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Probiotika sind derzeit ein heißes Thema, insbesondere für Menschen mit Reizdarmsyndrom IBS.

IBS ist eine chronische Krankheit, die Bauchschmerzen und Veränderungen der Darmgewohnheiten verursacht.

Viele Menschen nehmen Probiotika in der Hoffnung, dass ein Ausgleich ihrer Darmbakterien ihre Symptome verbessert.

Dieser Artikel befasst sich mit den neuesten Forschungsergebnissen zu Probiotika für IBS, einschließlich spezifischer Stämme und Symptome.

Was ist IBS?

Reizdarmsyndrom ist eine chronische Krankheit, die durch Bauchschmerzen oder -beschwerden sowie Blähungen, Gase, Verstopfung und Durchfall gekennzeichnet ist 1 .

Es betrifft 7–21% der Menschen weltweit und ist im Westen bei Frauen dreimal häufiger als bei Männern, obwohl der Unterschied in Asien nicht so groß ist 1 , 2 , 3 .

Die genauen Ursachen von IBS sind nicht bekannt. Einige der vorgeschlagenen Ursachen sind jedoch Veränderungen der Verdauungsmotilität, Infektionen, Wechselwirkungen zwischen Gehirn und Darm, bakterielles Überwachsen, Nahrungsmittelempfindlichkeit, Malabsorption von Kohlenhydraten und Darmentzündungen 3 , 4 .

Das Essen bestimmter Lebensmittel kann Symptome auslösen und durch Stress verschlimmert werden 3 , 5 .

IBS wird diagnostiziert, wenn Sie drei Monate lang mindestens einen Tag pro Woche Bauchschmerzen haben, plus mindestens zwei der folgenden Symptome: Schmerzen im Zusammenhang mit einem Stuhlgang, einer Änderung der Stuhlfrequenz oder einer Änderung des Stuhlauftritts 6 .

Zusätzlich gibt es vier Subtypen von IBS, die sich auf die Art des am häufigsten erlebten Stuhlgangs beziehen 6 :

  • IBS-D : Durchfall vorherrschend
  • IBS-C : Verstopfung vorherrschend
  • IBS-M : Wechsel zwischen Durchfall und Verstopfung
  • IBS-U : Nicht spezifiziert, für Personen, die nicht in eine der oben genannten Kategorien passen

Ein anderer Subtyp, bekannt als „postinfektiöses“ IBS, wurde auch für Personen vorgeschlagen, die die Krankheit nach einer Infektion entwickeln. Dieser Subtyp kann für bis zu 25% der Menschen mit IBS gelten 3 .

Die Behandlung aller Subtypen umfasst die Verbesserung von Medikamenten, Ernährung und Lebensstil, die Beseitigung von FODMAPs und Laktose sowie den Einsatz von Probiotika 3 .

FODMAPs sind schlecht verdaute Arten von Kohlenhydratmolekülen, die in vielen Lebensmitteln natürlich vorkommen. Sie können gastrointestinale Symptome wie Gas und Blähungen verursachen, die IBS verschlimmern können.

Zusammenfassung Reizdarmsyndrom IBS ist eine chronische Erkrankung, die durch Bauchschmerzen und Veränderungen des Stuhlgangs gekennzeichnet ist. Die Ursachen sind noch nicht bekannt, können jedoch mit Gehirn-Darm-Wechselwirkungen, bakteriellem Überwachsen, Infektionen, Entzündungen und Empfindlichkeit zusammenhängen.

Was sind Probiotika?

Ihr Verdauungssystem ist voller nützlicher Bakterien, die als Darmflora bekannt sind, und sie spielen a entscheidende Rolle für Ihre Gesundheit 7 , 8 .

Aus verschiedenen Gründen kann die Darmflora jedoch manchmal aus dem Gleichgewicht geraten und schädliche Bakterien vermehren 7 .

Probiotika sind lebende Bakterien oder Hefen, die in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind. Sie sind sicher, ähneln der natürlichen Darmflora und bieten gesundheitliche Vorteile 8 .

