Was ist eine Pankreas-Transplantation?

Obwohl die Pankreas-Transplantation oft als letztes Mittel durchgeführt wird, ist sie zu einer Schlüsselbehandlung für Menschen mit Typ 1 Diabetes . Pankreas-Transplantationen werden manchmal auch bei Menschen durchgeführt, die eine Insulintherapie benötigen und haben Typ 2 Diabetes . Dies ist jedoch viel seltener.

Der erste Mensch Bauchspeicheldrüse Die Transplantation wurde 1966 abgeschlossen. Das United Network for Organ Sharing UNOS berichtet, dass mehr als 32.000 Transplantationen wurden in den USA zwischen Januar 1988 und April 2018 durchgeführt.

Ziel einer Transplantation ist es, den Normalzustand wiederherzustellen Blutzucker Ebenen zum Körper. Die transplantierte Bauchspeicheldrüse kann produzieren Insulin zur Steuerung des Blutzuckerspiegels. Dies ist eine Aufgabe, die die vorhandene Bauchspeicheldrüse eines Transplantationskandidaten nicht mehr ordnungsgemäß ausführen kann.

Eine Pankreas-Transplantation wird hauptsächlich bei Menschen mit Diabetes durchgeführt. Sie wird normalerweise nicht zur Behandlung von Menschen mit anderen Erkrankungen verwendet. Sie wird selten zur Behandlung bestimmter Krebsarten durchgeführt.

Es gibt verschiedene Arten von Pankreas-Transplantationen. Einige Menschen haben möglicherweise nur eine Pankreas-Transplantation PTA. Menschen mit diabetische Nephropathie - Schäden am Nieren von Diabetes - kann eine Spender-Bauchspeicheldrüse und -Niere erhalten. Dieses Verfahren wird als simultane Pankreas-Nieren-Transplantation SPK bezeichnet.

Ähnliche Verfahren umfassen Pankreas nach Nieren- PAK und Nieren nach Pankreas- KAP Transplantationen.

Ein Pankreas-Spender ist normalerweise jemand, der für hirntot erklärt wurde, sich aber auf einer lebenserhaltenden Maschine befindet. Dieser Spender muss die üblichen Transplantationskriterien erfüllen, einschließlich eines bestimmten Alters und ansonsten gesund.

Die Bauchspeicheldrüse des Spenders muss auch immunologisch mit dem Körper des Empfängers übereinstimmen. Dies ist wichtig, um das Abstoßungsrisiko zu verringern. Eine Abstoßung tritt auf, wenn das Immunsystem des Empfängers nachteilig auf das gespendete Organ reagiert.

Gelegentlich leben Pankreas-Spender. Dies kann beispielsweise passieren, wenn der Transplantatempfänger einen Spender findet, der ein enger Verwandter ist, z. B. ein identischer Zwilling. Ein lebender Spender gibt einen Teil seiner Bauchspeicheldrüse, nicht das gesamte Organ.

Es gibt mehr als 2.500 Personen auf der Warteliste für irgendeine Art von Pankreas-Transplantation in den USA, stellt UNOS fest.

Laut Johns Hopkins Medicine wartet die durchschnittliche Person ein bis zwei Jahre um eine SPK durchführen zu lassen. Personen, die andere Arten von Transplantationen erhalten, wie z. B. eine PTA oder eine PAK, stehen normalerweise länger als zwei Jahre auf der Warteliste.

Sie erhalten vor jeder Art von Organtransplantation eine medizinische Untersuchung in einem Transplantationszentrum. Dies umfasst mehrere Tests, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu bestimmen, einschließlich a körperliche Untersuchung . Ein medizinisches Fachpersonal im Transplantationszentrum überprüft auch Ihre Krankengeschichte.

Bevor Sie eine Pankreas-Transplantation erhalten, können Sie unter anderem bestimmte Tests durchführen :

Dieser Bewertungsprozess dauert ein bis zwei Monate. Ziel ist es festzustellen, ob Sie ein guter Kandidat für eine Operation sind und ob Sie in der Lage sind, das Arzneimittelschema nach der Transplantation zu handhaben.

Wenn festgestellt wird, dass eine Transplantation für Sie geeignet ist, werden Sie auf die Warteliste des Transplantationszentrums gesetzt.

Beachten Sie, dass verschiedene Transplantationszentren wahrscheinlich unterschiedliche präoperative Protokolle haben. Diese variieren auch weiter, abhängig von der Art des Spenders und der allgemeinen Gesundheit des Empfängers.

