Vorhofflimmern

Haben Sie Schmerzen in der Brust, Benommenheit, Müdigkeit oder Herzklopfen / Unregelmäßigkeiten? Gibt es Momente, in denen Sie nicht zu Atem kommen können?

Wenn ja, können Sie Vorhofflimmern haben. Es ist allgemein als AF oder AFib bekannt. AFib tritt auf, wenn die Vorhöfe oder oberen Herzkammern verlieren ihren normalen Rhythmus und schlagen chaotisch.

Wenn AFib auftritt, fließt das Blut nicht koordiniert durch die Vorhöfe. Ein ineffizienter Fluss kann dazu führen, dass sich das Blut in den Vorhöfen sammelt, was das Risiko von Blutgerinnseln erhöht.

Schnelle Herzfrequenzen, die aus unregelmäßiger atrialer Aktivität resultieren können, können ebenfalls diese Symptome verursachen. Wenn sie nicht kontrolliert werden, kann die Pumpfunktion des Herzens mit der Zeit schwächer werden.

Paroxysmales AFib sind Episoden von AFib, die gelegentlich auftreten und normalerweise spontan aufhören. Episoden können einige Sekunden, Stunden oder einige Tage dauern, bevor sie gestoppt werden und zum normalen Sinusrhythmus zurückkehren, der der normale Herzrhythmus ist.

Einige Menschen haben möglicherweise einzelne AFib-Episoden. Der Zustand kann jedoch so weit fortgeschritten sein, dass er konstant ist, was als chronische AFib bezeichnet wird.

Es gibt drei Arten von AFib :

  • paroxysmal
  • hartnäckig
  • chronisch oder dauerhaft

Persistent AFib wird durch eine Episode definiert, die länger als 7 Tage dauert. Sie hört nicht ohne Behandlung auf. Ein normaler Rhythmus kann mit Medikamenten oder einer Elektroschockbehandlung erreicht werden.

Chronische oder dauerhafte AFib kann viele Jahre andauern. Normalerweise wurde die Entscheidung getroffen, den Sinusrhythmus weder mit Medikamenten noch mit Elektroschocktherapie wiederherzustellen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie eine persistierende oder chronische AFib entwickeln, wenn Sie eine paroxysmale AFib hatten.

Forschung hat gezeigt, dass 9 bis 30 Prozent aller Fälle von paroxysmalem AFib nach 1 Jahr zu chronischeren Fällen fortschreiten.

Zu den Faktoren, die Ihre Chance auf die Entwicklung einer chronischen AFib beeinflussen können, gehören :

Nach dem Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC In den USA leiden zwischen 2,7 und 6,1 Millionen Menschen an AFib. Dies ist der häufigste abnorme Herzrhythmus. Es gibt auch viel mehr Personen, bei denen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern besteht.

Studien haben gezeigt, dass um 40 Prozent von Menschen mit AFib haben paroxysmales AFib. Die Schätzungen variieren jedoch stark, da es schwierig ist, verschiedene Arten von AFib zu diagnostizieren und zu klassifizieren.

Alter ist ein wichtiger Risikofaktor für AFib. AFib tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Je älter Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie es haben. Jüngere Menschen haben jedoch häufiger paroxysmales AFib als andere AFib-Typen.

Sie haben auch ein höheres Risiko für die Erkrankung, wenn Sie haben :

Sie sind auch einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn Sie ein Elite- oder Ausdauersportler sind.

AFib kann durch Reizung des Herzens aufgrund von Herzerkrankungen oder Bluthochdruck verursacht werden. Medikamente und andere Faktoren können ebenfalls zu AFib führen. Zu diesen Faktoren gehören :

  • Alkoholexzesse oder Konsum von 4 bis 5 Getränken innerhalb von 2 Stunden
  • Stimulanzien und Medikamente wie Methylphenidat, Pseudoephedrin oder Kokain
  • Nikotin
  • Koffein
  • niedrige Kaliumspiegel, die zu einem führen können Elektrolytungleichgewicht
  • niedriger Magnesiumspiegel
  • eine bedeutende Krankheit oder Operation
  • Virusinfektionen
  • Herz- oder Herzklappenfehler
  • Herzinsuffizienz oder Kardiomyopathie
  • Hyperthyreose überaktive Schilddrüse
  • Entzündung
  • Familiengeschichte von AFib
  • Fettleibigkeit
  • illegaler Drogenkonsum wie Kokain

Symptome von AFib können sein :

  • Benommenheit
  • Schwäche
  • Herzklopfen, Herzklopfen oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Brustschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Müdigkeit

Viele Personen mit AFib wissen es nicht einmal. Möglicherweise haben Sie überhaupt keine Symptome. AFib ist jedoch eine Arrhythmie, die Komplikationen haben kann, und Komplikationen können bei jedem mit AFib auftreten.

Komplikationen

Strich und systemisch Embolie sind die schwerwiegendsten und häufigsten Komplikationen von AFib. Wenn Sie AFib haben, sind Sie 4 bis 5 Mal häufiger Schlaganfall als Menschen ohne Schlaganfall. Dies liegt daran, dass sich Blut im Herzen ansammeln und Gerinnsel bilden kann.

