- Humira ist ein biologisches Medikament zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Plaque-Psoriasis und Morbus Crohn.
- Humira wird hauptsächlich von Medicare Teil D und Teil C abgedeckt; in seltenen Fällen kann Teil B auch Deckung bieten.
- Da Humira als Spezialarzneimittel gilt, kann es teuer sein, obwohl viele Faktoren die Kosten beeinflussen, die Sie bezahlen.
- Möglicherweise können Sie auf verschiedene Weise Hilfe erhalten, um die Kosten für Humira zu bezahlen.
Humira ist eine Art biologisches Medikament. Es kann zur Behandlung einer Vielzahl von Gesundheitszuständen wie rheumatoider Arthritis und Plaque-Psoriasis eingesetzt werden. Viele dieser Zustände sind chronischer Natur, was bedeutet, dass sie für ein lebenslanges Management weiter behandelt werden müssen.
Medicare deckt Humira ab. Tatsächlich wird geschätzt, dass
Lesen Sie weiter, um mehr über Humira zu erfahren, welche Teile von Medicare es abdecken und wie viel es Sie kosten kann.
Medicare bietet Deckung für Humira. Es wird normalerweise durch abgedeckt Medicare Teil D Dies ist die verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung von Medicare.
Teil-D-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft und können zu Ihrem hinzugefügt werden. Original Medicare Deckung. Original Medicare besteht aus Teil A Krankenversicherung und Teil B Krankenversicherung.
Unternehmen, die Teil-D-Pläne verkaufen, haben eine Formel. Dies ist eine Liste aller verschreibungspflichtigen Medikamente, die der Plan abdeckt.
Formulare enthalten häufig mindestens zwei Medikamente für jede Medikamentenklasse. Wenn Sie Humira einnehmen, können Sie herausfinden, welche Pläne dies abdecken, indem Sie verschiedene vergleichen. Teil D Pläne .
Außerdem werden die erfassten verschreibungspflichtigen Arzneimittel in der Formel häufig in verschiedene Stufen unterteilt. Die in höheren Stufen Stufen 3 bis 5 aufgeführten kosten in der Regel mehr als die in niedrigeren Stufen Stufen 1 und 2.
Medicare Teil B kann Humira abdecken, wenn ein Arzt das Medikament ambulant verabreicht. Da Humira jetzt häufig zu Hause selbst verabreicht wird, ist es weniger wahrscheinlich, dass Teil B es abdeckt.
Was ist, wenn ich Medicare Advantage habe?
Medicare Teil C wird auch als Medicare Advantage bezeichnet. Teil C-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft, und Sie können sich als einer anmelden. Alternative zu Original Medicare .
Die Kosten eines Teil C-Plans kann je nach Standort variieren.
Teil D-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente ist in den meisten Teil C-Plänen enthalten. Wenn Sie eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente in Ihrem Teil C-Plan wünschen, müssen Sie diese Abdeckung bei Ihnen einbeziehen. einen Plan kaufen .
Sie können sich nicht für einen separaten Teil-D-Plan anmelden, wenn Sie über Medicare Advantage verfügen.
Wie bei Teil D ist es wichtig, die Rezeptur eines Teil C-Plans zu überprüfen, um festzustellen, ob die von Ihnen eingenommenen Medikamente dort aufgeführt sind. Wenn Sie weitere Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte direkt an Ihre Apotheke oder das Unternehmen des Plans.
Kann ein Medigap-Plan bei meinen Kosten helfen?
Medigap ist eine Form der Zusatzversicherung, die von privaten Versicherungsunternehmen verkauft wird. Ein Medigap-Plan kann dazu beitragen, Kosten zu bezahlen, die von Original Medicare Teile A und B nicht übernommen werden.