Wenn der Spender verstorben ist, entfernt Ihr Chirurg die Bauchspeicheldrüse und einen daran befestigten Teil davon. Dünndarm . Wenn der Spender lebt, nimmt Ihr Chirurg normalerweise einen Teil des Körpers und des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse.

Ein PTA-Verfahren dauert ungefähr zwei bis vier Stunden . Dieser Vorgang wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass der Transplantatempfänger durchgehend bewusstlos ist, um keine Schmerzen zu spüren.

Ihr Chirurg macht einen Schnitt in der Mitte Ihres Bauch und platziert das Spendergewebe in Ihrem Unterbauch. Anschließend befestigen sie den neuen Abschnitt des Spender-Dünndarms mit der Bauchspeicheldrüse von einem verstorbenen Spender an Ihrem Dünndarm oder die Spender-Bauchspeicheldrüse von einem lebenden Spender an IhremUrin Blase und befestigen Sie die Bauchspeicheldrüse an Blutgefäßen. Die vorhandene Bauchspeicheldrüse des Empfängers verbleibt normalerweise im Körper.

Die Operation dauert länger, wenn eine Niere auch über ein SPK-Verfahren transplantiert wird. Ihr Chirurg wird den Harnleiter der Spenderniere an der Blase und den Blutgefäßen befestigen. Wenn möglich, lassen sie normalerweise die vorhandene Niere an Ort und Stelle.

Nach der Transplantation bleiben die Empfänger in den ersten Tagen auf der Intensivstation ICU, um Komplikationen genau überwachen zu können. Danach ziehen sie häufig zur weiteren Genesung in eine Transplantationswiederherstellungseinheit im Krankenhaus.

Eine Pankreas-Transplantation beinhaltet viele Arten von Medikamenten. Die medikamentöse Therapie eines Empfängers erfordert eine umfassende Überwachung, insbesondere da er täglich eine Reihe dieser Medikamente einnimmt, um eine Abstoßung zu verhindern.

Wie bei jeder Organtransplantation birgt eine Pankreas-Transplantation die Möglichkeit einer Abstoßung. Sie birgt auch das Risiko eines Versagens der Bauchspeicheldrüse selbst. Das Risiko bei diesem speziellen Verfahren ist dank der Fortschritte in der chirurgischen und immunsuppressiven medikamentösen Therapie relativ geringauch ein Todesrisiko im Zusammenhang mit einer Operation.

Die Mayo-Klinik stellt fest, dass die 5-Jahres-Überlebensrate einer Pankreas-Transplantation ungefähr liegt. 91 Prozent . Nach a Rückblick 2015 die Halbwertszeit wie lange sie dauert einer Pankreas-Transplantation bei einer SPK-Transplantation beträgt mindestens 14 Jahre. Die Forscher stellen fest, dass bei dieser Art der Transplantation ein ausgezeichnetes Langzeitüberleben des Empfängers und des Pankreas-Transplantats erreicht werden kannvon Menschen mit Typ-2-Diabetes und fortgeschrittenem Alter.

Ärzte müssen die langfristigen Vorteile und Risiken einer Transplantation gegen die abwägen Komplikationen und Todesgefahr im Zusammenhang mit Diabetes.

Das Verfahren selbst birgt eine Reihe von Risiken, darunter Blutung , Blutgerinnsel und Infektion. Es besteht auch ein zusätzliches Risiko für Hyperglykämie hoher Blutzucker während und unmittelbar nach der Transplantation.

Die nach der Transplantation verabreichten Medikamente können auch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Transplantatempfänger müssen viele dieser Medikamente langfristig einnehmen, um eine Abstoßung zu verhindern. Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören :

Seit der ersten Pankreas-Transplantation wurden viele Fortschritte im Verfahren erzielt. Diese Fortschritte umfassen eine bessere Auswahl von Organspendern sowie Verbesserungen bei der Immunsuppressivumtherapie zur Verhinderung der Abstoßung von Gewebe.

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass eine Pankreas-Transplantation eine geeignete Option für Sie ist, ist der Prozess komplex. Wenn eine Pankreas-Transplantation jedoch erfolgreich ist, werden die Empfänger eine Verbesserung ihrer Lebensqualität feststellen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine Pankreas-Transplantation für Sie geeignet ist.

Personen, die eine Organtransplantation in Betracht ziehen, können ebenfalls eine Anfrage stellen ein Informationskit und andere kostenlose Materialien von der UNOS.