Menschen verwenden sie, um eine gesunde, ausgewogene Darmflora zu fördern. Sie können eine Reihe von gesundheitliche Vorteile z. B. Unterstützung des Gewichtsverlusts, Verbesserung der Herzgesundheit, Verbesserung der Verdauung und Stärkung des Immunsystems 8 , 9 .

Einige gängige probiotische Lebensmittel sind Joghurt, Sauerkraut, Tempeh, Kimchi und andere fermentierte Lebensmittel.

Zusätzlich enthalten häufige probiotische Stämme, die in Nahrungsergänzungsmitteln gefunden werden Lactobacillus und Bifidobacterium 8 .

Zusammenfassung Probiotika sind lebende Bakterien und Hefen, die Menschen konsumieren können, um die natürlichen Bakterien im Körper zu unterstützen und auszugleichen. Häufige Quellen sind Joghurt, fermentierte Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel.

Wie wirken Probiotika mit IBS?

In jüngster Zeit wurde in erheblichem Umfang untersucht, wie Probiotika zur Behandlung und Behandlung von IBS eingesetzt werden können.

IBS-Symptome wurden mit bestimmten Veränderungen in der Darmflora in Verbindung gebracht. Beispielsweise haben Menschen mit IBS geringere Mengen an Lactobacillus und Bifidobacterium im Darm und in höherem Maße schädlich Streptococcus, E. coli und Clostridium 7 , 9 .

Zusätzlich erfahren bis zu 84% der IBS-Patienten ein bakterielles Überwachsen im Dünndarm, was zu vielen ihrer Symptome führen kann 7 .

Ob diese Änderung eine Ursache oder ein Ergebnis von IBS ist, ist jedoch ungewiss. Außerdem können bestimmte Medikamente zur Behandlung von IBS-Symptomen die im Darm lebenden gesunden Bakterien schädigen 7 , 10 .

Veränderungen in der Darmflora können die IBS-Symptome beeinflussen, indem sie die Entzündung verstärken, die Empfindlichkeit gegenüber Gas im Darm erhöhen, die Immunfunktion verringern und die Verdauungsmotilität verändern 7 , 11 .

Probiotika wurden vorgeschlagen, um die Symptome durch zu verbessern. 10 :

  • Hemmung des Wachstums krankheitsverursachender Bakterien
  • Verbesserung der Barrierefunktionen des Immunsystems
  • Hilfe bei der Bekämpfung von Entzündungen
  • Verlangsamung des Stuhlgangs
  • Reduzierung der Gasproduktion durch Ausgleich der Darmflora
  • Verringerung der Empfindlichkeit des Darms gegenüber Gasansammlungen

Allerdings sind nicht alle Probiotika gleich. Tatsächlich umfasst der Begriff „Probiotikum“ viele verschiedene Stämme und Arten von Bakterien und Hefen. Ihre gesundheitlichen Auswirkungen variieren je nach Art.

Zusammenfassung Ungleichgewichte der Darmflora können zu den Symptomen von IBS beitragen. Probiotika helfen auf verschiedene Weise, das Gleichgewicht wiederherzustellen, unter anderem indem sie das Wachstum schädlicher Bakterien hemmen, Entzündungen reduzieren und das Verdauungssystem verlangsamen.

Können Probiotika die IBS-Symptome verbessern?

Eine umfassende Überprüfung von 2016 ergab, dass unklar ist, wie wirksam Probiotika zur Behandlung von IBS sind. Es wurden kleine Studiengrößen und das Fehlen konsistenter Daten angeführt 11 .

Eine Reihe von Studien hat jedoch gezeigt, dass bestimmte Probiotika möglicherweise auf bestimmte Symptome abzielen können. Probiotika aus dem Bifidobacterium, Lactobacillus und Saccharomyces Familien haben besonderes Versprechen gezeigt 10 , 11 .

Verbesserung der Gesamtsymptome

In einer Überprüfung durch die British Dietetic Association BDA bewerteten 29 Studien die Verbesserung der Gesamtsymptome, und 14 davon zeigten ein positives Ergebnis für 10 verschiedene Probiotika 11 .

