• Jeder Teil von Medicare deckt verschiedene Dienstleistungen zu unterschiedlichen Kosten ab.
  • Medicare-Teile A und B zusammen werden als Original-Medicare bezeichnet.
  • Medicare Teil C-Pläne decken alles ab, was Original Medicare tut, und enthalten häufig zusätzliche Deckungsoptionen.
  • Medicare Teil D ist die Abdeckung durch verschreibungspflichtige Medikamente.

Medicare ist ein weit verbreitetes Programm. Im Jahr 2018 fast 60.000 Amerikaner waren bei Medicare eingeschrieben. Diese Zahl wird voraussichtlich jedes Jahr weiter zunehmen.

Trotz seiner Beliebtheit kann Medicare für viele Menschen Verwirrung stiften. Jeder Teil von Medicare deckt unterschiedliche Dienstleistungen ab und hat unterschiedliche Kosten.

Wenn Sie wissen, was jedes Teil abdeckt und wie viel es kostet, können Sie Ihre Medicare-Deckung optimal nutzen. Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Teile von Medicare zu erfahren.

Medicare ist ein Krankenversicherungsprogramm für Personen ab 65 Jahren sowie für Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen und Behinderungen.

Medicare ist ein Bundesprogramm, das aus Steuerbeiträgen an die Sozialversicherungsbehörde finanziert wird. Sie zahlen normalerweise 1,45 Prozent von Ihrem Einkommen gegenüber Medicare, und Ihr Arbeitgeber wird diesem Betrag entsprechen.

Medicare besteht aus vier Teilen. Jeder Teil deckt verschiedene Gesundheitsdienstleistungen ab, die Sie möglicherweise benötigen.

Derzeit sind die vier Teile von Medicare :

  • Medicare Teil A. Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung. Sie deckt Sie während kurzfristiger stationärer Aufenthalte in Krankenhäusern und für Dienstleistungen wie das Hospiz ab. Sie bietet auch eine begrenzte Deckung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen und bestimmte häusliche Gesundheitsdienste.
  • Medicare Teil B. Medicare Teil B ist eine Krankenversicherung, die den täglichen Pflegebedarf wie Arzttermine, dringende Pflegebesuche, Beratung, medizinische Ausrüstung und Vorsorge abdeckt.
  • Medicare Teil C. Medicare Teil C wird auch als Medicare Advantage bezeichnet. Diese Pläne kombinieren die Abdeckung von Teil A und B sowie Aspekte von Teil D in einem einzigen Plan. Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten und von Medicare überwacht.
  • Medicare Teil D. Medicare Teil D handelt es sich um verschreibungspflichtige Medikamente. Teil-D-Pläne sind eigenständige Pläne, die nur Ihre Medikamente abdecken. Diese Pläne werden auch von privaten Versicherungsunternehmen angeboten.

Zusammen werden die Teile A und B häufig als Original-Medicare bezeichnet. Alle vier Teile haben jeweils ihre eigenen Kosten, einschließlich Selbstbehalten, Zuzahlungen und Prämien.

Wissen, was jeder Teil von Medicare-Abdeckungen kann Ihnen bei der Vorbereitung auf einen Termin oder ein Verfahren helfen. Wenn Sie wissen, welcher Teil die von Ihnen benötigten Dienstleistungen abdeckt, haben Sie auch eine bessere Vorstellung von Ihren Kosten.

Teil A Abdeckung

Medicare Teil A deckt die Pflege ab, die Sie erhalten, wenn Sie in eine Einrichtung wie ein Krankenhaus oder ein Hospiz aufgenommen werden. Teil A übernimmt alle Kosten, während Sie dort sind, einschließlich der Kosten, die normalerweise durch Teile B oder D abgedeckt werden.

Teil A Abdeckung beinhaltet :

Teil B Abdeckung

Medicare Teil B deckt eine Reihe alltäglicher Gesundheitsdienstleistungen ab. Im Allgemeinen Teil B behandelt Dienstleistungen die entweder medizinisch notwendig oder präventiv sind.

