Bei Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, wurde gerade Typ-1-Diabetes diagnostiziert? Der Typ, bei dem Sie plötzlich lebenslange Injektionen erhalten, weil das Immunsystem die Fähigkeit des Körpers, Insulin zu produzieren, ausgelöscht hat?
Es mag wie das Ende der Welt erscheinen, das verstehen wir. Aber es ist nicht so. Es ist nur das Ende einer Lebensweise und der Beginn einer neuen. Eine neue Lebensweise, die - sobald Sie sich daran gewöhnt haben,und lernen, was zu tun ist - kann gesund, glücklich und lang sein.
Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, haben wir diesen wichtigen Starter-Leitfaden für Typ-1-Diabetes zusammengestellt :
Dies ist kein medizinischer Text, aber es gibt einige wissenschaftsbezogene Dinge, die Sie verstehen müssen, um zu verstehen, wie der menschliche Körper funktioniert. Typ 1 Diabetes .
Erstens werden alle Zellen - von einer Nervenzelle in Ihrem Gehirn bis zu einer Haarzelle an Ihrem großen Zeh - mit Zucker betrieben. Das ist es, was Zellen für Energie „essen“, damit sie die Arbeit erledigen können, für die sie entwickelt wurden.
Das Verdauungssystem des Körpers wandelt Nahrung und Getränke in Zucker um und liefert den Zucker, Glukose genannt, über den Blutkreislauf an alle Körperteile. Dieser Prozess wird durch die Hormon Insulin wird von der Bauchspeicheldrüse hergestellt. Bei Typ-2-Diabetes kann der Körper das auf normale Weise hergestellte Insulin nicht verwenden. Daher können Änderungen in der Ernährung, Aktivität oder einer Vielzahl von Pillen den Unterschied ausmachen.
Dies ist nicht trifft auf Typ-1-Diabetes zu. Bei Typ-1 greift das Immunsystem die Zellen in der Bauchspeicheldrüse an und tötet sie ab, die Insulin produzieren. Um zu überleben, muss Insulin auf irgendeine Weise „künstlich“ in den Körper eingeführt werden.
Wenn Sie gerade diagnostiziert wurden, ist der Autoimmunangriffsprozess oft nicht vollständig. Eher krankhaft wird dies als „ Flitterwochenphase ”Wenn Sie etwas Restinsulin an Bord haben. Aber innerhalb weniger Monate kann Ihr Körper keinen Tropfen Insulin produzieren, und ohne Insulininjektionen steigt der Blutzuckerspiegel des Körpers auf tödliche Werte.
Es klingt beängstigender als es ist.
So wie die Atmung automatisch erfolgt, wird in den meisten Körpern der Körper automatisch der richtige Glukosespiegel aufrechterhalten, wenn die Bauchspeicheldrüse das benötigte Insulin freisetzt. Bei Typ 1 ist dieser Prozess jedoch vollständig abgebrochen. Dies ist keine vollständige KatastropheStellen Sie sich ein Auto vor, dessen Tempomat gerade kaputt gegangen ist. Sie können das Auto immer noch fahren; es erfordert nur ein wenig mehr Aufwand.
Ohne Tempomat müssen Sie beim Fahren auf der Autobahn auf den Tacho schauen, um sicherzustellen, dass Sie weder zu schnell noch zu langsam fahren. Bei Typ 1 müssen Sie Ihren Blutzucker überprüfen, um sicherzustellen, dass dies der Fall istweder zu hoch noch zu niedrig. Der Blutzucker wird mit einem „Fingerstick“ -Blutzuckermessgerät oder häufiger mit Typ 1, einem Gerät namens a, überprüft. kontinuierlicher Glukosemonitor oder CGM .
Um an unserer Auto-Analogie festzuhalten, müssen Sie jetzt Ihren Fuß verwenden, um die Motordrehzahl zu steuern. Bei Diabetes ist der Motor Insulin. Insulin kann mit einer altmodischen Spritze eingenommen werden im Gegensatz zu vielen Impfungen, den Nadelnsind klein und die Schüsse sind schmerzlos, ein Stiftabgabegerät oder ein halbautomatisches Abgabesystem, das als Insulinpumpe bezeichnet wird.
Wir werden gleich mehr über die Vor- und Nachteile dieser verschiedenen Optionen sprechen, aber jetzt wissen Sie nur, dass Sie, während Sie jetzt Ihren Blutzucker kontinuierlich überwachen und nach Bedarf Insulin einnehmen müssen, zumindest auf dem Fahrersitz sitzen.
