Ich habe verwendet Afrezza das neue inhalierte Insulin, das von MannKind entwickelt und in den letzten dreieinhalb Wochen von Sanofi vermarktet wurde.

Bisher ist es… mysteriös und aufregend. Geheimnisvoll, weil die Dosierung im Vergleich zu den Mikroeinheiten, die ich mit einer Insulinpumpe gewohnt bin, lächerlich ungenau erscheint. Und aufregend, weil ich das finde. Dr. Steve Edelman hatte recht - dieses Zeug funktioniert wirklich sehr gut! Ich glaube nicht, dass ich seit Ende 2004 einen so schönen Mangel an Glukosespitzen gesehen habe, als meine Diabetes Flitterwochen offiziell beendet.

Andere wichtige Vorteile der Einnahme von Afrezza als Insulinpumper, die ich entdeckt habe, sind :

  • Ich fühle mich von dem konstanten Druck entlastet, um bei der Kohlenhydratzählung genau zu sein siehe Details zur Dosierung unten
  • Ebenso bin ich von dem als IOB oder Insulin on Board bekannten Ratespiel befreit, das bis zu vier Stunden nach Einnahme einer subkutanen Bolusdosis unerwünschte Auswirkungen haben kann.
  • Ich kann spontaner essen oder besser gesagt mit Spontanität bessere Blutzuckerergebnisse erzielen, da Afrezza am besten im Moment des Lebensmittelkonsums oder sogar danach eingenommen wird, wenn Ihre Ausgangsglukose weniger als 120 beträgt.
  • Wenn ich weniger Insulin durch die Kanüle nehme, scheint dies meine Haut von etwas Trauer über Überbeanspruchung / Reizung / Lipohypertrophie zu befreien.

Lassen Sie es mich da rausbringen: Ich hoffe, das ist mehr als eine Probefahrt. Ich hoffe, meine Versicherungsgesellschaft spielt mit, damit ich bei diesem Zeug bleiben kann!

Umgang mit dem Inhalator

Es ist eine lustige Kleinigkeit, dieser Inhalator. Meine Familie kichert jedes Mal, wenn ich ihn benutze, denn ja, es erinnert an ein wenig Saugen. Ganja-Pfeife danke, Shutterstock. Manchmal spürt man beim Einatmen ein Kratzen auf der Zunge - wie das Pulver, das übergeht.

Während des Trainings wurde mir gesagt, dass Sie es sehr gerade halten müssen und darauf achten müssen, es nicht umzudrehen oder sogar zu wackeln, wenn Sie eine Patrone eingesetzt und das Oberteil nach unten gedrückt haben. Andernfalls besteht die Gefahr, dass Sie etwas verlierenSie sagen, Sie sollten normal einatmen, aber ich habe festgestellt, dass, wenn ich meinen Atem nicht stark einatme, einige Pulverreste in der Patrone verbleiben oder direkt nach dem Gebrauch aus dem Gerät streuen.

Sie haben wahrscheinlich gehört, dass Afrezza in Patronen mit 4 Einheiten blau und 8 Einheiten grün geliefert wird. Wenn Sie auf rote Patronen stoßen, beachten Sie, dass dies nur zu Demonstrationszwecken Leerzeichen sind. Das gesamte Produkt wird verpackt geliefertin einer Schachtel mit zwei mit Folie versiegelten Patronenhülsen und zwei Inhalatoren, die nach zwei Wochen entsorgt werden sollen, da Rückstände die Dosierung nach dieser Zeit blockieren können.

Die Packungsbeilage Weist Sie an, die Patronen im Kühlschrank aufzubewahren, abgesehen von der Menge, die Sie für den gegenwärtigen Gebrauch mit sich herumtragen müssen. Während des Trainings sagte mir der Sanofi-Vertreter, dass extreme Temperaturen genau wie bei flüssigem Insulin die Wirkung beeinträchtigen können.

'Blockdosierung' & Optimierungen

Mein Arzt empfahl mir zunächst, Afrezza nur zur Abdeckung von Mahlzeiten zu verwenden. Ich stellte jedoch schnell fest, dass dies durch die Gabe von Korrekturdosen an meiner Pumpe verwirrt wurde, die zu Beginn der Mahlzeiten häufig noch in meinem System aktiv waren - daher wäre es unmöglich zu beurteilendie Wirkung der Afrezza allein.

Also waren wir uns einig, dass ich Afrezza für verwenden sollte beide Essenszeiten und Korrekturen, und dann wurde es gut. Ich sah auf meinem CGM ziemlich flache Linien, die nach einer Mahlzeit oft 160 nicht überstiegen, und bei Bedarf treten diese Afrezza-Korrekturen ein. schnell ! Spätestens innerhalb von 1,5 Stunden. Ich stellte fest, dass ich meine 220 vor meinen Augen wegschmelzen sehen konnte.

Der extrem seltsame Teil ist die ungewohnte „Blockdosierung“, wie ich sie nenne. Als Pumper, der es gewohnt ist, sich auf einen Bolus-Assistenten zu verlassen, um präzise Dosen von 3,25 oder 5,5 einzustellen, was zum Teufel würde ich mit nur zwei Sätzen tunOptionen von 4 oder 8 Einheiten? Wie könnte das möglicherweise meine Kohlenhydrate richtig abdecken?