Medizinisch notwendige Leistungen werden von Ihrem Arzt zur Behandlung einer Erkrankung angeordnet. Vorbeugende Leistungen halten Sie gesund, wie jährliche körperliche Eingriffe oder Grippeschutzimpfungen. Teil B umfasst :

Teil C Abdeckung

Medicare Part C-Pläne, auch Medicare Advantage-Pläne genannt, sind zur Abdeckung erforderlich jeder Service, den Original Medicare bietet. Viele Medicare Advantage-Pläne umfassen auch zusätzliche Services wie :

Zusätzlich plant Medicare Advantage häufig einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente unter Teil D. Mit diesen All-inclusive-Medicare-Vorteilsplänen können Sie alle Ihre Gesundheitsdienste in einem einzigen Plan abdecken.

Teil D Abdeckung

Medicare Teil D deckt Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente ab. Wie Medicare Advantage-Pläne werden Teil D-Pläne von privaten Krankenkassen angeboten.

Medicare überwacht und reguliert Teil-D-Pläne.

Teil-D-Pläne teilen ihre Deckung in Ebenen auf, die als Ebenen bezeichnet werden. Jede Ebene enthält unterschiedliche Vorschriften und hat unterschiedliche Zuzahlungen. Ebenen werden normalerweise so aufgeteilt :

  • Tier 1 : bevorzugte Generika
  • Tier 2 : Generika
  • Tier 3 : bevorzugte Markennamen
  • Tier 4 : nicht bevorzugte Markennamen
  • Tier 5 : Spezialarzneimittel

Abdeckung auf einen Blick

Hier ist eine kurze Übersicht über die einzelnen Teile :

Teil A Teil B Teil C Teil D
Krankenhausaufenthalte ja nein ja nein
Notfallversorgung nein ja ja nein
Arztbesuche nein ja ja nein
Vorsorge nein ja ja nein
Fachbesuche nein ja ja nein
Medikamente ja, wenn in der stationären Einrichtung gegeben ja, wenn ambulant einige Pläne decken ab, andere nicht ja

Medicare deckt nur Artikel und Dienstleistungen ab, die es für medizinisch notwendig hält. Was für Sie medizinisch notwendig ist, kann von Ihren spezifischen Gesundheitszuständen und Ihrer Situation abhängen.

Es gibt jedoch im Allgemeinen einige Dinge, die Original Medical niemals behandelt, einschließlich :

Beachten Sie, dass diese Services zwar nicht von Original Medicare abgedeckt werden, ein Medicare Advantage-Plan jedoch möglicherweise einige davon abdeckt. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie diese Services abdecken müssen, stellen Sie sicher, dass sie von Ihrem Plan abgedeckt werden, bevor Sie sich anmelden.

FAQ: Deckt Medicare Pflegeheime ab?

Dies ist eine häufig gestellte Frage, die verwirrend sein kann, um eine klare Antwort zu finden.

Kurzzeitaufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen sind in der Regel Teil A, Langzeitaufenthalte jedoch nicht. Der Unterschied besteht in der medizinischen Notwendigkeit.

Medicare deckt nur Aufenthalte in qualifizierten Pflegeeinrichtungen unter festgelegten Bedingungen ab, einschließlich :

  • Der Aufenthalt muss nach einem 3-tägigen stationären Krankenhausaufenthalt erfolgen.
  • Ein Arzt muss die Pflege bestellen, die Sie in der qualifizierten Pflegeeinrichtung erhalten.
  • Sie müssen Pflege wie Krankenpflege, Physiotherapie oder andere „qualifizierte“ Gesundheitsdienste benötigen.

Medicare zahlt nur für diese Pflege, solange sie für maximal maximal medizinisch notwendig ist. 100 Tage pro Leistungszeitraum.

Dies unterscheidet sich von einem langfristigen Wechsel in a Pflegeheim Einrichtung für betreutes Wohnen oder eine andere Form der von Medicare als Sorgerecht bezeichneten Pflege. Medicare zahlt niemals für diese Art der Pflege.

