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kohlenhydratarme Diäten können
Erwachsene haben das Recht zu wählen, welches Ernährungsschema am besten zu ihrem Leben passt. Als in der Ernährung tätiges medizinisches Fachpersonal unterstütze ich einen Patienten im Allgemeinen bei der von ihm gewählten „Diet du Jour“, bis es nicht mehr funktioniert.
Also, was ist mit den Personen, die Insulin einnehmen, die eine kohlenhydratarme oder pflanzliche kohlenhydratreiche Diät versuchen und einfach nicht „daran hängen können“? Viele Menschen schwingen tatsächlich zwischen diesen beiden Extremen hin und herenden mit wackeligen Blutzuckerwerten BG, einer Zunahme des Essattacke-Verhaltens und viel mehr psychischem Stress.
Macht sie das schwach? Nein. Hören wir jemals von ihnen? Nein, weil es eine schlechte Werbung für den kohlenhydratarmen Stamm ist. Die meisten Studien zu restriktiven Ernährungsinterventionen, ob zur Gewichtsreduktion oder zur Diabetes-Kontrolle, zeigen
Zunächst einmal ist zu beachten, dass versucht wird, eine sehr restriktive Ultra-Low-Carb-Diät wie die einzuhalten. Bernstein-Methode kann einen enormen Druck auf einige Menschen mit Typ-1-Diabetes ausüben, insbesondere wenn sie sich mit Problemen mit Essstörungen befasst haben.
Wenn Sie in Online-Foren stöbern, werden Sie Personen sehen, die in der Vergangenheit mit Essstörungen gekämpft haben und sich Sorgen über eine so restriktive Ernährung machen, dass sie wissen, dass dies ungeordnete Gedanken und Verhaltensweisen auslöst und sie niemals zurückkehren möchtendiese Stelle.
Nach dem Nationaler Verband für Anorexia nervosa und assoziierte Störungen Essstörungen haben die höchste Sterblichkeitsrate aller psychischen Erkrankungen, daher ist dies nichts, worüber man sich lustig machen oder das man übersehen sollte. Sie werden über Menschen mit Diabetes lesen, die „nicht aufhören können, während einer Krankheit zu bellen hypoglykämische Episode "oder fragen" wie man das Verlangen nach Kohlenhydraten stoppt ". Natürlich wird es eine Kakophonie von Antworten geben, die von" Sie tun es einfach "über" Ich nehme Medikamente, um bei dem Verlangen zu helfen "bis zu" Erhalten "reichendarüber sind Kohlenhydrate Gift. “Autsch.
Während meines Diätpraktikums an der Duke University traf ich eine Person mit Diabetes, die krankhafte Fettleibigkeit hatte und an der sie teilgenommen hatte. Dr. Eric Westman „Low Carb Clinic“. Sie haben dieses Regime gut gemeistert, bis sie das gesamte Gewicht plus etwas zurückgewonnen haben, zusammen mit einem Wiederaufleben ihres Typ-2-Diabetes.
In diesem Moment begann sich mein eisernes Ernährungsparadigma zu ändern, da die Traurigkeit und Scham von „Diätversagen“ spürbar war. Die meisten Menschen würden sagen, dass sie „sich nicht genug Mühe gegeben haben“. Aber wenn Sie eine tatsächliche Person treffenWenn Sie ihre Geschichte hören, werden Sie feststellen, dass es viele Faktoren gibt, die mit einem bestimmten Ernährungsansatz zu ihrem Erfolg beitragen.
Obwohl mich diese Erfahrung bewegt hat, hat sich meine Praxisphilosophie in Bezug auf meinen empfohlenen Ernährungsansatz für Typ-1- oder Typ-2-Diabetes - kohlenhydratarm - nicht geändert. In den nächsten Jahren arbeitete ich bei Kindern und ErwachsenenIn der Endokrinologie-Klinik habe ich die meisten Patienten zum schwereren Ende des „kohlenhydratarmen Spektrums“ gelenkt und war fasziniert von der Fähigkeit des kohlenhydratarmen Ansatzes, eine flache Linie zu erzeugen. kontinuierlicher Glukosemonitor CGM Verfolgung
Das heißt, bis ich mit 10 jungen Erwachsenen in einer klinischen Studie für meine Abschlussarbeit zusammengearbeitet habe, die sich für eine Teilnahme von insgesamt 8 Monaten entschieden haben: 3 Monate am kohlenhydratarm diet (60 to 80g day), 2 months of a “washout” period back on their own preferred diet, and another 3 months on the “standard diabetes diet” of > 150 g Kohlenhydrate pro Tag.
Einige der Probanden begannen, sich während der kohlenhydratarmen Diät, die zuvor für sie kein Problem war, auf Lebensmittel einzulassen, die zur Behandlung von hypoglykämischen Episoden verwendet wurden. Sie sagten, sie fühlten sich „außer Kontrolle“ und die flache Linie des CGM, wenn die Dinge waren"Gut" wurde durch den Hypoglykämie-Kater getrübt.
