Einer der führenden Diabetes-Innovatoren in Nordamerika möchte die AID-Technologie Automated Insulin Delivery auf die nächste Stufe heben. Er entwickelt einen Algorithmus namens Nudge BG Dies würde die Verwendung dieser Systeme mit geringem Aufwand für den Benutzer noch einfacher und effektiver machen.
Die ganze Magie würde genau wie „Intel Inside“ passieren, wenn Heimcomputer einmal mit Strom versorgt wurden, was die Verarbeitungstechnologie dieses Unternehmens zu einem bekannten Namen macht.
kalifornischer Diabetes-Vater und erfahrener Ingenieur Lane Desborough ist seit mindestens einem Jahrzehnt führend in der Diabetes-Technologie, hatte eine leitende Position bei Medtronic inne und half später bei der Einführung des Do-it-yourself DIY # WeAreNotWaiting Bewegung Innovation an der Basis vorantreiben.
Während heutige Systeme mit geschlossenem Regelkreis erfordern, dass Menschen mit Diabetes PWDs Daten überwachen, Informationen eingeben und täglich viele Maßnahmen ergreifen, sieht Desborough ein vollautomatisches System vor, bei dem der Benutzer keine manuellen Aufgaben wie die Eingabe von Kohlenhydraten oder Glukose ausführen mussdie Info.
Anfang 2020 gründete er das Startup Nudge BG mit der einfachen Idee, einen intelligenten Algorithmus zu entwickeln, um genau das zu erreichen.
„Einfacher ist besser“, sagt Desborough zu DiabetesMine. „In der Diabetes-Technologie müssen wir etwas entwickeln, das jeder nutzen kann, nicht nur Menschen, die bereit und in der Lage sind, ein hohes Therapieengagement aufrechtzuerhalten.“
Desborough ist Ingenieur, Statistiker, Wettkampfläufer und Segler. Gelehrter, Erfinder und hingebungsvoller Vater. Er hat mehr als ein Dutzend Patente in seinem Namen.
Desboroughs Einfluss hat wahrscheinlich jeden betroffen, der mit der Medtronic Minimed Insulinpumpe vertraut oder integriert ist. kontinuierlicher Glukosemonitor CGM , Diabetes-Datenaustausch, DIY D-Tech oder Leute, die von zukünftigen Geräten wie gehört haben Bigfoot Unity .
Davor hatte er eine bemerkenswerte Karriere bei General Electric und Honeywell und arbeitete in der Fernüberwachung und -automatisierung in Ölraffinerien und Kraftwerken.
Nachdem bei seinem Sohn Hayden im Jahr 2009 Typ-1-Diabetes T1D diagnostiziert worden war, brachte Desborough seine technischen Fähigkeiten in den Bereich der Diabetes-Technik. Er begann bei Medtronic Diabetes und arbeitete sich hoch, um dort Chefingenieur zu werden und Insulinabgabe-Technologie zu entwickelnsowie die Software und Automatisierungssysteme, die Teil dieser Geräte sind.
Tatsächlich war es Desborough, der zuerst die Worte „Wir warten nicht“ aussprach, um zu beschreiben, was er bei der Eröffnung sah. DiabetesMine D-Datenaustausch Im November 2013 versammelte unser Team erstmals Innovatoren an der Stanford University, die an der Diabetes-Technologie bastelten.
„Wir warten nicht“ wurde zu einem beliebten Hashtag und Sammelruf für die DIY-Diabetes-Bewegung. Dies würde weitere Anstrengungen auf der Nightscout-Projekt für Remote-Datenaustausch hausgemachte automatisierte Insulinabgabesysteme und eine Vielzahl von Telefon-Apps und digitalen Plattformen, die mittlerweile von Tausenden auf der ganzen Welt verwendet werden.
Desborough war Mitbegründer des Startups Bigfoot Biomedical zusammen mit anderen, zu denen D-Dad Jeffrey Brewer, der mehrere Jahre CEO von JDRF war, und Bryan Mazlish, der eine baute, gehörten hausgemachte „künstliche Bauchspeicheldrüse“ für seine Frau und seinen Sohn mit T1D. Er blieb dort bis Ende 2019.
Jetzt widmet er seine beträchtliche Intelligenz allein Nudge BG, einem jungen Startup mit großen Träumen.