Es gibt auch andere unbekannte Faktoren im Zusammenhang mit AFib, die das Schlaganfallrisiko erhöhen, das bei Personen mit AFib auftreten kann, auch wenn sie nicht in AFib sind. Das Risiko für Schlaganfall und systemische Embolie ist in gewisser Weise unabhängig von der Belastung - Menge - vonAFib du hast.

Diese Gerinnsel können in Ihr Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen. Sie können sich auch in Ihrem Darm, Ihren Gliedmaßen und Nieren festsetzen, den Blutfluss blockieren und das Gewebe hungern lassen, was zu einer systemischen Embolie führt.

Wenn Ihr AFib über einen langen Zeitraum ohne Behandlung bestehen bleibt, drückt das Herz möglicherweise nicht mehr effektiv Blut und Sauerstoff durch den Körper und beginnt zu schwächen, was zu einer Stauung führen kann. Herzinsuffizienz .

Die Behandlung von AFib umfasst die folgenden Optionen :

  • Zurücksetzen des Herzrhythmus von AFib auf einen normalen Sinusrhythmus statt Kontrolle der Herzfrequenz und Zurücklassen der Person im Vorhofflimmern
  • Verhinderung von Blutgerinnseln

Wenn Sie an paroxysmalem AFib leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus. Zu diesem Zweck versucht Ihr Arzt möglicherweise, den normalen Rhythmus mit Medikamenten oder einem elektrischen Schlag, auch als Kardioversion bezeichnet, zurückzusetzen.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise ein Antiarrhythmikum wie Amiodaron Cordaron oder Propafenon Rythmol vor, auch wenn der normale Rhythmus zurückgekehrt ist. Möglicherweise verschreiben sie auch Betablocker oder Kalziumkanalblocker zur Kontrolle Ihrer Herzfrequenz.

Eine weitere Behandlungsoption für AFib ist AFib Ablation Ein Herzrhythmus-Spezialist namens Elektrophysiologe führt eine Ablation durch.

Bei diesem Verfahren führt der Arzt ein Instrument in Ihre Leistengegend ein, das durch die Oberschenkelvene in die Bereiche des Herzens führt, aus denen AFib stammt, dh das linke Atrium.

Dann werden sie abgetragen, um zu versuchen, die Quelle des abnormalen Rhythmus elektrisch zu isolieren. Bei bestimmten Personen kann diese Intervention AFib dauerhaft behandeln oder „heilen“, bei anderen kann sie jedoch erneut auftreten.

Nicht jeder mit AFib wird mit Blutverdünnern behandelt. Die Entscheidung zur Behandlung basiert auf den zugrunde liegenden Risikofaktoren, die vom CHA2DS-Vasc-Bewertungssystem bestimmt werden.

Wenn Sie eine laufende AFib haben, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich verschreiben blutverdünnende Medikamente wie direkte orale Antikoagulanzien DOACs ohne Vitamin K oder Warfarin Coumadin um Blutgerinnsel zu verhindern.

DOACs werden jetzt für die meisten Menschen über Warfarin empfohlen, es sei denn, Sie haben :

Beispiele für NOACs sind :

  • Dabigatran Pradaxa
  • Rivaroxaban Xarelto
  • Apixaban Eliquis
  • Edoxaban Savaysa

Für diejenigen, die Blutverdünner nicht vertragen oder ein sehr hohes Blutungsrisiko haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Implantation eines Geräts namens „Watchman“. Dieses Gerät kann die Tasche im Herzen isolieren, aus der die meisten Blutgerinnsel stammennannte den linken Vorhofanhang.

Gesund bleiben ist der Schlüssel zu einem normalen, aktiven Leben mit AFib. Häufige Risikofaktoren für die Entwicklung von AFib sind Grunderkrankungen wie :

  • Bluthochdruck
  • Schilddrüsenerkrankung
  • Diabetes
  • Fettleibigkeit

Um zusätzliche paroxysmale AFib-Episoden zu vermeiden, vermeiden Sie :

  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • Stimulanzien wie Koffein und Nikotin

Denken Sie zum Schluss immer daran, mit Ihrem Arzt zu sprechen und regelmäßige Untersuchungen zu planen.

Q :

Warum tritt bei scheinbar gesunden jungen Menschen manchmal Vorhofflimmern auf?

Anonymer Patient

A :

Vorhofflimmern kann bei gesunden und jungen Menschen auftreten, wahrscheinlich aufgrund der zugrunde liegenden genetischen Veranlagung, obwohl das Risiko für Vorhofflimmern mit dem Alter zunimmt. Manchmal eine unbekannte Abnormalität des Herzens, verbunden mit nicht diagnostizierter Hypertonie, Hyperthyreose oder Lebensstilfaktoren wieAlkoholkonsum und Tabakkonsum können zur Entwicklung von Vorhofflimmern führen. In anderen Fällen ist keine Ursache bekannt.

Judith Marcin, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.