In Woche 9 der kohlenhydratarmen Diät hatten die meisten Probanden Probleme. Dies unterscheidet sich nicht von kohlenhydratarmen Typ-1-Diabetes-Studien oder Gewichtsverluststudien, die bereits nach 6 Monaten eine Rückkehr zu früheren Verhaltensweisen zeigen.
Eine 12-wöchige Kohlenhydratzählung
Als Einzelperson ist es einfach, über diejenigen zu urteilen, die diese oder jene Diät nicht bevorzugen, da wir alle Vorurteile haben, die unser Urteilsvermögen trüben. Wenn kohlenhydratarm für Sie gearbeitet hat, dann ist es Selbsterhaltung zu sagen, dass diePerson, die kohlenhydratarm versagt hat "hat sich einfach nicht genug angestrengt."
Für Personen, deren kohlenhydratarme Ernährung nicht die erwarteten Ergebnisse erbrachte, könnten diese vier Dinge einen Einblick in den Kampf geben :
1. Das Proteinproblem
Wenn Sie im Laufe der Zeit sehr wenig Kohlenhydrate oder „Keto“ essen, kann es vorkommen, dass Sie nach der Mahlzeit hohe Glukosewerte feststellen, wenn Sie so viel Protein verdauen. Viele Studien haben versucht, eine standardisierte Methode für die Insulindosierung von Protein zu entwickeln, aber bisher gibt es keine anerkannten „Best Practice“.
Die alte Schule Bernstein-Methode Befürworter, die Hälfte der Gramm Protein als „Kohlenhydrat“ mit normalem Insulin zu bedecken, aber viele Patienten erhalten heutzutage schnell oder ultraschnell wirkende Insuline über eine Insulinpumpe, sodass diese Methode möglicherweise nicht wirksam ist.
Aus klinischer Erfahrung finde ich, dass die Dosierung von Insulin für proteinreiche Mahlzeiten nicht vorhersehbar oder einfach ist und manchmal sogar mehr Blutzuckerschwankungen verursachen kann als eine gemischte Mahlzeit mit mäßigem Kohlenhydratgehalt.
2. Starre diätetische Einschränkung vs. flexibles Essen
Es ist stark
Eine Lebensmittelgruppe abschwören
Die mögliche Gewichtszunahme und zyklische Diät, die durch den Versuch verursacht werden, „zu wenig Kohlenhydrate“ zu verwenden, kann mehr kardiometabolischen Schaden verursachen, als die Kontrolle mit weniger Aufwand bei einer moderateren Menge an Kohlenhydraten aufrechtzuerhalten. Dies ist sehr individuell, aber etwas zu tunÜberlegen Sie, ob Sie Probleme haben.
3 . Essattacken
Schwarz-Weiß-Denken über den Kohlenhydratverbrauch auf das Äußerste bringen kann führen um Symptome einer Essstörung zu bekämpfen allgemein bei vielen Menschen mit Typ-1-Diabetes. Für jemanden, der mit einer Essstörung zu kämpfen hat, muss große Sorgfalt angewendet werden, um Auslöser wie die Vorstellung zu vermeiden, dass er „auf Diät“ ist und nicht einen langfristigen Ansatz für eine ausgewogene Ernährung.
Natürlich werden bei Menschen mit Typ-1-Diabetes Essstörungen durch hypoglykämische Ereignisse kompliziert.
Es ist schwierig genug, Ihr Essen in einem Zustand der Euglykämie stabiler Blutzucker zu kontrollieren, aber zu versuchen, bei Blutzuckerexkursionen bestimmte Lebensmittelbeschränkungen aufzuerlegen. kann Sie einrichten für einen noch größeren Binge.
4. Schlechte Behandlung von Tiefs
Wenn einer Person mit Typ-1-Diabetes beigebracht wird, wie man Insulin verabreicht, wie man den Blutzucker überprüft und wie man ein hypoglykämisches Ereignis behandelt, wird ihnen oft noch das Traditionelle beigebracht. "Regel von 15" . Dies besagt, dass Sie bei einem Blutzucker von weniger als 70 mg / dl 15 Gramm schnell wirkendes Kohlenhydrat wie Glukosetabletten oder Saft konsumieren, 15 Minuten warten und dann den Blutzucker erneut überprüfen sollten. Mindestens
Menschen mit strengen kohlenhydratarmen Diäten möchten die süßen Leckereien und Junk-Foods, die häufig zur Behandlung von Tiefs verwendet werden, um jeden Preis vermeiden. Daher versuchen sie möglicherweise, ihre Tiefs mit den am wenigsten kohlenhydratreichen Optionen zu behandeln.
