Anorexia nervosa, allgemein Magersucht genannt, ist schwerwiegend Essstörung bei dem eine Person ungesunde und extreme Methoden anwendet, um Gewicht zu verlieren oder Gewichtszunahme zu vermeiden.

Es gibt zwei Arten der Störung: restriktive Art und Art von Essattacken / Spülung.

Menschen mit restriktiver Anorexie kontrollieren ihr Gewicht, indem sie ihre Nahrungsaufnahme einschränken, während Menschen mit Essattacken / Anorexie das, was sie gegessen haben, durch Erbrechen oder den Gebrauch von Medikamenten wie Abführmitteln und Diuretika ausstoßen.

Eine komplexe Vielzahl von Faktoren beeinflusst die Entwicklung von Anorexie. Die Gründe für die Entwicklung von Anorexie können für jede Person unterschiedlich sein und Genetik, Trauma in der Vergangenheit, andere psychische Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen umfassen.

Zu den Personen mit dem höchsten Risiko, an Magersucht zu erkranken, gehören Frauen im Teenageralter und im jungen Erwachsenenalter, obwohl auch Männer und ältere Frauen gefährdet sind 1 , 2 .

Magersucht wird normalerweise nicht schnell diagnostiziert, da Menschen mit Essstörung normalerweise nicht wissen, dass sie an Magersucht leiden, und daher möglicherweise nicht um Hilfe bitten 3 .

Es ist auch üblich, dass Menschen mit Magersucht zurückhaltend sind und ihre Gedanken über Nahrung oder Körperbild nicht diskutieren, was es für andere schwierig macht, Symptome zu bemerken.

Kein einzelner Test kann die Störung identifizieren, da viele Faktoren berücksichtigt werden müssen, um eine formale Diagnose zu stellen.

Hier sind 9 häufige Anzeichen und Symptome von Magersucht.

Das Spülen ist ein häufiges Merkmal von Anorexie. Das Spülverhalten umfasst selbstinduziertes Erbrechen und den übermäßigen Gebrauch bestimmter Medikamente wie Abführmittel oder Diuretika. Es kann auch die Verwendung von Einläufen umfassen.

Die Art der Anorexie mit Essattacken / Spülung ist durch Episoden übermäßigen Essens gefolgt von selbstinduziertem Erbrechen gekennzeichnet.

Die Verwendung großer Mengen von Abführmitteln ist eine andere Form der Reinigung. Diese Medikamente werden eingenommen, um die Nahrungsaufnahme zu verringern und die Entleerung von Magen und Darm zu beschleunigen.

In ähnlicher Weise werden Diuretika häufig verwendet, um das Wasserlassen zu erhöhen und Körperwasser reduzieren als Mittel zur Senkung des Körpergewichts.

Eine Studie zur Prävalenz der Spülung bei Patienten mit Essstörungen ergab, dass bis zu 86% selbstinduziertes Erbrechen, bis zu 56% missbrauchte Abführmittel und bis zu 49% missbrauchte Diuretika verwendeten 4 .

Das Spülen kann zu vielen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen 4 .

Zusammenfassung

Spülen ist die Praxis des selbstinduzierten Erbrechens oder der Verwendung bestimmter Medikamente, um Kalorien zu reduzieren, Nahrungsaufnahme zu vermeiden und Gewicht zu verlieren.

Ständige Sorge um Lebensmittel und die genaue Überwachung von Kalorienaufnahme sind häufige Merkmale von Magersucht.

Menschen mit Magersucht erfassen möglicherweise jedes Lebensmittel, das sie konsumieren, einschließlich Wasser. Manchmal merken sie sich sogar den Kaloriengehalt von Lebensmitteln.

Die Sorge um Gewichtszunahme trägt zu Obsessionen mit Lebensmitteln bei. Menschen mit Magersucht können ihre Kalorienaufnahme drastisch verringern und extreme Diäten praktizieren. Einige können bestimmte Lebensmittel oder ganze Lebensmittelgruppen wie Kohlenhydrate oder Fette aus ihrer Ernährung streichen.

Wenn jemand die Nahrungsaufnahme über einen längeren Zeitraum einschränkt, kann dies zu schwerer Unterernährung führen und Nährstoffmangel was die Stimmung verändern und das obsessive Verhalten gegenüber Lebensmitteln verstärken kann 5 , 6 .

Eine verminderte Nahrungsaufnahme kann auch appetitregulierende Hormone wie Insulin und Leptin beeinflussen. Dies kann zu anderen Gesundheitsproblemen wie Knochenmassenverlust sowie reproduktiven, mentalen und Wachstumsproblemen führen 7 , 8 .

