Wenn Sie 65 Jahre alt werden, können Sie über die Bundesregierung eine Krankenversicherung mit Medicare-Plänen in Wisconsin abschließen. Wenn Sie möchten, können Sie möglicherweise auch vor Ihrem 65. Lebensjahr Versicherungsschutz erhalten. bestimmte Qualifikationen erfüllen z. B. Leben mit bestimmten Behinderungen.

Original Medicare deckt die stationäre und ambulante Versorgung von Krankenhäusern ab. Jeder, der einen Medicare-Plan erhält, muss sich in Teil A und Teil B anmelden.

Teil A

Medicare Teil A bietet Deckung für die Pflege in Krankenhäusern und für das Hospiz. Es bietet auch eine begrenzte Deckung für die Pflege in Krankenhäusern. qualifizierte Pflegeeinrichtungen und häusliche Gesundheitsversorgung .

Wenn Sie oder ein Ehepartner mindestens 10 Jahre lang gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt haben, müssen Sie für Teil A keine Prämie zahlen. Wenn Sie sich nicht für Teil A ohne Prämie qualifizieren, können Sie diese erwerben.

Mit Teil A sind Sie dafür verantwortlich, für jeden einen Selbstbehalt zu zahlen. Leistungszeitraum .

Teil B

Medicare Teil B bietet Deckung für die ambulante Versorgung, einschließlich:

  • Arztbesuche
  • Vorsorge
  • Labortests
  • Bildgebung
  • langlebige medizinische Geräte

Teil B hat a monatliche Prämie und ein jährlicher Selbstbehalt. Sobald der Selbstbehalt erfüllt ist, sind Sie auch für eine 20-prozentige Mitversicherung für die Kosten Ihrer Pflege verantwortlich.

Teil D

Verschreibungspflichtige Medikamente sind über einen privaten Versicherer erhältlich. Dies wird als bezeichnet. Medicare Teil D .

Sie können Teil D separat bei Medicare erwerben oder einen Medicare-Vorteilsplan erhalten, der die Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten beinhaltet.

Medicare-Zusatzpläne

Es gibt drei Arten von Medicare-Zusatzplänen mit Original-Medicare in Wisconsin :

  • Medigap. Diese Art von Plan hilft bei der Deckung der Kosten für Teile A und B. Einige Pläne haben eine höhere Kostenteilung, höhere Selbstbehalte oder maximale Auslagen. Sie können verwenden Medigap bei Anbietern innerhalb und außerhalb des Netzwerks.
  • Medicare SELECT. Dies ist eine Zusatzversicherung, die die Kosten für Teil A und B abdeckt, solange Sie sich an einen Anbieter im Netzwerk des Plans wenden.
  • Medicare-Kosten Grundlegende und erweiterte Richtlinienoptionen tragen Ihre Kosten. Die Pläne umfassen ein Anbieternetzwerk und sind nur verfügbar, wenn Sie im Gebiet des Plans wohnen.

Teil C Medicare-Vorteil

Medicare-Vorteil Teil C Pläne sind über private Versicherer erhältlich, wobei alle Ihre Leistungen in einem einzigen Plan zusammengefasst sind.

Medicare Advantage bietet Pläne über private Versicherungsträger an. Diese Pläne bündeln die Vorteile der Teile A und B. Die meisten Medicare Advantage-Pläne beinhalten auch die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente, und einige beinhalten :

Medicare Advantage-Pläne haben häufig auch ein Auslagenmaximum, dh Sie zahlen einen Selbstbehalt und eine Mitversicherung bis zum Maximum. Dann deckt der Plan Ihre Kosten für den Rest des Jahres ab. Original Medicare hat kein Auslagenmaximum-Tasche max.

Diese Fluggesellschaften bieten Medicare Advantage-Pläne in Wisconsin an :

  • Aetna Medicare
  • Anthem Blue Cross und Blue Shield
  • Dean Health Plan, Inc.
  • HealthPartners
  • Humana
  • Medica
  • Network Health Medicare-Vorteilspläne
  • Quarz Medicare Vorteil
  • Sicherheitsgesundheitsplan von Wisconsin, Inc.
  • UnitedHealthcare

Die verfügbaren Optionen für Ihren Plan variieren je nach Landkreis, in dem Sie leben.

Arten von Medicare-Vorteilsplänen

Neben der Auswahl eines Anbieters gibt es in Wisconsin auch verschiedene Arten von Medicare Advantage-Plänen.