Diese Pläne können nicht mit Teil C Medicare Advantage verwendet werden. Sie müssen das eine oder das andere auswählen.
vor 2006 einige Medigap-Pläne angebotene Deckung zur Deckung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Medigap-Pläne dürfen diese Deckung jedoch nicht mehr anbieten. Obwohl diese Pläne eingestellt wurden, können Sie Ihren Plan behalten, wenn Sie bereits in einem eingeschrieben sind.
Da Humira ein Spezialarzneimittel ist, kann es teuer sein. Möglicherweise ist Humira in den höheren Stufen der Planformel aufgeführt.
In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurden die Gesamtkosten von Humira untersucht, indem der von den Versicherungsunternehmen gezahlte Betrag mit den von ihren Begünstigten gezahlten Auslagen kombiniert wurde. Die Studie ergab, dass die durchschnittlichen Kosten von Humira pro Monat betrugen.
Die Kosten für Humira unter Medicare können davon abhängen, wo Sie sich in Ihrer Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente befinden. Schauen wir uns die Kosten bei jeder Deckungsschwelle genauer an :
- Selbstbehalt. jeweils Teil D-Plan hat einen jährlichen Selbstbehalt . Für 2020 dürfen diese Kosten nicht überschreiten $ 435 für jeden Plan. Sie müssen den Selbstbehalt aus eigener Tasche bezahlen, bevor Ihr Plan Ihr Humira-Rezept abdeckt.
- Abdeckung. Sobald Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, zahlen Sie a Zuzahlung oder Mitversicherung wenn Sie Ihr Humira-Rezept ausfüllen. Der genaue Betrag dieser Zahlung hängt von Ihrem spezifischen Plan ab.
- Donutloch. Nachdem Sie und Ihr Plan einen bestimmten Betrag ausgegeben haben - 4.020 USD im Jahr 2020 - Sie geben eine Deckungslücke ein. Dieser Zeitraum wird als bezeichnet. Donutloch . Während Sie im Donut-Loch sind, zahlen Sie nicht mehr als 25 Prozent von den Kosten eines Markenrezepts wie Humira.
- Katastrophenschutz. Im Jahr 2020 verlassen Sie das Donut-Loch, sobald Sie einen Gesamtbetrag bezahlt haben. 6.350 USD im Laufe eines Jahres. In dieser Phase zahlen Sie nur eine geringe Zuzahlung oder Mitversicherung für Ihr Humira-Rezept sowie für alle anderen Medikamente, die Sie möglicherweise benötigen.
Eine Studie aus dem Frühjahr 2020 verwendete Daten aus Formeln und Preisdateien, um die jährlichen Auslagenkosten für Humira im Rahmen eines Teil-D-Plans zu schätzen. Diese Prognosen deuteten darauf hin, dass Humira eine Person kosten könnte.
Wenn Sie über die Kosten von Humira besorgt sind, können Sie auf verschiedene Weise Hilfe erhalten. Lassen Sie uns diese im Folgenden etwas genauer untersuchen.
Medicare Extra-Hilfe
Medicare Extra-Hilfe ist ein Programm, das Menschen mit begrenztem Einkommen oder begrenzten Ressourcen bei der Bezahlung von verschreibungspflichtigen Medikamenten unterstützt. Mit zusätzlicher Hilfe zahlen Sie nicht mehr als 8,95 USD für Markenmedikamente wie Humira.
Wenn Sie bereits über Medicaid, eine Sozialversicherung oder einen Medicare-Sparplan verfügen, haben Sie automatisch Anspruch auf zusätzliche Hilfe. Andernfalls können Sie zusätzliche Hilfe über die Website der Verwaltung für soziale Sicherheit solange Sie bestimmte Einkommensgrenzen einhalten.
Medicaid
Medicaid ist ein Bundes- und Landesprogramm, das dazu beiträgt, die Gesundheitsversorgung für Personen mit geringerem Einkommen zu bezahlen. Während Anspruch und Leistungen je nach Bundesland variieren können, können Medicaid-Programme in einigen Bundesländern bei den Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente helfen.
Sie können die verwenden Medicaid-Website um Informationen über das Medicaid-Büro Ihres Staates zu erhalten.