Zusammenfassung

Übermäßige Besorgnis über Lebensmittel ist ein Kennzeichen von Magersucht. Praktiken können das Protokollieren der Nahrungsaufnahme und das Eliminieren bestimmter Lebensmittelgruppen umfassen, da davon ausgegangen wird, dass diese Lebensmittel das Gewicht erhöhen können.

Menschen, bei denen Magersucht diagnostiziert wird, haben häufig auch Symptome anderer Erkrankungen, einschließlich Depressionen, Angstzuständen, Hyperaktivität, Perfektionismus und Impulsivität 9 .

Diese Symptome können dazu führen, dass Menschen mit Magersucht keine Freude an Aktivitäten haben, die normalerweise für andere angenehm sind 9 [15].

Extreme Selbstkontrolle ist auch bei Magersucht häufig. Diese Eigenschaft äußert sich in einer Einschränkung der Nahrungsaufnahme, um einen Gewichtsverlust zu erzielen 10 , 11 .

Auch Personen mit Magersucht können sehr empfindlich auf Kritik, Versagen und Fehler reagieren 12 .

Ungleichgewichte in einigen Hormonen wie Serotonin, Dopamin, Oxytocin Cortisol und Leptin können einige dieser Merkmale bei Patienten mit Anorexie erklären 13 , 14 .

Da diese Hormone Stimmung, Appetit, Motivation und Verhalten regulieren, können abnormale Werte zu Stimmungsschwankungen, unregelmäßigem Appetit, impulsivem Verhalten, Angstzuständen und Depressionen führen 8 , 15 , 16 , 17 .

Darüber hinaus kann eine Verringerung der Nahrungsaufnahme zu einem Mangel an Nährstoffen führen, die an der Stimmungsregulation beteiligt sind 18 .

Zusammenfassung

Stimmungsschwankungen und Symptome von Angstzuständen, Depressionen, Perfektionismus und Impulsivität treten häufig bei Menschen mit Anorexie auf. Diese Eigenschaften können durch hormonelle Ungleichgewichte oder Nährstoffmängel verursacht werden.

Körperform und Attraktivität sind wichtige Anliegen für Menschen mit Magersucht 19 .

Das Konzept des Körperbildes beinhaltet die Wahrnehmung der Körpergröße und die Einstellung einer Person zu ihrem Körper 20 .

Magersucht ist gekennzeichnet durch ein negatives Körperbild und negative Gefühle gegenüber dem physischen Selbst 21 .

In einer Studie zeigten die Teilnehmer falsche Vorstellungen über ihre Körperform und ihr Aussehen. Sie zeigten auch einen hohen Drang nach Dünnheit 22 .

Ein klassisches Merkmal von Magersucht ist eine Überschätzung der Körpergröße oder eine Person, die denkt, sie sei größer als sie tatsächlich sind 23 [29], 24 [30].

Eine Studie untersuchte dieses Konzept bei 25 Menschen mit Magersucht, indem sie beurteilen ließen, ob sie zu groß waren, um durch eine türähnliche Öffnung zu gelangen.

Menschen mit Anorexie haben ihre Körpergröße im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant überschätzt 25 .

Wiederholte Körperkontrolle ist ein weiteres Merkmal von Magersucht. Beispiele für dieses Verhalten sind das Betrachten in einem Spiegel, das Überprüfen von Körpermaßen und das Einklemmen des Fettes an bestimmten Körperteilen 26 .

Körperuntersuchungen können die Unzufriedenheit und Angst des Körpers erhöhen sowie die Lebensmittelbeschränkung bei Menschen mit Anorexie fördern 26 , 27 .

Darüber hinaus zeigen Beweise, dass Sportarten, bei denen Gewicht und Ästhetik im Mittelpunkt stehen, das Risiko für Magersucht bei schutzbedürftigen Personen erhöhen können 28 [34], 29 [35].

Zusammenfassung

Magersucht beinhaltet eine veränderte Wahrnehmung des Körpers und eine Überschätzung der Körpergröße. Zusätzlich erhöht die Praxis der Körperkontrolle die Unzufriedenheit des Körpers und fördert lebensmittelbeschränkende Verhaltensweisen.

Menschen mit Anorexie, insbesondere Menschen mit restriktivem Typ, trainieren häufig übermäßig, um Gewicht zu verlieren 30 .

Tatsächlich zeigte eine Studie mit 165 Teilnehmern, dass 45% der Menschen mit Essstörungen auch übermäßig viel trainierten.