Das Problem hierbei ist, dass viele der Lebensmittel, die sie behandeln, zu viel Fett enthalten, was die Verdauung von Kohlenhydraten verlangsamt und die Zeit erhöht, die zur Erhöhung des Blutzuckers benötigt wird. Dies kann dazu führen, dass eine Person eine Zahl verliert, die weiter sinkttrotz angemessener Behandlung und führt häufig zu Überbehandlung.
Unabhängig von Ihrem Ernährungsverhalten ist die Behandlung von Tiefs mit kohlenhydratreicher reiner Glukose oder Glukose / Fruktose die beste Wahl, um eine niedrige Episode rechtzeitig ohne Überbehandlung zu beheben.
Wenn Ihre kohlenhydratarme Ernährung enttäuschend ist, können Sie Folgendes versuchen :
Betrachten Sie "niedrigere Kohlenhydrate" im Vergleich zu strengen niedrigen Kohlenhydraten
Schießen Sie für insgesamt ~ 90 bis 130 Gramm pro Tag. Sie haben die Erlaubnis, das Ernährungsmuster zu befolgen, das am besten zu Ihren Lebens- und Gesundheitszielen passt. Manchmal Ihre Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnisse wird bei niedrigem Kohlenhydratgehalt tatsächlich stärker, was für viele enttäuschend ist, da dies dazu führt, dass mehr Insulin für weniger Kohlenhydrate eingenommen wird aber insgesamt immer noch weniger Insulin als bei einer kohlenhydratreichen Diät.
Bei jeder Diät ermutige ich den Einzelnen, viel Selbstbeobachtung zu betreiben und zu prüfen, ob seine Methoden für ihn funktionieren. Wenn er diesen Ansatz nicht für immer und ewig fortsetzen kann, muss sich etwas ändern.
Verbessern Sie die Qualität Ihrer Kohlenhydrate
Ziel für Vollwertkost, reich an Ballaststoffen um Glukosespitzen zu puffern, die aus kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln resultieren. Fügen Sie Ihrer Mahlzeit Protein und Fett hinzu, um die Magenentleerung weiter zu verzögern und das Insulin-Timing bei der „gemischten Mahlzeit“ zu unterstützen.
Ziel ist es, dass die meisten Kohlenhydrate, die Sie konsumieren, Gemüse und faserige Früchte / Körner mit minimal hochverarbeiteten Körnern und konzentrierten Süßigkeiten sind, die den Blutzucker eines jeden durch das Dach schicken. Siehe hier und hier für genauere Tipps dazu.
Kohlenhydrate über den Tag verteilen
Wenn Sie die Kohlenhydrate auf ~ 30 Gramm pro Mahlzeit halten, anstatt 60 Gramm in einer Sitzung zu essen, können Sie die Blutzuckerspitzen nach der Mahlzeit viel besser begrenzen. Dies würde auf Wunsch eine Portion Stärke oder Obst zu jeder Mahlzeit ermöglichen, beides kannnährstoffreich und gesundheitsfördernd sein.
Abhängig von Ihrem Alter, Gewicht und Aktivitätsniveau, die alle zur Insulinsensitivität beitragen, können Sie feststellen, dass Sie mit 20 Gramm Kohlenhydrat pro Mahlzeit besser abschneiden oder mit 40 Gramm genauso gut.
Nehmen Sie sich ein oder zwei Wochen Zeit, um Ihre Kohlenhydrate zu verfolgen, und stellen Sie sicher, dass Ihre Anzahl auf dem Ziel liegt Verwendung. MyFitnessPal.com oder Cronometer.com um Ihre Fähigkeiten zur Kohlenhydratzählung neu zu kalibrieren und vergleichen Sie Ihre Insulindosen mit den BG-Zahlen.Es kann sein, dass Ihre Insulindosen angepasst werden müssen, um Ihre Kontrolle einzuwählen, oder Fähigkeiten zum Zählen von Kohlenhydraten muss verfeinert werden.
Ich würde Sie immer ermutigen, mit einem Diabetesberater zusammenzuarbeiten, der „einen anderen Satz Augen“ bereitstellen kann, wenn Sie dies hilfreich finden. Die Verwendung eines CGM, falls verfügbar, um das Verständnis von Blutzuckerspitzen nach bestimmten Lebensmitteln zu unterstützen, kann sehr hilfreich seinVerbesserung der Insulindosierung.
Christina Crowder Anderson ist zertifizierte Diabetesberaterin und Ernährungsberaterin für Kinder. Sie verfolgt einen sachlichen, evidenzbasierten und dennoch aufgeschlossenen Ernährungsansatz. virtuelle Privatpraxis . In ihrer Freizeit verbringt sie gerne Zeit mit ihrem Ehemann und ihrem Hund Cooper, kocht und beurteilt Junior Olympic / NCAA-Gymnastik.