In einer Studie wurden beispielsweise 214 IBS-Patienten mit dem Probiotikum behandelt. L. plantarum 299v . Nach vier Wochen bewerteten 78% der Patienten das Probiotikum als gut oder ausgezeichnet zur Verbesserung der Symptome, insbesondere bei Schmerzen und Blähungen . 12 .

Diese Ergebnisse wurden durch eine andere Studie in Polen gestützt. Zwei weitere kleinere Studien mit demselben probiotischen Stamm fanden jedoch keinen positiven Effekt 13 , 14 , 15 .

Eine deutsche Studie mit einer probiotischen Flüssigkeit mit zwei Stämmen, bekannt als Pro-Symbioflor, hatte ebenfalls vielversprechende Ergebnisse. In dieser Studie wurden 297 Patienten acht Wochen lang behandelt und zeigten eine 50% ige Abnahme der allgemeinen Symptome, einschließlich Bauchschmerzen 16 .

In der Zwischenzeit ist Symprove ein Probiotikum mit vier Stämmen, das bei 186 Patienten in Großbritannien getestet wurde. Es wurde festgestellt, dass es die Schwere der Gesamtsymptome nach 12-wöchiger Behandlung verringert 17 .

Bifidobacterium infantis 35624 Es wurde auch gezeigt, dass Kapseln Schmerzen, Blähungen und Probleme mit den Darmgewohnheiten bei allen Subtypen von IBS geringfügig reduzieren 3 .

Obwohl einige dieser Ergebnisse vielversprechend sind, gibt es einige Inkonsistenzen zwischen den Studien. Darüber hinaus haben die meisten Stämme nur eine Studie, die ihre Wirksamkeit belegt. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Zusammenfassung Voruntersuchungen haben 10 probiotische Stämme ergeben, die zur Verbesserung der Gesamtsymptome von IBS beitragen können. Die Ergebnisse waren jedoch inkonsistent, und die meisten Stämme haben nur eine kleine Studie hinter sich. Weitere Untersuchungen sind erforderlich.

Bauchschmerzen

Bauchschmerzen sind eines der wichtigsten Symptome von IBS. Sie treten häufig im Unter- oder Ganzbauch auf und klingen nach einem Stuhlgang ab 18 .

Sieben Arten von Probiotika wurden mit einer Verbesserung der Symptome von Bauchschmerzen in Verbindung gebracht 11 .

Die Belastung L. plantarum Es wurde festgestellt, dass sowohl die Häufigkeit als auch die Schwere von Bauchschmerzen im Vergleich zu einem Placebo abnehmen 12 .

Eine Studie untersuchte die Hefe S. cerevisiae auch bekannt als Lesaffre. Nach achtwöchiger Behandlung gaben 63% der Personen in der Testgruppe und 47% der Personen in der Placebogruppe eine signifikante Schmerzreduktion an 19 .

In einer anderen Studie tranken die Teilnehmer eine probiotische Lösung bestehend aus B. Bifidum, B. Lactis, L. acidophilus und L. casei für acht Wochen. Ihre Schmerzen waren in der Probiotika-Gruppe um 64% und in der Placebo-Gruppe um 38% reduziert 20 .

Obwohl diese Forschung positiv ist, haben die meisten Studien zu Probiotika keine vorteilhafte Wirkung auf die Schmerzen festgestellt. Weitere Studien sind erforderlich, um die Ergebnisse für diese Stämme zu bestätigen.

Es ist auch interessant festzustellen, wie stark der Placebo-Effekt in diesen Studien zu wirken schien. Der Placebo-Effekt tritt auf, wenn Menschen während einer Studie einen positiven Effekt erleben, selbst wenn sie nur ein Placebo einnehmen. Dies wird häufig in der IBS-Forschung beobachtet 21 .