In dieser Gruppe wurde festgestellt, dass übermäßiges Training am häufigsten bei Patienten mit restriktiven 80% und Anfallsxie Binge-Eating / Purging auftritt. 31 .

Bei Teenagern mit Essstörungen scheint übermäßige Bewegung bei Frauen häufiger zu sein als bei Männern 32 .

Manche Menschen mit Magersucht verspüren auch ein starkes Schuldgefühl, wenn ein Training verpasst wird 33 , 34 .

Häufigeres Gehen, Stehen und Zappeln sind andere Arten von körperlicher Aktivität, die häufig bei Magersucht auftreten 35 .

Übermäßige Bewegung ist häufig in Kombination mit einem hohen Maß an Angstzuständen, Depressionen und obsessiven Persönlichkeiten und Verhaltensweisen vorhanden 35 , 36 .

Schließlich scheint es, dass niedrige Werte von Leptin bei Menschen mit Anorexie kann die Hyperaktivität und Unruhe erhöhen 37 , 38 .

Zusammenfassung

Übermäßiges Training ist ein häufiges Symptom für Anorexie, und Menschen mit Anorexie können sich stark schuldig fühlen, wenn sie ein Training verpassen.

Unregelmäßige Essgewohnheiten und geringer Appetit sind wichtige Anzeichen für Magersucht.

Die restriktive Art der Magersucht ist durch eine ständige Verweigerung des Hungers und die Verweigerung des Essens gekennzeichnet.

Eine Reihe von Faktoren kann zu diesem Verhalten beitragen.

Erstens können hormonelle Ungleichgewichte Menschen mit Anorexie dazu bringen, ständig Angst vor Gewichtszunahme zu haben, was zu einer Verweigerung des Essens führt.

Östrogen und Oxytocin sind zwei Hormone, die an der Angstkontrolle beteiligt sind.

Niedrige Spiegel dieser Hormone, die normalerweise bei Menschen mit Anorexie vorkommen, können es schwierig machen, die ständige Angst vor Nahrung und Fett zu überwinden 39 , 40 , 41 .

Unregelmäßigkeiten in Hunger- und Füllehormone wie Cortisol und Peptid YY können zur Vermeidung von Essen beitragen 42 , 43 .

Menschen mit Anorexie können Gewichtsverlust erfreulicher finden als Essen, was sie dazu bringen kann, die Nahrungsaufnahme weiter einzuschränken 12 , 39 , 44 .

Zusammenfassung

Eine ständige Angst vor Gewichtszunahme kann dazu führen, dass Menschen mit Magersucht Lebensmittel ablehnen und den Hunger verweigern. Außerdem kann der niedrige Belohnungswert von Lebensmitteln dazu führen, dass sie ihre Nahrungsaufnahme weiter verringern.

Obsessives Verhalten in Bezug auf Nahrung und Gewicht löst häufig kontrollorientierte Essgewohnheiten aus 45 .

Die Teilnahme an solchen Ritualen kann Angst lindern, Trost bringen und ein Gefühl der Kontrolle erzeugen 47 .

Einige der häufigsten Essensrituale bei Magersucht sind :

  • Essen in einer bestimmten Reihenfolge
  • Langsam essen und übermäßiges Kauen
  • Essen auf eine bestimmte Weise auf einem Teller anordnen
  • Essen jeden Tag zur gleichen Zeit
  • Lebensmittel in kleine Stücke schneiden
  • Wiegen, Messen und Überprüfen der Portionsgrößen von Lebensmitteln
  • Kalorienzählen vor dem Essen
  • Nur an bestimmten Orten essen

Menschen mit Magersucht können Abweichungen von diesen Ritualen als Misserfolg und Verlust der Selbstkontrolle ansehen 46 .

Zusammenfassung

Magersucht kann zu verschiedenen Essgewohnheiten führen, die ein Gefühl der Kontrolle vermitteln und die Angst verringern können, die häufig durch Lebensmittel verursacht wird.

In einigen Fällen kann Magersucht zum chronischen Konsum von Alkohol, bestimmten Medikamenten und führen. Diätpillen .

Alkohol kann verwendet werden, um Appetit unterdrücken und mit Angst und Stress umgehen.

Diejenigen, die sich mit Essattacken / Spülungen beschäftigen, missbrauchen etwa 18-mal häufiger Alkohol und Drogen als der einschränkende Typ 48 , 49 , 50 .

Bei einigen kann auf Alkoholmissbrauch auch eine drastische Reduzierung der Nahrungsaufnahme folgen, um die durch das Trinken verbrauchten Kalorien auszugleichen 51 .

