Was ist asymptomatische Bakteriurie?

Asymptomatische Bakteriurie tritt auf, wenn Bakterien in einer entleerten Urinprobe vorhanden sind. Sie wird durch bakterielle Besiedlung der Harnwege verursacht.

A Harnwegsinfektion UTI verursacht Symptome wie häufiges Wasserlassen , schmerzhaftes Wasserlassen oder Beckenschmerzen . Eine asymptomatische Bakteriurie verursacht jedoch keine erkennbaren Symptome. Der Zustand bezieht sich lediglich auf den Nachweis einer hohen Anzahl von Bakterien in einer Urinprobe.

Dennoch gibt es guten Grund, sich über diese Infektion Sorgen zu machen, insbesondere wenn Sie schwanger sind. Dies kann zu einer symptomatischen oberen Harnwegsinfektion führen d. H. Pyelonephritis .Pyelonephritis ist eine Art von Niereninfektion das kann zu Komplikationen während der Schwangerschaft führen.

Asymptomatische Bakteriurie betrifft 1 bis 5 Prozent von gesunden Frauen vor der Menopause und 1,9 bis 9,5 Prozent der schwangeren Frauen. Asymptomatische Bakteriurie ist bei Männern weniger verbreitet.

Was verursacht asymptomatische Bakteriurie?

Bakterien werden normalerweise beim Geschlechtsverkehr oder beim Abwischen nach einem Stuhlgang in die Harnwege eingeführt. Das Bakterium E. coli ist für die meisten Fälle von asymptomatischer Bakteriurie verantwortlich.

Andere Bakterienarten können ebenfalls eine Besiedlung verursachen, einschließlich :

  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylokokkenarten
  • Enterococcus-Arten
  • Streptokokken der Gruppe B

Was sind die Risikofaktoren für eine asymptomatische Bakteriurie?

Da asymptomatische Bakteriurie keine Symptome verursacht, ist es wichtig zu wissen, was Ihr Infektionsrisiko erhöht.

Forscher haben eine Reihe von Risikofaktoren identifiziert, darunter :

Wenn Sie eines dieser medizinischen Probleme oder Zustände haben oder haben könnten, besteht möglicherweise ein Risiko für eine asymptomatische Bakteriurie.

jedoch laut aktuelle klinische Richtlinien Das Screening auf asymptomatische Bakteriurie wird nur für schwangere Frauen und Personen empfohlen, die sich bestimmten Erkrankungen unterziehen. endoskopisch urologische Verfahren und ältere Erwachsene mit Symptomen einer Harnwegsinfektion .

Was sind die Folgen einer asymptomatischen Bakteriurie während der Schwangerschaft?

Bei nicht schwangeren Frauen verursacht eine asymptomatische Bakteriurie selten ernsthafte Probleme. Bei schwangeren Frauen kann diese Infektion jedoch nach oben fortschreiten und verursachen. akute Urethritis , akute Blasenentzündung und akute Pyelonephritis .

Bakteriurie kann dazu führen ungünstige Schwangerschaftsergebnisse wie geringes Geburtsgewicht und Frühgeburt Frühgeborene sind die häufigste Ursache für schwerwiegende Erkrankungen Komplikationen - einschließlich Tod - bei Neugeborenen.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation WHO bis zu 45 Prozent bei schwangeren Frauen mit unbehandelter asymptomatischer Bakteriurie entwickelt sich eine Pyelonephritis.

Eine Niereninfektion kann auch dazu führen akutes Atemnotsyndrom ARDS oder Sepsis . Sepsis tritt auf, wenn pathogene Organismen oder Toxine in Blut oder Gewebe eindringen. Beide können lebensbedrohlich sein.

Wie wird eine asymptomatische Bakteriurie diagnostiziert?

Da Menschen mit dieser Erkrankung per Definition keine Symptome aufweisen, positiv Urinkultur ist das einzige Diagnosemittel.

Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Screening durchführen. Schwangere sollten es sein früh in der Schwangerschaft gescreent zwischen den 12. und 16. Wochen.

Der Arzt wird Ihnen einen Mittelstrom zur Verfügung stellen. Urinprobe mit sauberem Fang . Diese Probe wird dann zur Kultivierung an ein Labor geschickt. Diese Probe kann Ihrem Arzt helfen, die Art und Anzahl der vorhandenen Bakterien zu identifizieren.

Das Labor verwendet eine Messung, die als koloniebildende Einheiten pro Milliliter KBE / ml bezeichnet wird, um die Anzahl der in Ihrer Urinprobe vorhandenen Bakterien zu zählen. Bei asymptomatischer Bakteriurie ist eine positive Urinprobe definiert als mindestens 100.000 KBE / ml .

Wenn Ihre Urinprobe positiv ist und Sie keine Symptome einer Harnwegsinfektion haben, kann bei Ihnen eine asymptomatische Bakteriurie diagnostiziert werden.