Zusammenfassung Bauchschmerzen sind das Hauptsymptom von IBS. Es wurde festgestellt, dass sieben probiotische Stämme zur Schmerzlinderung beitragen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Aufblähen und Gas

Übermäßige Gasproduktion und erhöhte Empfindlichkeit können zu unangenehmem Aufblähen und Gas in IBS führen 22 .

In der BDA-Überprüfung 2016 fanden nur zwei Studien heraus, dass Probiotika das Aufblähen spezifisch reduzierten, und nur eine fand, dass sie das Gas reduzierten 11 .

Die Belastung L. plantarum Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit und Schwere von Blähungssymptomen im Vergleich zu einem Placebo abnimmt 12 .

Eine andere Studie behandelte Patienten mit einem Hagebuttengetränk gemischt mit einer mit fermentierten Haferflockensuppe L. plantarum . In der Testgruppe wurde eine signifikante Verringerung des Gases festgestellt, und sowohl in der Test- als auch in der Placebogruppe wurde eine Verringerung der Bauchschmerzen festgestellt . 14 .

Eine zusätzliche Studie ergab, dass Teilnehmer mit IBS nach vierwöchiger Behandlung mit einem Vier-Stamm-Supplement, das enthält, eine verminderte Blähung des Abdomens hatten. B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus und S. thermophilus 23 .

Wenn überschüssiges Gas und Blähungen Ihr Hauptproblem bei IBS sind, kann eines dieser Probiotika Ihre Symptome verbessern. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich.

Zusammenfassung Die Belastung L. plantarum Es wurde festgestellt, dass es sowohl das Aufblähen des Abdomens als auch das Gas reduziert. Ein weiteres Supplement mit gemischten Stämmen hat ebenfalls zu einer Verringerung des Gases geführt. Insgesamt haben jedoch nur wenige Studien gezeigt, dass Probiotika das Aufblähen und das Aufblähen von Gasen verbessern.

Durchfall

Ungefähr 15% der Menschen mit IBS leiden an der durchfallbedingten Form 24 .

Obwohl viel über Probiotika bei infektionsbedingtem Durchfall geforscht wurde, ist weniger über die Auswirkungen von Probiotika auf nicht infektiöse Typen bekannt, wie bei IBS.

Ein Probiotikum bekannt als Bacillus coagulans Es wurde festgestellt, dass mehrere Symptome, einschließlich Durchfall und Stuhlfrequenz, verbessert werden. Bisherige Studien waren jedoch nur klein, sodass weitere Untersuchungen erforderlich sind 25 , 26 .

Die probiotische Hefe Saccharomyces boulardii wurde auch für die Behandlung von IBS mit vorherrschendem Durchfall untersucht. Während eine Studie ergab, dass es die Darmgewohnheiten verbesserte und Entzündungen verringerte, fand eine andere keine Verbesserungen 27 , 28 .

Ein als VSL # 3 bekanntes Probiotikum mit mehreren Stämmen wurde bei Menschen mit IBS getestet und es wurde festgestellt, dass es den Darm verlangsamt und das Gas reduziert. In einer Studie speziell an Menschen mit vorwiegend durchfallbedingtem IBS wurde jedoch keine Verbesserung des Darms festgestelltBewegungen 29 , 30 .

Ein weiteres Probiotikum mit mehreren Stämmen namens Duolac 7 wurde bei 50 Patienten über einen Zeitraum von acht Wochen getestet. Es wurde festgestellt, dass es die Stuhlkonsistenz im Vergleich zur Placebogruppe signifikant verbessert, und es gab eine allgemeine Verbesserung der Symptome 31 .

Insgesamt scheint die Verwendung von Probiotika zur Behandlung von Durchfall bei IBS nicht sehr effektiv zu sein, da nur wenige kleine Studien Verbesserungen gezeigt haben.

Zusammenfassung Während die probiotische Anwendung zur Behandlung von infektiösem Durchfall gut dokumentiert ist, gibt es weniger Hinweise für die Anwendung bei IBS-Durchfall. B. Koagulane und S. boulardii, sowie einige Präparate mit mehreren Stämmen können sich positiv auswirken, es sind jedoch weitere Studien erforderlich.