Es stellt sich heraus, dass diese Einfachheit eine meiner Lieblingssachen bei Afrezza ist. Mein Arzt schlug zunächst vor, dass ich eine 4u-Patrone für jede Mahlzeit mit weniger als 40 g Kohlenhydraten und eine zusätzliche 4u für mehr als 40 g Kohlenhydrate dosiere. Wir haben dies jedoch bemerktIch war nach dem Essen oft im Aufschwung und musste weiter korrigieren, deshalb haben wir die Schwelle auf 30 g Kohlenhydrate gesenkt.

Ich esse ziemlich kohlenhydratarm, wohlgemerkt, deshalb nehme ich selten mehr als 4 Einheiten gleichzeitig. Aber ich habe bemerkt, dass ich, wenn ich kohlenhydratreichere Gerichte esse, anscheinend noch mehr Afrezza brauche als vorgeschlagen, und auf jeden Fallmehr als ich mit subkutanem Insulin verwenden würde.

Übung und Mikrokorrekturen

Zwei Dinge, die ich noch herausfinde, sind Bewegung und was ich gegen „kleine“ Korrekturen tun soll, wenn ich erst über 150 bin und ein bisschen runterkommen möchte, ohne hypo zu werden.

In Bezug auf Übung: Die schwierigste Änderung in der Mentalität ist eine neue Sichtweise von IOB - wie lange bleibt Afrezza wirklich in Ihrem Blutkreislauf? Nicht sehr lange, stellt sich heraus. Was gut ist!

Ich habe festgestellt, dass meine vorherigen temporären Grundeinstellungen nicht mehr nützlich sind, da sie mindestens einen Rest-IOB aus meiner Frühstücksdosis ausmachen. Das heißt, ich trainiere hauptsächlich morgens und würde meinen Frühstücksbolus um 50 reduzieren% vor dem temporären Basalwert, den ich für mein Training verwenden würde.

“ Wenn ich jetzt keine andere Wahl habe, als diese 4 Einheiten Afrezza zu nehmen, was passiert dann während meines Aerobic-Kurses? Was soll ich tun? ”

Das war eine verzweifelte E-Mail, die ich an meine Ärztin geschickt habe, auf die sie antwortete: „Wahrscheinlich 0% temporär für eine Stunde nach der Afrezza-Dosis, dann 50% für so lange, wie Sie es normalerweise verringern würden. Wenn Sie 'Ich würde lieber etwas anderes ausprobieren, weitermachen, aber einen hohen Verdachtsindex für Hypos haben und darauf vorbereitet sein. “

Bisher hatte ich nur eine Hypo im Zusammenhang mit Übungen, und das war, als ich am Ende eines Fitnesskurses eine Afrezza-Korrektur durchführte und dann eine Weile nicht zu Mittag aß. Ich schätze, ich habe diese Afrezza-Explosion bekommenwährend ich noch 15 Minuten harte Übung vor mir hatte, war das nicht die beste Idee.

In Bezug auf Korrekturen, wenn ich nur eine kleine Anpassung benötige, wie von 145 bis 160, ermutigt mich mein Arzt, keine Korrekturen an der Pumpe vorzunehmen, die zu lange anhält und die Dinge kompliziert. Stattdessen schlägt sie vorIch versuche eine Dosis Afrezza, wenn ich seit meiner letzten Mahlzeit mindestens 2 Stunden bei 150+ war - aber "zu einer Zeit, in der die Familie bei Ihnen zu Hause ist und Sie alle auf mögliche Hypos aufmerksam sind."Ich muss sehen, wie das funktioniert.

Ich wünschte, Afrezza wäre auch in 2-Einheiten-Patronen erhältlich, um diese kleinen Korrekturen vornehmen zu können, ohne sich Sorgen machen zu müssen, dass sie zu niedrig werden. In der Zwischenzeit experimentieren mein Endo und ich immer noch.

Trotzdem kann ich Ihnen sagen, dass meine Zahlen - und CGM-Zeilen - in den letzten Wochen stark verbessert wurden.

Husten?

Mein Arzt fragt mich immer wieder danach, da es anscheinend eine Sache für eine Reihe neuer Patienten war. Bisher spüre ich hauptsächlich Trockenheit und Kratzer an der Basis meines Rachens - so dass ich das Bedürfnis habe, mich oft zu räuspern.

Einige andere Afrezza-Benutzer auf Twitter haben vorgeschlagen, vor oder nach der Dosierung mit Wasser zu gurgeln und / oder ein Glas zu trinken. Vielen Dank für diesen und einige andere Tipps, D-Peeps!

Mein Arzt schlug auch ein Produkt namens vor Bioten für trockenen Mund. Habe das noch nicht versucht.

Afrezza Frenzy

Schließlich wollte ich darauf hinweisen, dass nur wenige neue Diabetes-Produkte so viel Aufsehen erregen wie Afrezza. Ich habe kürzlich über die Tatsache getwittert, dass ich keine Follower auf Twitter blockieren musste, bis ich anfing zu erwähnen #Afrezza .

Hier ist der Deal: Es gibt Bullen und Bären auf beiden Seiten dieses Produkts. Viele haben kritisiert Original @Afrezzauser Sam Finta als Shill für Sanofi und MannKind.

Ich kann ehrlich sagen, dass ich selbst SEHR SKEPTISCH von diesem neuen inhalierten Insulin war. Aber ich halte es einfach real: Bisher hat das Zeug für mich sehr gut funktioniert, und ich würde es gerne weiter verwenden - solangeMein kratzender Hals und meine Versicherungsgesellschaft spielen mit.

Weitere Updates folgen, da wir alle mehr Erfahrung mit Afrezza sammeln.