Insulin wird verwendet, um zu verhindern, dass der Blutzucker zu hoch wird. Sie sollten es daher einnehmen, wenn Ihr Zucker über gesund ist. Zielstufen oder bevor Sie etwas tun, das es steigen lässt.
Was lässt den Blutzucker steigen?
Essen wird, wenn Sie ohne Insulin vor dem ersten Bissen essen. Wie jedes Getränk mit Zucker, wie Saft, Milch, viele Energiegetränke und jede Art von normalem Soda. Wahrscheinlich das Beste, was Sie tun können, um zu machenIhr Leben mit Typ-1-Diabetes ist einfacher, wenn Sie zuckerhaltige Getränke wie die Pest vermeiden. Abgesehen davon ist - zumindest zunächst - nur eine geringe Ernährungsumstellung erforderlich.
Stress kann auch den Blutzucker erhöhen, ebenso wie saisonale Allergien sowie Erkältungen und Flus. Tatsächlich gibt es eine ganze Liste von Dingen das kann den Blutzucker erhöhen.
Auf der anderen Seite andere Faktoren insbesondere Bewegung kann den Blutzucker senken, ohne dass Insulin benötigt wird. Bewegung steht an erster Stelle auf dieser Liste, da sie den Kraftstoffbedarf des Körpers erhöht und zusätzlichen Zucker verbrennt. Das heißt nicht, dass Sie Ihren Diabetes einfach weg trainieren können, aberes kann ein sehr nützliches Werkzeug sein.
Wie um alles in der Welt lernst du das alles zu jonglieren? Mit Hilfe eines Teams.
Zum Glück sind Sie nicht allein dabei. Es gibt viele Mediziner, die speziell dafür ausgebildet wurden, Ihnen das Navigieren und Behandeln von Typ-1-Diabetes beizubringen.
Zwei wichtige Mitglieder des Teams sind Ihr Diabetesarzt und ein speziell ausgebildeter Diabetesberater, der Ihnen die Kunst des Diabetesmanagements beibringt.
Ärzte, die sich auf die Behandlung von Diabetes spezialisiert haben, werden als Endokrinologen bezeichnet. Es ist wichtig, einen zu finden, der zu Ihnen passt. Sie können mit der Suche beginnen. eine Datenbank dieser Spezialisten um einige in Ihrer Nähe zu finden. Sie müssen anrufen, um herauszufinden, welche von Ihrer Krankenversicherung abgedeckt sind. Um Ihre Suche weiter einzugrenzen, können Sie Online-Kommentare und -Bewertungen lesen, um sich ein Bild vom Arzt zu machenStil, und überlegen Sie, wie dieser Stil zu Ihrer Persönlichkeit passt. Benötigen Sie jemanden, der Sie mit Kinderhandschuhen behandelt, oder brauchen Sie eine feste Hand am Ruder?
Das Endo ist für Ihren Behandlungsplan verantwortlich. Er oder sie wird sich mit Ihnen treffen, Ihre Blutzuckermuster untersuchen und Ihnen bei der Auswahl der richtigen Technologie und Abgabegeräte für Ihren Lebensstil helfen. Das Endo wird auch das Labor bestellen und überprüfenTests und kann Sie bei Bedarf an andere Fachärzte senden.
Die meisten Menschen mit Typ-1-Diabetes sollten auch von einem Augenarzt betreut werden, da das Risiko einer Augenschädigung durch erhöhten Zucker besteht. Sie benötigen auch einen guten Zahnarzt und manchmal auch einen Herzarzt oder Nierenspezialisten- abhängig von Ihrer allgemeinen Gesundheit.
Die Diabetesberater ist eine speziell ausgebildete Krankenschwester oder Ernährungsberaterin, die Ihnen alle Techniken und Tricks beibringt, um mit Diabetes erfolgreich zu sein. Einige Pädagogen arbeiten im Büro des Endos, andere sind unabhängig.
Neu diagnostizierte Typ-1-Patienten verbringen in der Regel viel mehr Zeit mit dem Erzieher als mit dem Endo, da der Erzieher Ihnen hilft, die gesamte „Logistik“ des Lebens mit Diabetes zu regeln - von der Auswahl der Lebensmittel über Übungsroutinen bis hin zur Anpassung der Medikamente. Der Erzieher trifft sich mitSie öfter und haben längere Zeitblöcke zur Verfügung, um Ihnen beizubringen, was Sie wissen müssen.