Ihre Kosten für Dienstleistungen hängen davon ab, unter welchen Teil von Medicare sie fallen. Jeder Teil hat auch seine eigenen Selbstbehalte und Prämien zu berücksichtigen.

Es ist wichtig zu wissen, dass sich die Kosten normalerweise von Jahr zu Jahr ändern. Alle unten aufgeführten Kosten beziehen sich auf 2021.

Teil A kostet

Möglicherweise hören Sie, wie Leute Teil A als „kostenlos“ diskutieren. Dies liegt daran, dass die meisten Leute Teil A erhalten, ohne einen Selbstbehalt zu zahlen. Wenn Sie Ihre Teil-A-Deckung nutzen müssen, fallen jedoch einige Kosten an.

Teil A kostet einschließen :

  • Premium. Die meisten Leute zahlen keine Teil-A-Prämie, aber in einigen Fällen müssen Sie dies möglicherweise tun. Sie können sich beispielsweise in Teil A einkaufen, wenn Sie nicht verdient haben. genügend Sozialversicherungsguthaben .
  • Selbstbehalt. Sie zahlen $ 1.484 jeweils Leistungszeitraum .
  • Copays und Mitversicherung. Es gibt keine Zuzahlung an den Tagen 0 bis 60 eines stationären Aufenthalts. Ab Tag 61 zahlen Sie 371 USD pro Tag. Am Tag 91 zahlen Sie 742 USD pro Tag, bis Sie Ihr Maximum erreicht haben. lebenslange Reservetage . Sie können bis zu 60 dieser Tage im Laufe Ihres Lebens nutzen, und es fallen Mitversicherungskosten an.

Teil B Kosten

Ihre Kosten für Teil B beinhalten eine monatliche Prämie, einen jährlichen Selbstbehalt und eine Mitversicherung.

Sie zahlen nichts für Vorsorgeleistungen wie Vorsorgeuntersuchungen und einige Impfstoffe, solange diese von von Medicare zugelassenen Anbietern verabreicht werden.

Teil B Kosten einschließlich :

  • Premium. Die Standardprämie für Teil B ist 148,50 USD pro Monat. Sie zahlen eine Aufpreis hinzugefügt wenn Sie ein höheres Einkommen haben.
  • Selbstbehalt. Sie zahlen $ 203 für das Jahr.
  • Copays und Mitversicherung. Sie können damit rechnen, 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für alle abgedeckten Dienstleistungen zu zahlen.

Teil C Kosten

Ihr Kosten für Teil C hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab. Teil C-Pläne werden von privaten Unternehmen angeboten, die ihre eigenen Kosten und Preise festlegen.

Es gibt Pläne in verschiedenen Preisklassen, von 0-Dollar-Premium-Plänen bis zu teureren Plänen, die ein breiteres Spektrum an Dienstleistungen abdecken. Die Ihnen zur Verfügung stehenden Pläne variieren je nach Wohnort.

Medicare setzt ein maximal aus eigener Tasche für alle Medicare Advantage-Pläne. Ein Maximum aus eigener Tasche ist das Höchste, was Ihr Plan von Ihnen verlangen kann, um für Zuzahlungen, Mitversicherung und Selbstbehalte in einem Jahr zu bezahlen.

Im Jahr 2021 beträgt das Auslagenmaximum für Pläne 7.550 USD .

Hinweis

Die Teil-C-Prämie wird zusätzlich zu Ihrer Teil-B-Prämie gezahlt. Wenn Sie beispielsweise einen Teil-C-Plan mit einer Prämie von 30 USD auswählen, zahlen Sie tatsächlich monatlich insgesamt 178,50 USD an Prämien.

Sie können die Kosten für Pläne in Ihrer Nähe auf der Medicare-Website .

Teil D Kosten

Ähnlich wie in Teil C Teil D Kosten hängt von dem von Ihnen gewählten Plan ab. Zum Beispiel haben Teil-D-Pläne einen maximalen Selbstbehalt von $ 445 im Jahr 2021, aber Sie könnten einen Plan mit einem viel niedrigeren Selbstbehalt finden.