PACE
Programme zur umfassenden Altenpflege PACE sind über Medicare und Medicaid erhältlich und können Ihnen helfen, Pflege zu finden, während Sie zu Hause in Ihrer Gemeinde leben, im Gegensatz zu a Pflegeheim .
Einer der Vorteile, die PACE bieten kann, sind verschreibungspflichtige Medikamente.
Sie können Medicare verwenden Suchwerkzeug um zu sehen, ob es in Ihrer Nähe ein PACE-Programm gibt. Weitere Informationen erhalten Sie auch wenden Sie sich an das Medicaid-Büro Ihres Staates .
Pharmazeutische Hilfsprogramme
Pharmazeutische Hilfsprogramme sind über Arzneimittelhersteller und andere Stiftungen erhältlich, um Ihnen bei der Bezahlung bestimmter Medikamente zu helfen. Um nach pharmazeutischen Hilfsprogrammen für Humira zu suchen, können Sie diese verwenden. dieses Medicare-Suchwerkzeug .
Zusätzlich haben einige Staaten möglicherweise ihre eigenen pharmazeutischen Hilfsprogramme. Sie können hier suchen um zu sehen, ob Ihr Bundesstaat ein pharmazeutisches Hilfsprogramm hat.
Apothekenrabattunternehmen
Einige Apothekenrabattfirmen bieten möglicherweise Gutscheine für Humira an. Beispiele für solche Firmen, die Sie ausprobieren können, sind: GoodRx und SingleCare .
Humira Adalimumab gehört zu einer Wirkstoffklasse namens Biologics. Dies sind gentechnisch veränderte Proteine, die auf das Immunsystem einwirken.
Humira ist FDA-Zulassung zur Behandlung einer Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen, einschließlich :
- rheumatoide Arthritis
- Plaque-Psoriasis
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Psoriasis-Arthritis
- juvenile idiopathische Arthritis
- Spondylitis ankylosans chronische Autoimmunerkrankung, die die Gelenke betrifft
- Hidradenitis suppurativa chronisch entzündlicher Hautzustand
- Uveitis Schwellung der mittleren Augenschicht
Wie andere biologische Medikamente wirkt Humira auf einen bestimmten Teil des Immunsystems. Es bindet und hemmt ein Protein namens Tumornekrosefaktor Alpha TNF-a, das am Entzündungsprozess beteiligt ist.
Humira wird durch Injektion in Ihren Oberschenkel oder Unterbauch verabreicht. Die Häufigkeit dieser Injektionen hängt von Ihrem spezifischen Zustand ab.
Häufige Nebenwirkungen von Humira sind :
- Hautausschlag
- Kopfschmerzen
- erhöhtes Risiko für bestimmte Infektionen
Biosimilars Humira wurden ebenfalls entwickelt. Dies sind biologische Medikamente, die Humira sehr ähnlich sind und keine klinischen Unterschiede zu Humira aufweisen.
- Abrilada
- Amjevita
- Cyltezo
- Hadlima
- Hulio
- Hyrimoz
Diese sind jedoch aufgrund der derzeit mit Humira verbundenen Patente möglicherweise noch nicht verfügbar. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Optionen für Medikamente, um zu entscheiden, welche für Sie am besten geeignet sind.
Medicare deckt normalerweise Humira ab. Diese Deckung wird häufig durch Medicare-Pläne für Teil D oder Teil C bereitgestellt.
Jede Versicherungsgesellschaft wählt die verschreibungspflichtigen Medikamente aus und listet sie in einer Formel auf. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Rezeptur eines bestimmten Plans zu überprüfen, um sicherzustellen, dass Humira enthalten ist.
Während die Kosten für Humira möglicherweise hoch sein können, können zahlreiche Programme dazu beitragen, Ihre Kosten zu senken. Einige Beispiele sind Medicare Extra Help, Medicaid und pharmazeutische Hilfsprogramme.
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