwei Wochen. Nach 24 Wochen stellte REFLEX fest, dass :
- 51 Prozent der mit Rituximab behandelten Personen gegenüber 18 Prozent, die mit einem Placebo behandelt wurden, zeigten eine Verbesserung der ACR20
- 27 Prozent der mit Rituximab behandelten Personen gegenüber 5 Prozent der mit einem Placebo behandelten Personen zeigten eine Verbesserung der ACR50
- 12 Prozent der mit Rituximab behandelten Personen gegenüber 1 Prozent der mit einem Placebo behandelten Personen zeigten eine Verbesserung der ACR70
Die ACR-Zahlen beziehen sich hier auf eine Verbesserung gegenüber den RA-Grundsymptomen.
Die mit Rituximab behandelten Personen hatten signifikante Verbesserung bei anderen Symptomen wie Müdigkeit, Behinderung und Lebensqualität. Röntgenstrahlen zeigten ebenfalls einen Trend in Richtung weniger Gelenkschäden .
Einige Personen in der Studie hatten Nebenwirkungen, aber diese waren von leichte bis mittelschwere Schwere .
Der Mechanismus für die Wirksamkeit von Rituximab bei der Behandlung von RA und anderen Krankheiten
Rituximab wird beobachtet
Derzeit wird untersucht, wie Rituximab- und B-Zellen bei RA funktionieren.
Rituxan wird durch einen Tropfen in eine Vene intravenöse Infusion oder IV in einem Krankenhaus verabreicht. Die Dosierung sind zwei 1000-Milligramm mg -Infusionen, die zwei Wochen voneinander entfernt sind. Die Rituxan-Infusion ist nicht schmerzhaft, aber Sie haben möglicherweise eine allergische Reaktion auf das Medikament.
Ihr Arzt wird Ihren allgemeinen Gesundheitszustand vor der Behandlung überprüfen und Sie während der Infusion überwachen.
Eine halbe Stunde vor Beginn der Rituxan-Infusion erhalten Sie eine Infusion von 100 mg Methylprednisolon oder einem ähnlichen Steroid sowie möglicherweise auch ein Antihistaminikum und Paracetamol Tylenol. Dies wird empfohlen, um mögliche Reaktionen auf die Infusion zu reduzieren.
Ihre erste Infusion beginnt langsam mit einer Geschwindigkeit von 50 mg pro Stunde, und der Arzt überprüft weiterhin Ihre Vitalfunktionen, um sicherzustellen, dass Sie keine nachteiligen Reaktionen auf die Infusion haben.
Der erste Infusionsvorgang kann ungefähr dauern. 4 Stunden und 15 Minuten Das Spülen des Beutels mit einer Lösung, um sicherzustellen, dass Sie die volle Dosis Rituxan erhalten, dauert weitere 15 Minuten.
Ihre zweite Infusionsbehandlung sollte ungefähr dauern eine Stunde weniger
In klinischen Studien mit Rituxan gegen RA ungefähr 18 Prozent von Menschen hatten Nebenwirkungen. Die häufigsten Nebenwirkungen, die während und 24 Stunden nach der Infusion auftreten, sind :
- leichte Halsstraffung
- grippeähnliche Symptome
- Hautausschlag
- Juckreiz
- Schwindel
- Rückenschmerzen
- Magenverstimmung
- Übelkeit
- schwitzen
- Muskelsteifheit
- Nervosität
- Taubheit
Normalerweise verringern die Steroidinjektion und das Antihistaminikum, die Sie vor der Infusion erhalten, die Schwere dieser Nebenwirkungen.
Wenn Sie schwerwiegendere Symptome haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Dazu gehören möglicherweise :
- Infektionen der oberen Atemwege
- a kalt
- Harnwegsinfektion
- Bronchitis
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Sehstörungen, Verwirrtheit oder Gleichgewichtsstörungen feststellen. Schwerwiegende Reaktionen auf Rituxan sind selten.
Rituxan generisches Rituximab ist seit 2006 von der FDA für die Behandlung von RA zugelassen. Etwa 1 von 3 Personen, die wegen RA behandelt werden, sprechen nicht angemessen auf andere biologische Therapien an. Daher bietet Rituxan eine mögliche Alternative. Ab 2011 mehr als 100.000 Menschen mit RA auf der ganzen Welt hatte Rituximab erhalten.
Wenn Sie ein Kandidat für Rituxan sind, informieren Sie sich über dessen Wirksamkeit, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können. Sie müssen die Vorteile und potenziellen Risiken im Vergleich zu anderen Behandlungen z. B. abwägen. Minocyline oder neue Medikamente in Entwicklung .Besprechen Sie Ihre Behandlungsplanoptionen mit Ihrem Arzt.