Da Teil-D-Pläne von privaten Unternehmen verkauft werden, werden die von Ihnen zu zahlenden Prämien und sonstigen Kosten vom Plananbieter festgelegt.

Pläne sind zu einer Vielzahl von Preisen erhältlich. Wenn Sie ein begrenztes Einkommen haben, können Sie sich für die Unterstützung für Teil D durch ein Programm namens qualifizieren. Zusätzliche Hilfe .

Wenn Sie ein hohes Einkommen haben, zahlen Sie für jeden Teil-D-Plan eine höhere Prämie als üblich.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sich für Medicare zu qualifizieren. Sie müssen sich für und qualifizieren. einschreiben im Original Medicare, bevor Sie sich für Teil C oder Teil D anmelden können.

Sie können sich bei Medicare anmelden, wenn Sie eine dieser Bedingungen erfüllen :

Wenn Sie sich anmelden, weil Sie Ihren 65. Geburtstag erreicht haben, wird ein Anmeldefenster angezeigt, das 3 Monate vor Ihrem Geburtsmonat bis 3 Monate danach läuft. Sie können sich hier für Teil A und Teil B anmeldenZeit.

Wenn Sie sind berechtigt, weil Sie eine Behinderung haben Nach 24 Monaten SSDI-Zahlungen werden Sie automatisch in Teil A und B eingeschrieben. Personen, die aufgrund einer Diagnose von ESRD oder ALS Anspruch auf Medicare haben, müssen die 24 Monate nicht warten.

Sie müssen in beiden Teilen von Original Medicare angemeldet sein, bevor Sie sich für einen Teil C- oder Teil D-Plan anmelden können. Sie können sich bei jedem Teil anmelden, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind.

Sie können auch einen Teil C- oder Teil D-Plan während mehrerer geöffneter Registrierungsfenster pro Jahr erwerben.

Der richtige Plan für Sie hängt von Ihrem Budget und Ihren Gesundheitsbedürfnissen ab.

Wenn Sie beispielsweise mehrere Rezepte einnehmen, möchten Sie möglicherweise einen umfassenden Teil-D-Plan mit geringem Selbstbehalt erwerben. Wenn Sie wissen, dass Sie Sehhilfen benötigen, möchten Sie möglicherweise einen Medicare Advantage-Plan auswählen, der eine Sehkraftabdeckung bietet.

Die verfügbaren Optionen hängen von Ihrer Stadt, Region oder Ihrem Bundesland ab. In den meisten Gebieten stehen jedoch verschiedene Pläne zu unterschiedlichen Preisen zur Auswahl.

Tipps zur Auswahl von Plänen, die Ihren Anforderungen entsprechen
  • Bewerten Sie Ihren aktuellen und potenziellen Gesundheitsbedarf. Gibt es Ärzte, Einrichtungen oder Medikamente, bei denen Sie bei Ihrer Pflege keine Kompromisse eingehen können? Dies kann sich auf Ihre Wahl der Police auswirken, insbesondere wenn Sie sich zwischen Original Medicare und Medicare Advantage entscheiden.
  • Betrachten Sie Ihr Einkommen. Wenn Sie ein festes oder begrenztes Einkommen haben, kann es schwierig sein, monatliche Prämien zu zahlen. Wenn Sie jedoch Pflege benötigen, die nur von Medicare Advantage abgedeckt wird, ist dies möglicherweise eine gute Option, um langfristig Kosten zu sparen.
  • Suchen Sie nach Kosteneinsparungsprogrammen. Sie können sich für bestimmte Programme qualifizieren, um Ihre Kosten zu decken, einschließlich Medicaid und Zusätzliche Hilfe .
  • Finden Sie den richtigen Plan. Verwenden Sie Medicare Planfinder um die verfügbaren Medicare Advantage-Pläne in Ihrer Nähe zu vergleichen. Sie können nach verschreibungspflichtigen Medikamenten suchen, die Sie benötigen, sowie nach Anbietern und Dienstleistungen.