As Desborough beschreibt es er wird kein physisches Gerät auf den Markt bringen. Hardware ist schwer, witzelt er. Nudge BG wird vielmehr ein Algorithmus sein, der neben oder innerhalb der Hardware zur Behandlung des eigenen Diabetes verwendet wird - „ein Hilfsmittel, um bestehende Diabetes-Therapien zu verbessern," er sagt.
Dieser Algorithmus „stupst“ Insulin an, um auf CGM-Daten zu reagieren, ohne dass Insulin manuell für Mahlzeiten oder Korrekturen verwendet werden muss natürlich können Sie dies, wenn Sie möchten, fügt er hinzu. Dies mag einfach klingen, wäre aber tatsächlich sehr umfangreichSchritt vorwärts für Menschen, die auf Insulin angewiesen sind.
Wenn Sie nach der Nummer suchen oder verfolgt werden möchten, können Sie die CGM-App auf Ihrem Telefon weiterhin aufrufen. Wenn Sie Insulin für Lebensmittel bolusieren möchten, rufen Sie die Pumpen-App auf Ihrem Telefon auf oder drücken Sie aein paar Knöpfe an deiner Pumpe.
"Mein Ziel ist es, dass es von selbst funktioniert, damit Sie einfach mit dem Leben weitermachen können, zuversichtlich, dass Nudge Ihren Rücken hat", sagt Desborough.
Nudge BG erbt Einstellungen von der Insulinpumpe und passt sich im Laufe der Zeit an das an, was das System aus Physiologie, Verhalten und Datenänderungen „gelernt“ hat. Er sieht es so einfach zu verschreiben wie jede Diabetes-Pille, ohne Einstellungen oderKonfigurationen erforderlich und keine Benutzeroberfläche.
Der Formfaktor könnte eine Smartphone-App sein, aber selbst das könnte für manche Menschen zu viel sein. Daher denkt er auch darüber nach, den Algorithmus nur an Pump-CGM-AID-Unternehmen zu lizenzieren, um ihn als Teil ihres Pakets anzubieten.
"Nudge BG ist erfolgreich, wenn nichts zu sehen ist", sagt er. "Sein Vorteil liegt in seiner Abwesenheit", sagt Desborough.
Desborough spricht bereits mit einigen Insulinpumpen-, CGM- und AID-Unternehmen über zukünftige Möglichkeiten. Er sieht eine Welt, in der Menschen die Möglichkeit haben, nicht nur ihre Pumpe und CGM auszuwählen, die zusammenarbeiten könnten, sondern auch verschiedene Algorithmen, die unterschiedliche Möglichkeiten bieten könntenMöglichkeiten, um mit Diabetes umzugehen.
„Ich habe das Gefühl, dass PWDs zu verschiedenen Zeitpunkten in ihrem Leben ihr Engagement wählen möchten“, sagt er. „Und wäre es nicht schön, wenn es einen Flügelmann gäbe, der stattdessen‚ Ich habe das 'sagtIch versuche, etwas zu schaffen, das Menschen dort trifft, wo sie für diese Transformation in der Pflege sind. “
„Die Mehrheit der von Insulin abhängigen Menschen ist nicht aktiv am Aufbau ihrer eigenen hausgemachten Diabetes-Technologie oder an der Teilnahme an klinischen Forschungsstudien beteiligt“, stellt Desborough fest.
Er befürchtet, dass sich die meisten Unternehmen zu sehr auf die überaus engagierten PWDs konzentrieren, ohne die Bedürfnisse der breiteren Community zu berücksichtigen.
Deshalb entwirft er Nudge BG für Benutzer, die es vorziehen, weniger engagiert als mehr zu sein, und möglicherweise sogar nicht regelmäßig ihre Glukosetrends überwachen. “Sie sind nicht an ständigen Datenbenachrichtigungen darüber interessiert, was sie falsch machen,'" er sagt.
„Jeder ist in diesen Feature-Funktion-Mehr-ist-Besser-Kampf verwickelt… wo einer Produkt einen Übungsmodus hat, also braucht jemand anderes einen Übungs-Plus-Modus. Ich hatte oft das Gefühl, dass… Marketing-Leute, die keinen habenDas Verständnis von Diabetes war der Ansicht, dass der einzige Weg zur Verbesserung darin bestand, mehr Funktionen hinzuzufügen, die von führenden Benutzern gewünscht wurden. Auf diese Weise distanzierten sie ihre Angebote weiter von Menschen wie meinem Sohn “, sagt Desborough.