  • Health Maintenance Organization HMO . In einem HMO, einem Hausarzt PCP, wählen Sie die Koordinatenversorgung und verweisen Sie an Spezialisten innerhalb des Netzwerks. Die Versorgung außerhalb des Netzwerks ist nur im Notfall abgedeckt. Um unerwartete Kosten zu vermeiden, befolgen Sie alle Planregeln sorgfältig.
  • Point of Service POS. Lassen Sie sich von einem Netzwerk aus Krankenhäusern, Ärzten und Einrichtungen versorgen, das im Plan enthalten ist. Die POS-Versorgung außerhalb des Netzwerks ist verfügbar, kostet jedoch mehr. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Überweisung von Ihrem PCP für die Versorgung außerhalb des Netzwerks.
  • Preferred Provider Plan PPP. Die Vorteile werden abgedeckt, wenn Sie das Anbieternetzwerk des Plans nutzen. Einige Betreuungen außerhalb des Netzwerks sind möglicherweise abgedeckt, kosten jedoch mehr. Anbieter innerhalb des Netzwerks sind häufig auf bestimmte geografische Gebiete beschränkt.
  • Private Servicegebühr PFFS . Sie können sich an jeden von Medicare zugelassenen Arzt wenden, der den PFFS-Plan akzeptiert. Der Versicherungsschutz und die Zahlungsbedingungen werden zwischen dem Anbieter und dem Plan ausgehandelt. Nicht alle Ärzte und Einrichtungen akzeptieren PFFS-Pläne.
  • Medicare-Sparkonto MSA . Eine Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt, die die Teile A und B abdeckt, und ein Sparkonto, um die genehmigten medizinischen Kosten zu bezahlen. Medicare zahlt jedes Jahr einen bestimmten Betrag in Ihre MSA ein. Selbstbehalte können sehr hoch sein und der hinterlegte Betrag kann möglicherweise nicht gedeckt werdenes alles.
  • Plan für besondere Bedürfnisse SNP . Ein SNP ist verfügbar, wenn Sie eine koordinierte Pflege oder ein koordiniertes Pflegemanagement benötigen, weil Sie an chronischen oder behinderten Erkrankungen leiden oder Anspruch auf Medicare und Medicaid haben doppelt förderfähig .

Sie haben Anspruch auf Medicare in Wisconsin, wenn Sie 65 Jahre alt werden, wenn Sie US-Staatsbürger sind oder seit fünf oder mehr Jahren legal ansässig sind. Sie sind möglicherweise auch berechtigt, wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und :

Erstregistrierungszeitraum

Sie können bei Medicare anmelden Zum ersten Mal bis zu 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr und der Versicherungsschutz beginnt am ersten Tag dieses Monats. Sie können sich auch während oder 3 Monate nach Ihrem Geburtstagsmonat anmelden, es gibt jedoch eine Verzögerung, bevor der Versicherungsschutz beginnt.

Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan entscheiden, müssen Sie sich immer noch zuerst für Teil A und B anmelden, wenn Sie für Medicare berechtigt sind, und die Teil B-Prämie zahlen.

Sie können dann auswählen, ob Sie einen Teil C-Plan wünschen.

Besondere Einschreibefrist

Unter bestimmten Umständen können Sie sich außerhalb der normalen Zeiträume bei Medicare anmelden. Beispiele für Umstände, unter denen Sie sich qualifizieren können, sind der Verlust eines vom Arbeitgeber gesponserten Plans oder das Verlassen des Servicebereichs Ihres Plans.

Jährliche Wahlperiode

Während des jährlichen Wahlzeitraums können Sie Änderungen an Ihrem aktuellen Plan vornehmen oder zwischen Original Medicare und Medicare Advantage wechseln.

Die jährliche Wahlperiode dauert vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember.

Allgemeine Einschreibefrist

Wenn Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist nicht bei Medicare angemeldet haben, können Sie sich während der allgemeinen Anmeldefrist für die Medicare-Teile A, B oder D anmelden. Bei verspäteter Anmeldung kann eine Strafe anfallen.

Die allgemeine Einschreibefrist ist vom 1. Januar bis 21. März.

offene Registrierung für Medicare Advantage

Während der offenen Registrierung für Medicare Advantage können Sie vom ursprünglichen Medicare zu einem Medicare Advantage-Plan wechseln. Während dieser Zeit können Sie auch von einem Medicare Advantage-Plan zurück zum ursprünglichen Medicare wechseln.

Die offene Registrierung für Medicare Advantage erfolgt vom 1. Januar bis 21. März.

Sie können sich anmelden online telefonisch 800-772-1213 oder TTY 800-325-0778 oder persönlich für Medicare Wisconsin. Überprüfen Sie sorgfältig alle verfügbaren Pläne, um sicherzustellen, dass sie :

  • decken Sie die Pflege ab, die Sie benötigen
  • Fügen Sie Ärzte und Einrichtungen in ihr Netzwerk ein, die Sie verwenden möchten.
  • erschwingliche Prämien, Selbstbehalte und Auslagenmaxima
  • sind hoch bewertet für Patientenzufriedenheit und Qualität

Wenn Sie bereit sind, sich für Medicare in Wisconsin anzumelden :

  • Vergleiche Pläne, um die richtige Deckung und erschwingliche Kosten zu erhalten
  • Identifizieren Sie Ihren Anmeldezeitraum und markieren Sie Ihren Kalender, um zu vermeiden, dass eine Frist verpasst wird.
  • Wenden Sie sich bei Fragen an das Wisconsin SHIP.

Dieser Artikel wurde am 6. Oktober 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

Die Informationen auf dieser Website können Ihnen bei persönlichen Entscheidungen über Versicherungen behilflich sein, sie sind jedoch nicht dazu gedacht, Ratschläge zum Kauf oder zur Verwendung von Versicherungen oder Versicherungsprodukten zu geben. GesundLinie Media tätigt das Versicherungsgeschäft in keiner Weise undist in keiner US-Gerichtsbarkeit als Versicherungsunternehmen oder -produzent lizenziert. GesundLinie Media empfiehlt oder unterstützt keine Dritten, die das Versicherungsgeschäft abwickeln könnten.