Sie können sich für Original Medicare anmelden, indem Sie Ihre besuchen. örtliches Sozialversicherungsamt . Sie können sich auch anmelden online oder rufen Sie die Sozialversicherung unter 800-772-1213 an. Die Telefonleitungen sind montags bis freitags von 7 bis 19 Uhr geöffnet.

Anmeldung in Teil C

Es gibt zwei Möglichkeiten, sich für einen Medicare Part C-Plan anzumelden :

  • Online. Kaufen Sie Teil C-Pläne bei Medicare Planfinder .
  • Über einen Versicherer. Versicherungsunternehmen bieten Teil-C-Pläne an, und Sie können sich direkt über ihre Website oder telefonisch bei ihnen anmelden.

Einschreibung in Teil D

Wenn Sie sich für einen Medicare Part D-Plan anmelden möchten, gibt es verschiedene Möglichkeiten :

  • per Telefon. Sie können 800-633-4227 oder 877-486-2048 für TTY anrufen.
  • Online. Verwenden Sie Medicare Planfinder um die in Ihrer Region verfügbaren Teil-D-Pläne zu vergleichen.
  • Wenden Sie sich an die Versicherungsgesellschaft. Sie können sich auch über ihre Website oder telefonisch an private Versicherer wenden, die Teil-D-Pläne anbieten, und sich direkt bei ihnen anmelden.
Wann kann ich mich bewerben?

Wenn Sie sich für Medicare anmelden möchten, müssen Sie mehrere kennen. Anmeldefristen und Daten :

  • Erstregistrierungszeitraum. Dies ist ein 7-Monats-Fenster um Ihren 65. Geburtstag, in dem Sie sich für Medicare anmelden können. Es beginnt 3 Monate vor Ihrem Geburtsmonat, umfasst den Monat Ihres Geburtstages und erstreckt sich 3 Monate nach Ihrem Geburtstag. Während dieser Zeit sind Siekann sich ohne Strafe für alle Teile von Medicare anmelden.
  • Allgemeine Einschreibefrist 1. Januar bis 31. März. Sie können sich in diesem Zeitraum bei Medicare anmelden, wenn Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist nicht angemeldet haben.
  • offene Registrierung für Medicare Advantage 1. Januar bis 31. März. Während dieses Zeitraums können Sie von einem Medicare Advantage-Plan zu einem anderen wechseln oder zum ursprünglichen Medicare zurückkehren. Sie können sich nicht für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, wenn Sie derzeit über das ursprüngliche Medicare verfügen.
  • Teil D-Registrierung / Medicare-Add-Ons 1. April bis 30. Juni. Wenn Sie nicht über Medicare Teil A verfügen, sich aber während des allgemeinen Registrierungszeitraums für Teil B angemeldet haben, können Sie sich für einen Teil D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente anmelden.
  • Offene Anmeldefrist 15. Oktober bis 7. Dezember. Während dieser Zeit können Sie von Original Medicare Teile A und B zu Teil C Medicare Advantage oder von Teil C zurück zu Original Medicare wechseln. Sie können auch Teil C-Pläne wechseln oder a hinzufügen, entfernen oder ändernTeil D Plan.
  • Besondere Einschreibefrist. Wenn Sie die Medicare-Registrierung für einen verzögert haben genehmigter Grund Sie können sich später während eines speziellen Einschreibungszeitraums anmelden. Sie haben 8 Monate ab dem Ende Ihres Versicherungsschutzes oder dem Ende Ihres Arbeitsverhältnisses Zeit, sich ohne Strafe anzumelden.

Jeder Teil von Medicare deckt unterschiedliche Dienstleistungen ab und hat unterschiedliche Kosten :

  • Teil A behandelt die stationäre Versorgung.
  • Teil B behandelt die ambulante Versorgung.
  • Teil C deckt alles ab, was Teil A und B tun, und enthält häufig auch Teil D.
  • Teil D behandelt verschreibungspflichtige Medikamente.

Sie müssen sich für beide Teile A und B anmelden, bevor Sie einen Teil C- oder Teil D-Plan kaufen können.

Dieser Artikel wurde am 13. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.

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