Jetzt in seinen 20ern benutzt Desboroughs Sohn Hayden das Tandem Control-IQ-System beschließt jedoch, die meisten der erweiterten Funktionen, die es bietet, zu umgehen. Stattdessen hält er es den ganzen Tag weitgehend in einer Art „Dornröschenmodus“ - was bedeutet, dass es die basalen Insulinraten anpasst, aber keine zusätzlichen Boli automatisch abgibt, und das hat er auchAlle Pumpen- und CGM-Benachrichtigungen wurden stummgeschaltet, mit Ausnahme des obligatorischen 55 mg / dl-Alarms, der nicht ausgeschaltet werden kann.
„Wenn all diese integrierten Funktionen und Benachrichtigungen vorhanden sind, kann dies zu Stigmatisierung oder emotionaler Belastung führen, die die eigene Pflege beeinträchtigt“, sagt Desborough.
Er vergleicht es mit einem Teenager, der irgendwo eine Autofahrt braucht, aber nicht fahren oder die notwendigen Maßnahmen ergreifen möchte, um ein Auto zu besitzen oder zu warten.
„Sei einfach im Auto und ich werde das Benzin einfüllen und Ölwechsel und Wartung durchführen“, sagt Desborough. „Genau das ist bei Nudge BG. Ich versuche nicht, einen neuen Tesla oder einen neuen zu bauenAutoteil, aber versuchen, das vorhandene Gaspedal oder den Tacho in dem Auto, das Sie bereits haben, besser funktionieren zu lassen “, sagt er.
Zur Inspiration schaut er auf die Abbott FreeStyle Libre als Produkt, das eine breite Palette von PWDs erfolgreich anspricht, die die meisten Fingerstick-Tests eliminieren möchten, aber kein vollständiges CGM möchten, aus Angst, von Zahlen und Warnungen verfolgt zu werden.
Libre-Benutzer können ihre Engagement-Stufe auswählen, anstatt eine vollständige Auswahl an Funktionen zu erhalten, ohne eine Auswahl zu treffen, einschließlich einiger obligatorischer Warnungen, die nicht deaktiviert werden können. Das Libre 2-Modell bietet optionale Warnungen. Auch die nächste-generation Libre 3, das in Kürze in den USA erwartet wird, ermöglicht die Auswahl traditionellerer CGM-Funktionen, wenn der Benutzer dies wünscht.
„Mit Nudge BG können Sie weiterhin Benachrichtigungen und Warnungen von Ihren Geräten erhalten, wenn Sie diese aktivieren“, erklärt Desborough.
Warten Sie, haben wir das noch nicht gehört? Nudge BG ist nicht das einzige Unternehmen, das einen eigenständigen Algorithmus entwickelt. Mehrere andere haben schon eine Weile in diesem Bereich gearbeitet :
- Gezeitenpoolschleife das derzeit bei der FDA zur Überprüfung ist
- Diabeloop mit Sitz in Frankreich
- TypeZero erworben von Dexcom
- ModeAGC Partnerschaft mit Insulet
- CamAPS mit Sitz außerhalb des Vereinigten Königreichs
Desborough sagt, dass „Nudge BG anders ist“, weil diese anderen Unternehmen so etwas wie „Hybrid Closed Loop“ -Algorithmen entwickeln, die immer noch die Einbeziehung der Benutzer erfordern. Diese Systeme passen die Insulindosen automatisch an, um die PWDs in Reichweite zu halten, fragen aber auchviele Leute.
„Wenn wir für Early Adopters und engagierte Benutzer entwerfen, sind wir für die meisten PWDs unerreichbar“, sagt Desborough. „Ich kann sehen, was kommt, aber wir sind noch nicht da. Wir stehen kurz vor der Tür.“
Seit er das Startup gegründet hat, hat er Tausende von Datenpunkten gesammelt, um Ergebnisse zu analysieren, die beim Aufbau von Nudge BG mit einem Basisdatenspeicher helfen.
Er legt keinen Zeitplan für den Start fest und zieht es vor, zu wenig zu versprechen und zu viel zu liefern.
„Die Landschaft verändert sich so schnell, dass viele Dinge unbekannt und nicht erkennbar sind“, sagt er. „Ich denke jedoch, dass ein großer Vorteil eines kleinen, softwareintensiven Unternehmens wie Nudge BG darin besteht, dass wir uns schnell an Ereignisse anpassen können.Wie ein Säugetier in einer Dinosaurierwelt. ”