Der Missbrauch anderer Medikamente, einschließlich Amphetamine, Koffein oder Ephedrin, ist im restriktiven Typ häufig, da diese Substanzen den Appetit unterdrücken, den Stoffwechsel steigern und fördern können. schneller Gewichtsverlust 52 .

Nahrungsbeschränkung und schneller Gewichtsverlust können das Gehirn auf eine Weise beeinflussen, die den Wunsch nach Medikamenten weiter steigern kann 53 , 54 .

Langfristiger Drogenmissbrauch in Kombination mit einer verringerten Nahrungsaufnahme kann zu Unterernährung führen und andere Gesundheitsprobleme auslösen.

Zusammenfassung

Magersucht kann zum Missbrauch von Alkohol und bestimmten Drogen führen, um die Nahrungsaufnahme zu verringern oder Angstzustände und Angst vor Nahrungsmitteln zu beruhigen.

Übermäßiger Gewichtsverlust ist ein Hauptzeichen für Magersucht. Es ist auch eines der besorgniserregendsten.

Der Schweregrad der Anorexie hängt davon ab, inwieweit eine Person ihr Gewicht unterdrückt. Die Gewichtsunterdrückung ist der Unterschied zwischen dem höchsten früheren Gewicht einer Person und ihrem aktuellen Gewicht 55 .

Eine Studie zeigte, dass die Gewichtsreduktion signifikante Zusammenhänge mit Gewicht, Körperproblemen, übermäßiger Bewegung, Lebensmittelbeschränkung und der Verwendung von Medikamenten zur Gewichtskontrolle aufweist 56 .

Richtlinien für die Diagnose von Anorexie halten Gewichtsverlust für relevant, wenn das aktuelle Körpergewicht 15% unter dem erwarteten Gewicht einer Person dieses Alters und dieser Größe liegt oder wenn der Body Mass Index BMI 17,5 oder weniger beträgt 57 .

Gewichtsveränderungen bei einer Person können jedoch schwer zu bemerken sein und reichen möglicherweise nicht aus, um Anorexie zu diagnostizieren. Daher müssen alle anderen Anzeichen und Symptome berücksichtigt werden, um eine genaue Bestimmung vorzunehmen.

Zusammenfassung

Extremer Gewichtsverlust ist ein signifikantes Zeichen für Anorexie, z. B. wenn das Körpergewicht einer Person dieses Alters und dieser Größe unter 15% des erwarteten Gewichts fällt oder ihr BMI unter 17,5 liegt.

Die oben aufgeführten Symptome können die ersten und offensichtlichsten Anzeichen für Anorexie sein.

Bei Patienten mit schwerer Anorexie können die Körperorgane betroffen sein und andere Symptome auslösen, einschließlich :

  • Müdigkeit, Trägheit und Lethargie
  • Hohlraumbildung durch Erbrechen
  • Trockene und gelbliche Haut
  • Schwindel
  • Knochenverdünnung
  • Wachstum von feinem, weichem Haar, das den Körper bedeckt
  • Spröde Haare und Nägel
  • Muskelverlust und Muskelschwäche
  • niedriger Blutdruck und Puls
  • schwere Verstopfung
  • Fühlt sich aufgrund eines Absinkens der Innentemperatur ständig kalt an

Da die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung bei frühzeitiger Behandlung höher ist, ist es wichtig, Hilfe zu suchen, sobald Symptome bemerkt werden.

Zusammenfassung

Das Fortschreiten der Anorexie kann viele Veränderungen verursachen und praktisch alle Körperorgane betreffen. Zu den Symptomen können Müdigkeit, Verstopfung, Kältegefühl, brüchiges Haar und trockene Haut gehören.

Anorexia nervosa ist eine Essstörung, die durch Gewichtsverlust, Verzerrung des Körperbildes und die Anwendung extremer Methoden zur Gewichtsreduktion wie Lebensmittelspülung und Zwangstraining gekennzeichnet ist.

Hier sind einige Ressourcen und Möglichkeiten, um Hilfe zu suchen :

Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Freund oder ein Familienmitglied möglicherweise an Magersucht leiden, wissen Sie, dass es möglich ist, sich zu erholen, und dass Hilfe verfügbar ist.

Anmerkung des Herausgebers: Dieses Stück wurde ursprünglich am 1. April 2018 veröffentlicht. Das aktuelle Veröffentlichungsdatum spiegelt ein Update wider, das eine medizinische Überprüfung durch Timothy J. Legg, PhD, PsyD, enthält.