Beachten Sie, dass wir das „Zusammenstellen“ Ihres Pflegeteams erwähnt haben. Dies liegt daran, dass es an Ihnen, dem Patienten, liegt, diese verschiedenen Angehörigen der Gesundheitsberufe HCPs zu finden und mit ihnen in Kontakt zu treten. In den meisten Fällen ist die Kommunikation zwischen ihnen eingeschränkt - insbesondere, wenn sieIch bin in verschiedenen Kliniken oder an verschiedenen Orten - diese Leute sind also nur ein "Team" in ihrer gemeinsamen Absicht, Ihnen zu helfen.
Auch hier können wir nicht genug betonen, wie wichtig es ist, ein gutes Verhältnis zu den von Ihnen ausgewählten HCPs zu haben, insbesondere zu Ihrem Endo und Ihrem Erzieher da es sich um die beiden handelt, mit denen Sie am meisten in Kontakt treten. Wenn Sie mit keinem der beiden Elemente „klicken“, suchen Sie nach einem Ersatz.
Wie bereits erwähnt, ist dieses Pflegeteam nicht die gut geölte Maschine, auf die Sie hoffen könnten. Wie Diabetes selbst ist auch Ihr Pflegeteam eine weitgehend selbstverwaltete Angelegenheit. Sie müssen es zusammenbauen, koordinieren und selbst am Laufen halten.
Ihr Diabetesarzt sollte Sie befähigen
Wir suchen gerne Ärzte, die sich als „Gesundheitsberater“ für ihre Patienten mit Diabetes verstehen. entlang der Zeilen des Home Depot-Mottos : „Sie können es schaffen, wir können helfen.“
Wie bereits erwähnt, benötigen Sie zwei wichtige Geräte: eines zur Messung des Glukosespiegels in Ihrem Blut und eines zur Aufnahme von Insulin in Ihren Körper.
Beginnen wir mit diesem lebenserhaltenden Insulin. Sie benötigen zwei Arten von Dosen: was heißt a Basalinsulin oder „Hintergrunddosis“, um Ihre Glukose zwischen den Mahlzeiten und über Nacht in Schach zu halten, und eine zweite Art von Bolusinsulin schnell wirkendes Insulin zu den Mahlzeiten.
Insulinspritzen
Die alte Art, Insulin abzugeben, ist die Verwendung einer Spritze und eines Fläschchens. Allerdings sind moderne Insulinspritzen nichts Altes: Sie sind Einweg-One-Shot-Wunder mit facettenreichen, geschmierten Nadelspitzen, die dünner sind als das Blei in derbester Druckbleistift.
Insulin wird direkt unter der Haut in Fettschichten und nicht direkt in den Blutkreislauf injiziert. Es klingt beängstigend und kann das erste Mal sein - aber es ist tatsächlich schnell, einfach und schmerzlos. Es ist auch die kostengünstigste der Optionen.
Insulinpens
Die nächste Option ist eine Insulinpen was, wie der Name schon sagt, ein stiftähnliches Gerät ist, das genug Insulin für mehrere Tage oder sogar Wochen enthält. Der Stift verwendet auch eine Nadel - die einzige Möglichkeit, flüssiges Insulin in den Körper zu bringen, besteht darin, ein Loch in das zu stechenHaut - aber eine, die an einer kleinen Nabe befestigt ist, die an der Spitze des Stifts angeschraubt ist. Der Stift hat an der Basis ein Zifferblatt, mit dem die Person mit Diabetes „eine Dosis wählen“ kann.
Einige Stifte sind Einwegstifte, andere sind nachfüllbar und einige sind sogar Bluetooth aktiviert und kommunizieren Sie mit intelligenten Geräten, um Aufzeichnungen zu führen.
Insulinpumpen
Apropos intelligent, die ultimative Insulinabgabe ist die Insulinpumpe kleine computergestützte Geräte, die ständig Insulin durch dünne, flexible Schläuche in den Körper tropfen lassen. Ein Vorteil einer Pumpe besteht darin, dass Sie für alle Ihre Bedürfnisse nur eine Insulinsorte verwenden müssen, da der kontinuierliche Tropf „basales“ Insulin abdecktSie können einfach einen Knopf drücken, um eine Bolusdosis Essenszeit abzugeben. Pumpen decken beide Bedürfnisse mit schnell wirkendem Insulin ab.