Die diagnostischen Kriterien variieren zwischen Männern und Frauen, insbesondere zwischen schwangeren Frauen. Nicht schwangere Frauen müssen zwei aufeinanderfolgende positive Proben derselben Bakterienart bereitstellen, bevor eine asymptomatische Bakteriurie diagnostiziert wird.

Die meisten Ärzte behandeln eine schwangere Frau mit einer Urinprobenentnahme, die ein ausreichendes Bakterienwachstum aufweist. Männer und Personen mit eingeführtem Katheter müssen nur eine positive Probe bereitstellen.

Wie soll eine asymptomatische Bakteriurie während der Schwangerschaft behandelt werden?

Bakterieninfektionen werden normalerweise mit behandelt Antibiotika . Nicht schwangere Personen mit asymptomatischer Bakteriurie benötigen jedoch im Allgemeinen keine Behandlung. Dies liegt daran, dass keine negativen Auswirkungen vorliegen und die Bakterien im Laufe der Zeit spontan verschwinden können.

Die Einnahme von Antibiotika kann auch das normale Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Körper stören. Darüber hinaus kann eine Überverschreibung von Antibiotika die Entstehung von Antibiotika fördern. antibiotikaresistent Bakterienstämme.

Für die folgenden Gruppen wird jedoch eine antibiotische Behandlung der asymptomatischen Bakteriurie empfohlen :

  • schwangere Frauen
  • Personen, die sich einem Eingriff unterziehen, an dem ihre Harnwege oder Prostata beteiligt sind

Personen in den oben genannten Gruppen sollten auf asymptomatische Bakteriurie untersucht werden, damit die Behandlung sofort beginnen kann, wenn der Zustand festgestellt wird.

Welche Arten von Antibiotika können während der Schwangerschaft verschrieben werden?

Eine kurze orale Antibiotikakur reicht normalerweise für die Behandlung aus. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine sieben- bis zehntägige Antibiotikakur verschreiben. Sie sollten sicher sein, dass Sie Ihre gesamte Antibiotikakur gemäß den Anweisungen Ihres Arztes beenden.

Viele Studien haben verschiedene Antibiotika-Therapien verglichen und gezeigt, dass sie bei der Behandlung von asymptomatischer Bakteriurie gleich wirksam sind. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich einen Bericht mit Ihrer Urinkultur erhalten, in dem die wirksamsten Antibiotika für Ihre spezifischen Bakterien aufgeführt sind.

Antibiotika, die normalerweise zur Behandlung schwangerer Frauen mit dieser Krankheit eingesetzt werden, sind :

Ihr Arzt wird Ihnen mit Sicherheit ein Antibiotikum verschreiben, das während der Schwangerschaft als sicher gilt. Einige Antibiotika, wie z. Ciprofloxacin Cipro, werden häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei nicht schwangeren Frauen verwendet, werden jedoch aufgrund von nicht häufig in der Schwangerschaft angewendet. Sicherheitsbedenken für den sich entwickelnden Fötus.

Was passiert nach der Behandlung einer asymptomatischen Bakteriurie während der Schwangerschaft?

Sobald Sie Ihr Behandlungsprogramm abgeschlossen haben, werden Sie Ihren Arzt erneut aufsuchen, um die Lösung zu überprüfen.

Nach der Einnahme von Antibiotika wird bei schwangeren Frauen eine weitere Urinkultur durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Bakterien abgetötet wurden. Wenn diese Kultur negativ ist, können sie regelmäßig bis zur Geburt auf eine erneute Infektion untersucht werden.

Wie kann eine asymptomatische Bakteriurie verhindert werden?

Sie können helfen, eine bakterielle Besiedlung Ihrer Harnwege zu verhindern, indem Sie diese Richtlinien befolgen :

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit. Ziel ist es, mehrere Gläser zu trinken Wasser jeden Tag. Dies kann helfen, Bakterien aus Ihren Harnwegen auszuspülen.
  • Nach einem Stuhlgang von vorne nach hinten abwischen. Durch Abwischen von hinten nach vorne können Bakterien aus dem Darm einer Frau in ihre Harnwege gelangen.
  • Kurz nach dem Sex urinieren. Dies hilft, Bakterien aus Ihren Harnwegen auszuspülen.
  • Cranberrysaft trinken. Obwohl Studien nicht schlüssig sind, Preiselbeersaft kann das Bakterienwachstum in Ihren Harnwegen verlangsamen oder verhindern.

Wie sehen die Aussichten für eine asymptomatische Bakteriurie in der Schwangerschaft aus?

Asymptomatische Bakteriurie ist bei den meisten Menschen in der Regel eine gutartige Erkrankung. Schwangere Frauen sind jedoch einem erhöhten Risiko für Infektionen wie Pyelonephritis ausgesetzt. Infolgedessen erhöht sich auch das Risiko für Frühgeburten und andere Komplikationen .

Schwangere sollten frühzeitig untersucht und, falls die Krankheit vorliegt, mit einer kurzen Antibiotikakur behandelt werden.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie irgendwann Symptome entwickeln, einschließlich häufigem Wasserlassen. Beckenschmerzen oder andere Indikatoren einer Harnwegsinfektion.