Verstopfung

Die häufigste Form von IBS ist der Typ mit überwiegender Verstopfung, von dem fast die Hälfte aller Menschen mit der Krankheit betroffen ist 24 .

In Studien zu IBS mit Verstopfung wurde festgestellt, ob Probiotika die Häufigkeit des Stuhlgangs erhöhen und die damit verbundenen Symptome lindern können.

Eine Studie gab den Teilnehmern eines von zwei Probiotika mit mehreren Stämmen, von denen eines enthielt L. acidophilus und L. reuteri und das andere enthält L. plantarum, L. rhamnosus und L. Lactis.

Die Behandlung mit diesen Probiotika führte zu häufigeren Stuhlgängen und einer Verbesserung der Konsistenz 32 .

In einer Studie an Kindern mit IBS, Behandlung mit dem Probiotikum B. Lactis und präbiotisches Inulin reduzierte Verstopfung, Blähungen und Völlegefühl. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Inulin bei einigen Patienten mit IBS die Symptome verschlimmern kann 11 , 33 .

zusätzlich S. cerevisiae Es wurde festgestellt, dass es Schmerzen und Blähungssymptome bei IBS mit Verstopfung reduziert. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um dies zu bestätigen 34 .

Wie bei den meisten anderen diskutierten Symptomen, obwohl einige dieser Ergebnisse vielversprechend sind, waren die bisherigen Studien klein. Es wurden nicht genügend Untersuchungen durchgeführt, um zu bestätigen, ob Probiotika Menschen mit Verstopfung bei IBS wirklich zugute kommen.

Zusammenfassung Verstopfung vorherrschendes IBS ist die häufigste Form der Krankheit. B. lactis, S. cerevisiae und einige Probiotika mit mehreren Stämmen haben positive Wirkungen gezeigt. Weitere Studien sind jedoch erforderlich.

Sollten Sie Probiotika einnehmen, wenn Sie IBS haben?

Trotz vielversprechender Forschungsergebnisse ist es noch zu früh, um allgemeine Empfehlungen zur Verwendung von Probiotika bei IBS abzugeben.

Obwohl gezeigt wurde, dass einige Stämme Vorteile für ein oder zwei Symptome haben, ist es unwahrscheinlich, dass die Mehrheit der Probiotika Verbesserungen bewirkt.

Probiotika sind jedoch sicher und eine relativ billige potenzielle Behandlungsoption für IBS. Außerdem haben sie bei einigen Menschen funktioniert, insbesondere bei Menschen mit bestimmten Symptomen.

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Hier sind einige wichtige Tipps für Ihre Auswahl :

  • Wählen Sie ein evidenzbasiertes Probiotikum : Wählen Sie ein Probiotikum aus, dessen Forschung dies unterstützt.
  • Wählen Sie ein Probiotikum entsprechend Ihren Symptomen aus : Wählen Sie Stämme, die für Ihre Probleme geeignet sind
  • Nehmen Sie die richtige Dosis : Verwenden Sie die vom Hersteller empfohlene Dosierung.
  • Bleib bei einem Typ : Probieren Sie eine Sorte mindestens vier Wochen lang aus und überwachen Sie Ihre Symptome.

Beachten Sie, dass einige probiotische Präparate Inhaltsstoffe enthalten, die Ihre Symptome verschlimmern können. Dazu gehören Hafer, Inulin, Laktose, Fructose, Sorbit und Xylit. Wenn Ihre Symptome durch eines dieser Mittel ausgelöst werden, suchen Sie nach einem Probiotikum, das keine enthältSie.

Wenn Sie sich die Zeit nehmen, ein Probiotikum auszuwählen, das Ihren Bedürfnissen am besten entspricht, stellen Sie möglicherweise fest, dass es eine wirksame ergänzende Behandlung für Ihre IBS-Symptome darstellt.

Auch wenn Sie keine signifikanten Verbesserungen feststellen, bieten Probiotika noch andere große gesundheitliche Vorteile und können ein wertvoller Bestandteil eines gesunden Lebensstils sein.