Die neuesten Pumpen verfügen über verschiedene Halbautomatisierungsstufen und sind an Geräte angeschlossen, die den Blutzucker überwachen. In einigen Fällen können sie automatische Anpassungen vornehmen, um die Glukose im Ziel zu halten. Einige technisch versierte Menschen mit Diabetes bereits erstellt automatische Abgabesysteme, geprägte „künstliche Bauchspeicheldrüse“ oder „Closed-Loop“ -Technologie und Industrie ist nicht weit dahinter .
Woher wissen diese Systeme, wie hoch Ihr Blutzuckerspiegel ist? Sie verwenden CGM Systeme, die den Blutzucker automatisch alle fünf Minuten testen. CGM-Systeme sind auch als eigenständige Geräte erhältlich, die mit Smartphones kommunizieren können, um Menschen mit Diabetes zu helfen, die Spritzen oder Stifte verwenden.
Natürlich ist das herkömmliche Fingerstick-Glukosemessgerät, das den Blutzucker durch Analyse eines von einer Fingerspitze abgeleiteten Blutstropfens testet, immer noch eine Option zur Verfolgung des Blutzuckers. Ein CGM kann Sie jedoch auf unerwartete Veränderungen des Blutzuckers aufmerksam machenhabe so gut geworden dass Behandlungsentscheidungen aus dem Strom kontinuierlicher Daten getroffen werden können, die von ihnen kommen.
Zurück zu Insulin für einen Moment: Sie wundern sich vielleicht warum sollte nicht jeder eine Pumpe wollen ? Nun, sie sind die teuerste der drei Optionen. Menschen mit empfindlicher Haut reagieren manchmal schlecht auf die Klebstoffe, die erforderlich sind, um die Pumpe mit dem Körper in Verbindung zu halten, und natürlich sind einige Leute bei dem Gedanken sehr nervösan ein medizinisches Gerät „angeschlossen“ zu sein. Trotzdem schwören die meisten „Pumper“ auf ihre Geräte.
Erwarten Sie, dass Ihr Endo viermal im Jahr einen Bluttest namens an durchführt. A1C . Manchmal wird es in einem Diagnoselabor ausgeführt, manchmal von einem Fingerstick-Gerät im Büro des Arztes.
Das A1C ist eine andere Methode zur Betrachtung des Blutzuckers als bei Ihren Heimtestgeräten. Es gibt Ihrem medizinischen Team eine Messung Ihrer durchschnittlichen Glukose - Tag und Nacht - in den letzten Monaten. Es ist die primäre Messung, um festzustellen, wie gutkontrolliert Ihren Diabetes, was einfach eine andere Art zu sagen ist, für welches Risiko Sie sind Komplikationen - der Schaden, den ein erhöhter Glukosespiegel an den Systemen Ihres Körpers anrichten kann Augenkrankheit, Nierenerkrankung usw..
Erwarten Sie auch einen jährlichen Bluttest mit der Bezeichnung a Lipidplatte das den Cholesterinspiegel misst. Jeder mit Diabetes hat leider ein erhöhtes Risiko für Herzprobleme, und ein guter Cholesterinspiegel ist die beste Abwehr gegen Herzerkrankungen.
Und weil überschüssige Glukose leicht die kleinen Blutgefäße beschädigen kann, die als Kapillaren bezeichnet werden, Routine Nierenuntersuchungen und Augenuntersuchungen gehören neben auch zum Standard der Versorgung von Menschen mit Typ-1-Diabetes. Fußuntersuchungen bei jedem routinemäßigen Arztbesuch.
Machen Sie bei keinem dieser Tests eine Pause, da nichts wichtiger ist, als Komplikationen frühzeitig zu erkennen, damit sie richtig behandelt werden können, bevor sie akut werden.
Wie Sie vielleicht schon vermutet haben, ist Typ-1-Diabetes teuer - sehr teuer. Weder die Medikamente noch die Ausrüstung oder das Zubehör sind billig. Sie werden mit einer großen Anzahl von Medikamenten-Copays und Rechnungen von mehreren Arztbesuchen konfrontiert seinLabortests jedes Jahr.
Die meisten Endos möchten Sie mindestens vierteljährlich sehen. Zuerst sieht Sie Ihr Pädagoge möglicherweise monatlich oder sogar alle paar Wochen. Andere Fachärzte müssen Sie möglicherweise nur einmal im Jahr sehen, aber die Kosten summieren sich immer noch.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten
Und wenn das nicht genug wäre, müssen die meisten Patienten übermäßig viel Zeit damit verbringen, mit ihren eigenen Versicherungsunternehmen zu kämpfen, um Deckung für die Medikamente und Werkzeuge zu erhalten, die sie benötigen, um erfolgreich zu sein. Erwarten Sie, viele Stunden mit verschiedenen Anrufen am Telefon zu verbringenZentren, in Ihren Versuchen, Ihre Bedürfnisse zu klären.
Am häufigsten wird die Straßensperre von den Krankenkassen als a bezeichnet. vorherige Genehmigung . Es reicht nicht aus, dass der Arzt verschreibt, was er oder sie für nötig hält. Stattdessen sind häufig Unmengen von Papierkram erforderlich, um die Bestellung zu rechtfertigen. Einige Arztpraxen verfügen über Mitarbeiter, die Ihnen bei der Kontaktaufnahme mit Ihrer Versicherungsgesellschaft helfen können, aber Sie. 'Ich muss geduldig sein, da vorherige Genehmigungen oft Wochen bis Monate dauern, bevor sie genehmigt werden.
Oh, und zur Frustration trägt die Tatsache bei, dass viele frühere Authentifizierungen nur 6 Monate dauern. Sie werden kaum fertig, bevor Sie den Prozess von vorne beginnen müssen!
Aber wir haben deinen Rücken siehe unsere Tipps um das Beste aus Ihren Diabetes-Dollars herauszuholen.
Manchmal kann das schiere Volumen dessen, was Sie tun müssen, um gesund zu bleiben, anstrengend sein. Teilweise ist es eine Menge Arbeit, aber hauptsächlich, weil die Arbeit unaufhörlich ist. Es gibt keine Diabetes-Wochenenden. Keine Feiertage. Keine FreizeitAlltag kann zu einer Belastung für Seele und Psyche werden.
Sie müssen sich entlasten und Kraft von anderen gewinnen im selben Boot - und persönlich oder Online-Selbsthilfegruppen sind der beste Ausgangspunkt.
Gruppen sind leichter zu finden als Sie denken, weil Sie durch die Diagnose von Typ-1-Diabetes einer mächtigen, unterstützenden und liebevollen Familie beigetreten sind - einer Familie, die viel größer ist, als Sie es sich jemals erträumt haben. Außerdem macht eine ganz neue Generation sie möglichTyp-1-Diabetes in der Gesellschaft sichtbarer - und wagen wir es sogar zu sagen, cool? - durch soziale Apps wie Instagram .
Es ist auch wichtig, sich nicht zu schämen, um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie brauchen. Der tägliche Kampf ist real und es ist allzu häufig, dass Diabetes mit Burnout, Depressionen und anderen psychischen Problemen verbunden ist. Es ist normal, sich müde und satt zu fühlenauf, überwältigt oder manchmal am Ende deines Witzes.
Möglicherweise fragen Sie sich jedoch, wie Sie beispielsweise zwischen Burnout, Stress und einer echten klinischen Depression unterscheiden können. Oder Sie wissen nicht, wohin Sie sich wenden müssen, um maßgeschneiderte Unterstützung zu erhalten.
Wenn Sie so denken, ist es wichtig, professionelle Hilfe zu suchen, nicht zuletzt, um zwischen Burnout, Stress und echter klinischer Depression unterscheiden zu können.
Weitere Informationen zu Diabetes und psychischer Gesundheit finden Sie unter „ Umgang mit Diabetes Stress und Burnout: Was Sie wissen sollten. ”
Es gibt also neue Dinge zu lernen. Neue Herausforderungen. Aber eine Typ-1-Diabetesdiagnose ist kein Todesurteil. Es ist möglich, a zu leben. lächerlich lange Lebensdauer mit Diabetes. Ein Leben in vollen Zügen gelebt.
Wird Typ-1-Diabetes jemals geheilt werden? Vielleicht eines Tages. Aber eine Heilung war selbst nach Jahrzehnten engagierter Forschung und Bemühungen schwer zu erreichen.
In der Zwischenzeit ermöglichen neue Technologien und neue Medikamente Menschen mit Typ-1-Diabetes, nicht nur zu überleben, sondern auch zu gedeihen. Menschen mit T1D Rennwagen , gewinnen Olympische Medaillen , auf dem dienen Oberster Gerichtshof , klettern Berge , werden Rockstars und kann jetzt sogar Verkehrsflugzeuge fliegen . Auch der Himmel ist nicht mehr die Grenze.
